儿童颈部支气管源性囊肿超声表现1例

正患儿女,5个月,因"发现胸骨上窝肿物渐增大5个月"入院。体格检查:胸骨上窝皮肤颜色及温度正常,可触及约2.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物,质软,无压痛,界限清。超声检查:颈前皮下软组织内探及23.3 mm×15.5 mm×21.5 mm类圆形囊性包块,边界清,有包膜,其内透声差,可见细腻点状回声浮动,后方见增强效应,前方见细条状低回声与皮肤相通(图1A);CDFI未见血流信号(图1B);超声诊断:颈部囊性肿物。行胸骨上窝肿物切     

高原地区3D腹腔镜下囊型肝包虫切除术中包虫囊肿意外破裂的处理

囊型肝包虫病是青藏高原畜牧区常见的一种地方病,严重危害当地民众的健康,病死率2%~4%[1]。对于较大的包虫囊肿,仍以手术治疗为主[2]。近年来,随着3D腹腔镜技术的发展与普及,以及青藏高原地区民众对于肝包虫手术微创化的渴望,我们团队2016年开始尝试3D腹腔镜技术治疗肝囊型包虫,但肝包虫囊肿意外破裂仍是一个比较棘手的问题[3,4]。我科2016年1月~2018年1月对87例囊型肝包虫病在全麻下行3D腹腔镜下肝包虫囊肿切除手术,其中13例在手术过程中发生囊肿破裂,占14.9%,现总结报道如下。     

关节镜下治疗腘窝囊肿

正2014年8月～2017年7月,我科在关节镜下行腘窝囊肿切除术治疗35例腘窝囊肿患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组35例,男12例,女23例,年龄26～75岁,病程2～4年。左膝24例,右膝11例。腘窝囊肿按Rauschning-Lingdgren分级:Ⅰ级7例,Ⅱ级24例,Ⅲ级4例。     

外伤植入性虹膜珍珠样囊肿

45岁女性。1.5年前左眼玻璃扎伤后角膜穿通伤、外伤性白内障而行角膜裂伤清创缝合及白内障摘除术,3个月后行二期人工晶状体植入术。诊断:左眼外伤植入性虹膜囊肿。行虹膜囊肿切除+虹膜部分切除+瞳孔成形术。图A为术前眼前节像,可见鼻下方虹膜前珍珠样肿物,表面有光泽。图B为术后2周前节像。     

鼻前庭囊肿揭盖术与传统唇龈沟径路鼻前庭囊肿切除术的疗效比较

目的比较2种方法治疗鼻前庭囊肿的优缺点,探讨鼻前庭囊肿的最佳治疗方法。方法 2007年1月至20013年4月收治鼻前庭囊肿患者54分为2组,分别采用鼻前庭揭盖术和唇龈沟切口径路鼻前庭囊肿切除术治疗。结果唇龈沟组有1例复发,揭盖组无复发,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),揭盖组在手术时间、出血量、伤口愈合时间明显优于唇龈沟组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻前庭囊肿揭盖术具有精确、微创、手术时间短、术后恢复快、患者痛苦轻等优点,故可作为鼻前庭囊肿治疗的首选方法。     

直肠癌术后急性假性肠梗阻81例中西医结合护理

目的探讨直肠癌术后急性假性肠梗阻的中西医结合护理。方法对81例直肠癌术后急性假性肠梗阻的患者进行心理护理、中医方法护理、物理治疗及护理、腹部的护理、结肠减压及护理。结果本组81例直肠癌术后急性假性肠梗阻的患者,经过中西医结合护理后,病情好转,腹胀缓解,未见呕吐发生,肠鸣正常,肛门排气排便正常,效果良好。结论对直肠癌术后急性假性肠梗阻的患者进行合适有效的中西医结合护理,可以有效控制病情,促进术后恢复,减少患者住院时间和治疗痛苦。实践结果证明,护理对策有效可行。进而保证了接下来治疗进程和患者康复。     

腹腔镜治疗阑尾周围脓肿的应用探讨

目的探讨腹腔镜治疗阑尾炎周围脓肿的临床效果,进一步指导临床治疗。方法选择我院2011年2月至2013年2月之间收治的阑尾周围脓肿患者90例进行本次研究,划分为腹腔镜组、开放组及保守治疗组,每组30例,对三组治疗效果进行总结分析。结果腹腔镜组24例阑尾一期切除,6例脓肿引流术,术后出现4例并发症,均为粘连性肠梗阻;开放组23例阑尾一期切除,7例脓肿引流术,术后出现并发症9例,其中4例切口感染,3例粘连性肠梗阻及2例脓肿残余,术后2个月出现3例复发再次手术;保守治疗组30例,6例中转手术,18例保守治疗3个月后手术治疗。结论采用腹腔镜进行阑尾周围囊肿治疗,具有创伤小、瘢痕小,术后恢复快,并发症少等诸多优点,优于开放手术和保守治疗,值得应用推广。     

超声引导介入治疗72例肝囊肿患者的临床总结

目的总结超声引导下两种不同介入治疗措施对肝囊肿患者实施治疗后临床效果。方法择取我科室在近期内接诊的72例肝囊肿患者,对其实施超声引导介入治疗。同时按照治疗形式的不同将72例分为两组,将其中单纯穿刺后直接注入无水乙醇治疗的31例患者记为A组、将其中应用无水乙醇灌洗治疗的31例患者记为B组。结果 A组患者与B组患者在治疗效果方面,B组患者要明显的优于A组患者(P<0.05)。结论超声引导下应用无水乙醇对肝囊肿实施灌洗治疗是可以显著提高治疗效果的,此法适合在各医院广泛开展实施。     

胰腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿的CT诊断

目的对胰腺炎性假性囊肿及胰腺癌性假性囊肿诊断中CT诊断的应用价值进行分析。方法选取胰腺炎性假性囊肿患者28例和胰腺癌性假性囊肿患者11例,均展开CT检查,对患者CT表现特征进行总结。结果胰腺炎性假性囊肿主要分布在小网膜囊中,胰腺癌性假性囊肿在胰体尾部较为多见,二者大小、囊壁及胰腺表现均有不同。结论腺炎性假性囊肿及癌性假性囊肿有特征性CT表现,采用CT检查方法可为胰腺嘉兴囊肿患者临床诊断及良恶性鉴别提供准确、丰富的依据。     

真性和假性难治性哮喘

哮喘的治疗有难易之分,而难治性哮喘还有真性难治和假性难治的区别。所谓真性难治性哮喘是由于客观因素造成的,如病情因素、患者因素、治疗因素等;而假性难治性哮喘是由于医务人员的主观因素造成的,如对临床资料分析判断不当,病情评估不当或药学评估不当等。应当针对形成难治的不同原因,采取相应的措施来处理难治性哮喘;并通过提升医务人员的素质、能力和知识来不断提高处理难治性疾病的能力。