下咽、颈段食管恶性肿瘤诊断及治疗经验（附33例报告）

本文报告自1987年1月至1992年12月6年间33例下咽和颈段食管癌的临床资料，介绍了四种成功的治疗经验，重点讨论了诊断、治疗失败的教训。     

下肢骨肿瘤带骨水泥的定制假体置换的无菌性松动

我们对１００１例骨肿瘤术后使用定制的假体置换，做了回顾性研究。股骨远侧假体４９３例，股骨近侧２６３例，胫骨近侧２４５例。无菌性松动是所见到的内植物失败的主要形式，７１个病人因带骨水泥髓内柄的无菌性松动而做了翻修术。一个病人其假体未发生无菌性松动达１２０个月的概率，在股骨近侧置换是９３．８％，股骨远侧是６７．４％，胫骨近侧是５８％。股骨远侧置换的病人中，手术时的年龄和骨切除的百分率，与无菌性松动的危险有关。有股骨远侧假体，股骨替换的百分率高的年轻病人，以后未发生无菌性松动的最少。在胫骨近侧置换组，骨去除的百分率有重要作用，但病人的年龄不重要。反之，股骨近侧置换后，年龄和骨去除的百分率都不是起作用的因素。这些发现的意义在有关机械因素方面做了讨论。     

周围静脉穿刺失败的原因分析及对策

周围静脉穿刺是护士在临床护理工作中应用最广泛、最基本的护理技术操作之一。静脉穿刺(venous puncture)简称VP、是临床上治疗、诊断、抢救病人重要的给药途径,是否能做到一针见血,迅速打开静脉通道不仅直接影响急诊、重危病人的抢救成功率,同时也是护士“以人为本”减轻病人痛苦,满足病人需要护理理念的具体体现,也是与病人建立良好的护患关系,取得病人信任的基础。VP技术是对护士基本功衡量和护理质量的检验。因此提高VP成功率,减少失败是护理同仁长期以来努力的方向和研究的课题。     

不依从行为致癫痫治疗失败的原因分析

目的 分析造成癫痫患不依从行为的原因及提高依从行为的措施。方法 采用访问调查的方法，对120例患进行调查，分析其不依从行为致癫痫治疗失败的原因。结果 主要原因为：对自身疾病认识不足31．02％，治疗方法欠妥19．25％，对医嘱了解不够13．37％，治疗过程中出现新问题10．70％。结论 应加强癫痫病知识的健康教育，提高患对疾病的认识，提高到正规医疗单位就医的意识，建立社会家庭双重监督机制，从而提高癫痫患的治疗依从性，提高患的生活质量。     

课堂气氛与听力教学

1课堂气氛的重要性 课堂气氛是由教学双方共同创造的一种氛围，是一种外在的行为方式和内在情感体验的统一。它是在课堂教学情景的作用下，在学生需要的基础上产生的情绪、情感状态，课堂气氛可分为积极健康支持型的教学气氛和失败消极型的防卫气氛。积极的课堂教学气氛有利于师生间的情感交流和信息交流．有利于教师及时掌握学生的学习情况，得到教学的反馈信息，从而根据具体的教学情景不断调整教学内容和教学策略。取得理想的教学效果。     

开放手术观察腰椎间盘突出症溶核失败45例分析

目的 通过开放手术观察分析椎间盘髓核化学溶解术治疗腰椎间盘突出症失败原因。方法 收集溶核失败的腰椎间盘突出症45例行开放手术治疗。结果 术中见45例硬膜外脂肪完全消失，43例髓核未见溶解，2例髓核溶解呈糊状但未被吸收，21例伴有侧隐窝狭窄，15例突出物与神经根粘连，20例黄韧带增厚，2例椎管骨性狭窄，14例突出物钙化。结论 腰椎间盘突出症病变间隙合并有侧隐窝狭窄、神经根粘连、椎管狭窄、突出物钙化等，不是溶核治疗的适应证。     

无创通气在首次撤机失败的COPD患者中的应用

对于慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)伴严重呼吸衰竭患者 ,机械通气是治疗或抢救患者生命的重要措施。机械通气通过建立人工气道引流痰液 ,可降低呼吸功耗 ,改善通气及气体交换。我院于１９９８年８月～２００１年１１月应用无创通气治疗首次撤机失败的ＣＯＰＤ患者 ,旨在观察无创通气的疗效 ,现报道如下。１．１观察组计１７例 ,其中男性１３例 ,女性４例 ;年龄６１～７１岁 ,平均 (６６．２±２．９)岁。１．２对照组计１５例 ,其中男性１２例 ,女性３例 ;年龄６２～７３岁 ,平均 (６７．１±３．４)岁。两组性别、年龄构成差别无显著性意义 …     

Evaluation of Mechanical Properties of ZY-1 Maxillofacial Prosthetic Materials

Objective Maxillofacial prosthetic materials are used to replace facial parts lost through disease or trauma. Silicone rubbers are the materials of choice. The silicone elastomer A-2186 is a widely used maxillofacial prosthetic material. It is a pourable two-component silicone rubber cured by a platinum catalyst. Used as a prosthetic material, A-2186 has short working time and good mechanical properties. The purpose of this study is to evaluate the physical properties of new prosthetic materials based on addition-type silicone elastomer （ZY-1）, and compared the mechanical properties with those of A-2186, Methods Hardness, tensile strength, ultimate elongation, tear strength and adhesive bonding strength of ZY-1 and A-2186 were compared. Statistical analyses were done using a two-way analysis of variance （ANOVA）. Results The hardness and ultimate elongation of ZY-1 is similar to A-2186. However, tensile strength, tear strength of ZY-1 were higher than those of A-2186. Conclusion ZY-1 addition-type silicone elastomer processed good mechanical properties for use as a maxillofacial prosthetic material.     

精神病人静脉穿刺失败312例的原因及其对策

静脉穿刺是护理技术操作之一,也是临床上常用及抢救中不可缺少的一项技术,但在精神科临床上时有遇到穿刺失败现象.如何有效地提高静脉穿刺成功,做到一针见血,减少病人的痛苦,保证治疗方案的实施,达到及早改善症状、缩短疗程,是精神科护士值得研究探讨的课题.现将312例精神病人静脉穿刺失败的原因进行分析,并提出相应对策.