脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究

目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3～7 d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果 180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。     

偏瘫患者早期躯干肌手法刺激治疗对患者平衡的临床观察

目的：探讨早期手法刺激躯干肌对患者平衡恢复的影响。方法：研究80例脑梗死患者。随机分成两组。两组患者入院后药物治疗相同，对照组卧床期间良肢位摆放，被动活动，定时翻身，恢复坐位平衡、站立平衡；治疗组在对照组的基础上，加用中医按摩手法中的按法，刺激脊柱两旁夹脊穴，摩法、擦法刺激斜方肌及背阔肌，每日一次，每次20分钟，6天为一个疗程，治疗3个疗程。结果：两组治疗后组间比较，经 t 检查，差异具有显著性意义（P〈0.01）。结论：中医按摩手法刺激可以增强患者早期本体感觉的输入，按法、摩法、擦法可以有效的增加躯干肌肌肉张力。早期躯干肌手法刺激有利于提高偏瘫患者平衡能力，有利于患者早期恢复。     

积极心理干预对脑卒中偏瘫患者希望及创伤后成长的影响

目的:探讨积极心理干预对脑卒中偏瘫患者希望及创伤后成长的影响。方法:将60例脑卒中偏瘫患者根据随机数字表法分为对照组和干预组各30例,对照组给予常规健康教育,干预组在对照组基础上给予积极心理干预;比较两组干预前后希望水平[采用Herth希望量表(HHI)]、创伤后成长水平[采用创伤后成长评定量表(PTGI)]及心理状态[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]。结果:干预后,两组HHI、PTGI评分均高于干预前(P0.05),且干预组高于对照组(P0.05);干预后,两组SAS、SDS评分低于干预前(P0.05),且干预组低于对照组(P0.05)。结论:积极心理干预可有效提高脑卒中偏瘫患者希望和创伤后成长水平,从而缓解负性情绪。     

运动疗法对高血压脑出血偏瘫患者的康复作用

目的本次实验将采用运动疗法对高血压脑出血偏瘫患者加强治疗,提升患者的康复速度。方法本次实验选取了2019年1月至2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象,经过专业的科室检查确诊为高血压脑出血,并需要开展手术治疗。在自愿参与实验调查的患者中,采用硬币随机法,对60例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用常规康复训练护理措施,观察组则为运动疗法结合康复训练的措施,更好地为患者的病情改善提供帮助。结果从护理质量上看,观察组患者在ADL生活能力评分上为(19.4±3.7)分,对照组为(25.1±2.9)分,组间对比差异较为显著,具有统计学意义(P<0.05)。与此同时,在肌力能力改善上,观察组的提升成果更好,无论是三角肌、肱二头肌还是肱三头肌均有所改善。在护理满意度的调查上,观察组患者的满意度为90%(27/30),明显优于对照组的80%(24/30),在神经功能而定改善上,在治疗半个月和1个月时,均以观察组的改善成果更好,即在1个月后,观察组的评分为(6.54±5.41)分,对照组则为(10.51±8.14)分。结论采用运动疗法能够更好地改善患者的残疾程度,有利于生活自理能力的提升,有利于缩短患者的康复时间,提升治疗信心,并得到了患者的肯定,值得推广应用。     

偏瘫性肩痛患者腋囊的MRI观测及临床意义

目的通过MRI技术观察偏瘫患者肩疼痛腋囊形态变化,为影像诊断提供依据。方法对47例偏瘫性肩疼痛患者(疼痛组)和47例正常肩部(对照组),运用MRI技术对肩关节腋囊进行测量,观察腋囊下肱盂韧带信号。结果偏瘫性肩疼痛的腋囊厚度(4.1±1.45)mm,高于对照组。腋囊腔高度(8.70±1.80)mm,腋囊腔宽度(4.31±0.56)mm,小于对照组。偏瘫性肩痛下肱盂韧带呈高信号出现率达21%,腋囊厚度与VAS呈正相关,与肩关节外展外旋呈负相关。结论脑中风中后期肩周炎是引起偏瘫性肩疼痛患者的常见原因,腋囊厚度是限制肩关节活动度的重要因素。