小儿脾创伤诊断治疗新进展

近三十年来对脾脏损伤无论是基础角度 ,还是临床应用均有很大进展。目前已有大量证据表明脾脏是具有多种重要功能的免疫器官 ,在很多情况下不可缺少 ,特别是免疫功能尚未健全的儿童更是如此。从形态 ,尤其功能上保留脾脏或脾组织是客观要求 ,此为脾脏外科现代观的基本核心。1　保留脾脏的临床意义脾脏具有抗感染免疫功能。脾脏富含ＴＢ淋巴细胞及巨噬细胞、杀伤Ｔ细胞及中性粒细胞互相配合 ,共同清除抗原异物 ,发挥细胞免疫效应。此外 ,Ｂ细胞在抗原刺激下 ,转化为浆细胞 ,可产生特异性免疫球蛋白 ,特别是Ｔｕｆｔｓｉｎ(ｒ 球蛋白的亲白细…     

698例颅脑外伤病人致痫因素的临床分析

目的分析不同因素对颅脑外伤病人癫痫发作的影响，初步探讨颅脑外伤病人癫痫发作机制及预防性用药方案。方法对698例颅脑外伤病人中发生外伤后癫痫的72例病人与未发生癫痫的626例病人，从性别、年龄、病情、脑皮层挫裂伤、脑出血、颅骨骨折、硬膜破裂等方面进行比较，分析不同因素与癫痫发作的关系，探讨颅脑外伤病人癫痫发作机制及预防性用药方案。结果除性别因素外，年龄、病情、脑皮层挫裂伤、脑出血、颅骨骨折、硬膜破裂等因素皆与颅脑外伤后癫痫发生相关。结论年轻、病情重、脑皮层挫裂伤、脑出血、颅骨骨折、硬膜破裂等因素是颅脑外伤后癫痫发作的危险因素，对于具有这些因素的颅脑外伤病人应常规服用抗癫痫药物控制发作，将癫痫发作次数降到最低。     

儿童急性肾小球肾炎血清心肌肌钙蛋白测定的意义

目的:探讨急性肾小球肾炎(acuteglomerulonephritis,AGN)患儿血清心肌肌钙蛋白(cTnI)水平变化及临床意义。方法:用ELISA法对32例无并发症的AGN和15例并发严重循环充血的AGN患儿在急性期及恢复期分别测定血清cTnI水平。结果:并发严重循环充血患儿的cTnI含量[(0.359±0.089)μg/L]显著高于无并发症组[(0.090±0.058)μg/L]和正常对照组[(0.085±0.019)μg/L](P<0.05),无并发症组与正常对照组比较差异无显著性。结论:测定cTnI对判断AGN是否合并严重的循环充血及评价心功能状态有重要参考价值。     

儿童传染性单核细胞增多症合并心肌损害的临床分析

目的:通过儿童传染性单核细胞增多症(infections mononucleosis,IM)合并心肌损害的统计分析,揭示EB病毒对患儿心肌的损害情况。方法:对42例儿童IM进行回顾性分析。结果:42例儿童IM中有28例并发不同程度的心肌损害,表现为胸闷、心悸、心音低钝、心动过速及血清心肌酶谱增高。EB病毒对患儿心肌的损害临床经过良好,经治疗全部治愈。结论:大多数IM患儿并发不同程度的心肌损害,对IM患儿应常规作心肌酶谱检测,以便及早发现心肌损伤,及时治疗,避免漏诊。     

口疮散外敷涌泉穴治疗小儿乳蛾178例

小儿乳蛾，临床一般以高热、咽痛、拒食、扁桃体肿大或伴脓点溃疡为主要表现。自2003年4月-2005年10月，笔者采用口疮散外敷涌泉穴治疗小儿乳蛾，取得较好的效果，结果报道如下。     

儿童静脉抽血的技巧

因儿童静脉表浅、细小,静脉抽血较成人穿刺技术难度大,要求高,尤其是患儿表达能力差,对静脉穿刺有一种本能的对抗情绪,表现为极度的恐惧、哭闹、不配合。因此,对患儿的血标本采集,既要求护士有精湛的穿刺技术,还要求护士在操作过程中运用恰当的语言艺术,以取得患儿的配合。我院     

儿童YAG激光治疗后发障的护理50例

白内障人工晶体植入术后后囊混浊(也称后发障)是导致术后视力下降的最主要并发症。随访2～3a,其发生率为30%～50%,如何预防或减少术后后囊混浊的发生已成为眼科临床和实验室研究的重要课题。YAG 激光在临床上的应用,为术后后囊混浊开辟了新的治疗渠道,同时也使过分强调术中同期切开后囊膜失去意义(指婴幼儿白内障术后后囊     

儿童外伤性眼内炎的临床分析

在儿童外伤眼病中,以外伤性眼内炎最为严重,可严重破坏眼内组织,若治疗不及时或不当,常导致视力永久丧失,甚至眼球摘除.现将我院自1995年来收治的17例儿童外伤性眼内炎总结报告如下.     

学习困难儿童智力及记忆力特征分析

目的探讨学习困难儿童的智力、记忆力特征。方法学习困难(LD)根据ICD-10五条诊断标准,精神发育迟滞(MR)根据国际疾病分类第10版(ICD-10)诊断标准,分为实验组LD组;对照组a.正常组,b.弱智组。采用中国韦氏儿童智力量表进行智力测验,记忆力测验采用中国科学研究院编制的临床记忆量表。结果LD组与正常对照组在语言智商、操作智商、总智商[(86.23±10.65)分,(87.44±12.59)分,(84.09±13.96)分vs(102.27±10.21)分,(103.22±11.65)分,(103.28±9.88)分]及分测验值差异均有显著性(P<0.01);LD组儿童VIQ与PIQ相距一个标准差以上的比率明显高于对照组(2=9.29,P<0.01),也较MR对照组多(2=4.29,P<0.05)。LD组记忆商(MQ)明显低于正常对照组(P<0.01)。结论LD儿童智商、记忆商水平低于正常儿童,且存在明显智力结构发展不平衡。     

儿童期不典型性良性部分性癫痫一家系二例

先证者 男，4岁，因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作，无发热，就诊于外院，给予苯巴比妥治疗无效，脑电图显示全面性阵发性尖波，改用丙戊酸后发作频率增加，并出现3～9次／d的失神发作和失张力性发作，再改用苯妥英加氯硝西泮，发作无减少，每次发作持续约1～2min，转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次，伴高热，未予处理。