征解37结果公示

1.正确答案窦性心律伴房室1:2传导;频发房性早搏2.答案情况本期收到答案23份,其中正确答案3份。答案正确者:张云(湖北省房县人民医院心功能室);梁兴国(河南省新乡市中心医院);周敏(海南省干部疗养院)。     

老年高血压性心脏病、冠心病的房性、室性心律失常与房室内径大小的关系

本文应用M型超声心动图测量了138例60岁以上冠心病及高血压性心脏病患者的左房及左右心室内径。其中79例伴有心律失常，房早26例、房颤23例、室早24例，并进行了比较分析。结果发现房颤病人左房内径明显大于房早及窦性心性心律组，室早与左右心室内径大小关系不密切。     

溶栓治疗下肢深静脉血栓并发肺栓塞1例

王某,男性,81岁,因"头晕伴四肢乏力1天"于2003年8月27日以"多发脑梗塞"收入院.入院后检查结果为:头颅CT:左侧基底节、放射冠陈旧性脑梗塞,两侧顶叶脑梗塞;老年脑萎缩.心电监护:频发室性早搏,形成二联律、三联律,偶发房性早搏.     

真性与假性前列腺偶发癌单中心病例特征分析

目的分析真性前列腺偶发癌(AIPCa)和假性前列腺偶发癌(PIPCa)的临床特点。方法回顾性分析2013年1月至2019年10月大连医科大学附属第二医院52例诊断为前列腺偶发癌(IPCa)患者的临床资料。中位年龄77.5(55～93)岁;国际前列腺症状评分(IPSS)中位值27.7(12～35)分;48例术前行前列腺超声检查, 前列腺体积中位值38.6(2.3～130.2)ml。48例行PSA检查, 其中47例tPSA中位值6.7(1～46)ng/ml;1例tPSA>100 ng/ml。52例中13例行经尿道前列腺切除术(TURP), 24例行经尿道前列腺剜除术(TUERP), 15例行根治性膀胱前列腺切除术(RCP)。依据术前检查是否完善、有无前列腺穿刺指征、前列腺穿刺流程是否规范, 区分为AIPCa和PIPCa。比较3种术式检出的IPCa患者的资料, 比较AIPCa和PIPCa患者一般资料、病理及预后差异。结果 3种术式IPCa患者年龄、IPSS、PSA、T分期、Gleason评分差异均无统计学意义(P>0.05), 而3种术式的前列腺体积[39.7(9.80～64.1...     

肾脏偶发占位性病变的临床处理

目的 :提高偶发性肾占位性病变的诊治水平。方法 :对 39例肾脏偶发占位性病变的诊治进行回顾性总结。结果 :B超检查发现 2 8例 ,CT检查发现 11例。肾癌 31例 ,高密度肾囊肿 5例 ,肾错构瘤 3例。肾癌术后死亡 1例 ,术后超过 5年生存者 18例。结论 :偶发性肾脏占位性病变定性不明者应在术中冰冻活检 ;偶发性肾癌病理分期低 ,肿瘤体积小 ,术后远期生存率高 ;早期得到诊治是偶发肾癌预后较好的主要原因。     

偶发分枝杆菌的超微结构初步观察

为了了解偶发分枝杆菌的超微结构，并对其结构与功能关系进行初步探讨，我们采用负染色法和超薄切片法等电镜技术进行观察。其负染色观察表明，菌体为长杆或短杆菌，多呈直杆或微曲杆状，未见鞭毛，大小0．4～0.5×1．5～3．5μm。可见二分裂相，菌体有的呈分枝状排列。超薄切片观察可见，菌体纵切面或斜切面呈长杆或短杆状，横斜切面多见呈圆形、椭圆形，可见一些菌体呈曲棍球拍样。菌体为革兰氏阴性杆菌结构，细胞壁较薄，细胞膜可见，胞壁外有时可见细绒样物。菌体胞质中常充满核糖体，并常见一个至十几个高电子密度的小颗粒。可见菌体近末端有电子密度较浅的拟核区，偶见有数层片层状结构。     

皮肤偶发分枝杆菌感染二例并文献分析

偶发分枝杆菌是一种广泛存在于自然环境的条件致病菌，具有一定的耐药性，常规抗生素治疗效果不佳。现报道皮肤偶发分枝杆菌感染2例，均经过病理及qPCR确诊，应用利福平、克拉霉素治疗4个月后皮损明显消退。本文还对既往报道的466例偶发分枝杆菌感染病例的临床特征进行分析，总结归纳偶发分枝杆菌感染的诊断和治疗特点。     

根据房性早博QRS—T改变诊断生心肌梗死

目的：评价房性早搏之QRS－T改变时急性心肌梗死（AMI）的诊断价值。方法：对于经临床表现、心肌酶检查，确诊为AMI者，采用MV5导联动态观察ARS－T改变，并与正常窦性激动之QRS－T波形对照分析。结果：发现监护导联（MV5）窦性激之QRS－T形态正常，房性早搏时呈Qr型，伴有ST段弓背向上形抬高达4mm，并具有动态演变规律。结论：根据房性早博之QRS－T改变可以诊断AMI。     

抗心律失常治疗

问 :病人因心律失常症状来就诊时 ,应做什么检查 ?答 :病史、问发生心律失常的次数、每次持续时间、每次怎么发作、怎么停止、自己有什么感觉、用了什么药。检查 :BP、脉搏、周围血管搏动、颈静脉搏动、心脏听诊有无奔马律、S1大小 ,有无心脏大、心衰、甲状腺功能。实验室检查 :电解质检查 (钙 ,钾 ,镁 )、抗心律失常药物血浓度、甲状腺功能、胸片、ECG (长时间记录 )、Holter监护。问 :应当如何决定心律失常病人的治疗 ?答 :可根据下列检查考虑治疗 :(1)心电图 :房性 ,窦性 ,房 -室传导 ,心律失常是否持续性 ;(2 )临床情况 :是急性心律…