耳后岛状皮瓣修复眼睑外翻琦形

采用耳后岛状皮瓣法修复眼睑外翻畸形３例，获得较好的效果。讨论了该手术方法的优缺点，手术适应证以及手术注意要点。     

先天性巨结肠根治术并发肠滞留综合征原因分析

先天性巨结肠根治术并发肠滞留综合征原因分析ＣａｕｓａｌＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｔａｇｎａｎｔ－ｌｏｏｐ－ＳｙｎｄｒｏｍｅａｆｔｅｒＲａｄｉｃａｌＯｐｅｒａｔｉｏｎｏｆＭｅｇａｃｏｌｏｎＣｏｎｇｅｎｉｔｕｍ何德麟（附属医院外五科）关键词先天性巨结肠；肠滞...     

脑AVM立体定向放射神经外科治疗的分期、剂量与疗效评价

以γ—刀,x—刀和重离子束为主要治疗手段的立体定向放射神经外科目前已被多数国家公认为治疗脑动静脉畸形的有效方法之一。对其疗效的判断各家认识不一,对其治疗的放射生物学效应仍在积极探讨之中。本文综合国外资料,就这方面研究现况予以综述。     

先天性髋脱位临床治疗分析

报告１９７４～１９９１年间收治并得以随诊的ＣＤＨ９１例１０９个髋，根据年龄和病理改变不同，采用各种方法治疗，并对其疗效和各种疗法的选择提出讨论。     

CICU的护理管理体会

我院心脏中心CICU（先天性心脏病监护病房）自2006年11月份与上海儿童医学中心合作成立上海儿童医学中心临沂分中心以来，已成功治愈了30例先天性心脏病患儿，无一例出现并发症，并创造了我市两个之最，即年龄最小（3个月）、体重最轻（6kg）。现将我院成立CICU以来护理管理体会总结如下：[第一段]     

剖宫产率及剖宫产指征变化因素分析

目的分析近五年剖宫产率及其指征的变化因素。方法对我院2001～2005年剖宫产病例进行回顾性分析。结果五年来剖宫产率基本稳定，没有明显上升趋势，但高于WHO规定的15％。剖宫产指征主要为胎儿窘迫、头位难产、臀位、脐带绕颈、瘢痕子宫、社会因素等，但每年的排列顺序有很大的变化。结论影响剖宫产率及剖宫产指征的因素是多方面的，有主观和客观的因素，剖宫产指征在人为地放宽。医患双方的一些人为因素，一定程度上影响着合理分娩方式的选择。     

低位无肛术术中完整保留瘘口组织的必要性和可行性

目的探讨低位肛门直肠畸形术术中保留瘘口组织的必要性和可行性。方法对67例无肛前庭及会阴瘘患儿的临床资料进行回顾性分析。其中女童无肛前庭瘘59例,男童无肛会阴瘘8例。年龄3个月~16岁,平均10个月。患儿多以排便困难或肛门位置异常就诊。4例无肛前庭瘘患儿曾在婴儿期行瘘口后切术。患儿均采用完整保留瘘口的前矢状入路肛门成形术治疗。结果患儿术后3及6个月常规来院复诊,最长随访8年。65例(97.0%)患儿会阴部矢状切口一期愈合,会阴及肛门外观良好;另2例(男、女各1例)术中直肠破损患儿,自修补处穿孔导致会阴部矢状切口感染(占直肠破损修补术的40%),最终形成直肠会阴瘘,但肛门外观良好。67例均采用肛门功能临床评分标准评估患儿排便功能,64例(95.5%)患儿排便功能良好,总评分为5~6分;另3例(男1例,女2例)顽固便秘,需开塞露协助排便。结论低位无肛术中完整保留瘘口组织非常必要。     

前列腺素E1对血管内皮生长因子含量的影响及其与肺小动脉病理分级的关系

目的 研究应用前列腺素E1(PGE1)对先天性心脏病合并肺动脉高压(PH)患者血清血管内皮生长因子(VEGF)含量的影响及其与肺小动脉病理分级的关系. 方法 2002年1月至2003年6月共收治先心病合并PH患者53例(MPAP＞20 mmHg),其中有明显紫绀6例(MPAP＞90 mmHg).入院后静脉滴注PGE1 10～15ng/kg*min,每天用药12小时,连续15天.分别于用药0、5、10和15天晨抽取静脉血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清VEGF含量.做肺组织活检,按Heath和Edwards分类进行病理分级,观察肺小动脉的病理改变. 结果病理分级:Ⅰ级9例,Ⅱ级14例,Ⅲ级19例,Ⅳ级5例,≥Ⅴ级 (紫绀者)6例.应用PGE1前,肺小动脉病理分级Ⅲ级时血清VEGF达到峰值,Ⅳ级、特别是≥Ⅴ级后有明显下降的趋势;应用PGE1后,Ⅰ级血清VEGF与用药前比较差别无显著性意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ级者血清VEGF明显降低(P<0.01),Ⅳ级者有轻度的降低(P<0.05),而≥Ⅴ级患者无明显变化(P>0.05). 结论 PGE1可降低血清VEGF含量, 其降低幅度与肺小动脉病理改变程度有较密切的关系,可作为术前判断肺小动脉病理分级的一个参考指标.