生物调强放射治疗临床应用进展

调强放射治疗（intensity modulated radiation therapy，IMRT）是按设计好的强度分布在治疗机上采用调强方式而实施的治疗，它能优化配置每一个射野内各线束的权重，使高剂量区剂量分布的形状在三维方向与靶区的实际形状一致，其剂量分布的适形度更高。近年来，随着正电子发射断层（positron emission tomography，PET）等技术的发展，功能影像已逐渐应用于靶区勾画并参与制订放疗计划，因而随之产生了生物调强放射治疗（biological IMRT，BIMRT）等新概念和新理论。BIMRT建立在生物靶区（biological targetvolume，BTV）之上，BTV指由一系列肿瘤生物学因素决定的治疗靶区内放射敏感性不同的区域，这些因素包括乏氧、血供、增殖、凋亡、细胞周期调控、浸润及转移特性等。它既考虑肿瘤区内的敏感性差异，也考虑正常组织的敏感性差异，而且这些因素的作用均可通过先进的影像学技术特别是分子影像学技术得以显示。     

纳洛酮及电针对雌性大鼠视前区GnRH释放的影响

本文用推挽灌流技术和特异性放射免疫分析法，测定大鼠视前区灌流液中GnRH和γβ-内啡肽的含量，以观察腹腔注射纳洛酮和电针对视前区GnRH和γβ-内啡肽释放的影响，结果表明，卵巢切除组大鼠GnRH的基础含量明显高于正常组大鼠（P＜0.02），腹腔注射纳洛酮30分钟后，卵巢切除组大鼠视前区GnRH含量比注射前明显升高（P＜0．01），而γβ-内啡肽含量未见明显改变，注射纳洛酮对正常组大鼠GnRH含量无明显影响。电针对卵巢切除组和正常组大鼠视前区GnRH及γβ-内啡肽含量均无明显影响，以上结果提示正常生理情况下，雌激素的反馈抑制可能是视前区GnRH释放的主要调节机制，巢卵切除后，雌激素的反馈机制被去除，中枢内阿片肽对视前区GnRH的释放抑制转为其主要的调节机制。     

卵巢囊腺肿瘤核仁组成区的研究

作者应用ＡｇＮＯＲ染色技术，对６１例卵巢囊腺瘤，交界性囊腺瘤及囊腺癌细胞核内的ＡｇＮＯＲ颗粒的数量，大小及形状进行观察和对比分析。结果表明，良性囊腺瘤组与交界性囊腺瘤组及囊腺癌组三者的ＡｇＮＯＲ均数存在着显著性差异（Ｐ＜０．０１），同时，ＡｇＮＯＲ除数量上的变化外，还有大小与形状的不同。结果提示，综合分析这几种变化，对正确诊断卵巢囊腺肿瘤有积极意义。     

颅眶交界区肿瘤

颅眶交界区肿瘤在其发生部位、临床表现、诊断及手术治疗等方面具有一定的特点。我院近5年来收治该部位肿瘤14例.现分析讨论如下: 一、一般情况:男8例;女6例。年龄2.5岁～59岁。性质:脑膜瘤7例;神经鞘瘤2例;神经母细胞瘤1例;血管网织细胞瘤1例;视网膜母细胞瘤1例;甲状腺癌转移1例;鳞状细胞癌转移1例。     

经眶额下入路行鞍区大型肿瘤切除术

本文是在我们提出的“经眶－额，蝶窦－颅内联合入路”的基础上，进行改进的一种入路。其特征为操作更简便可行，易于推广，可以全切鞍区大型肿瘤。文中报告了手术方法，近２年来２６例病人的手术结果，其中垂体腺瘤１７例，颅管瘤７例，筛窦癌及鞍结节脑膜瘤各１例，肿瘤直径均在３ｃｍ以上，最大者达７ｃｍ，全切率达７６．９％，所有病人情况良好。     

改进鼻咽癌放射治疗技术的研究：——（Ⅰ）靶区剂量分布

通过治疗计划系统（ＴＰＳ）对综合面颈联合野、面颈分野（采用低熔点铅挡块，等中心照射）和常规单纯面颈分野两种鼻咽癌的放射治疗方案进行靶区剂量分布的测量。结果显示改进治疗方案与常规单纯面颈分野方法比较具有以下优点：１．靶区都受到较高均匀的照射；２．保护口腔、喉腔、颞直和脑干受照射的体积大大减少；３．避免面颈分野在头颈交接处产生“热点”或“冷点”；４．体位不变，剂量计算较准确；５．鼻前野照射时，颅底位于     

怀柔：获区“四五”普法先进集体称号

本刊讯 北京市丰台区药品检验所在提高检验能力和技术水平上下功夫，每年组织不同形式的技术比武，日前在第二届全所技术比武大赛上，全所7名专业技术人品再次展示丁娴熟的操作手法和检验技能。     

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波ELP4基因改变分析

目的　研究儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（BECT）与ELP4基因的关系。方法　采用聚合酶链反应（PCR）对2015年1—12月自黑龙江省佳木斯市中心医院癫痫科就诊的明确诊断为BECT的患儿18例，进行ELP4基因检测，并分析临床特点与基因检测结果。结果　18例明确诊断为BECT的患儿中有15例患儿出现11p13上ELP4基因第1个外显子 -3 del A，比例高达83.3%。结论　11p13上ELP4基因第1个外显子 -3 del A可能与BECT的发生有关。     

枕大孔腹侧脑膜瘤的手术治疗

由于枕大孔区腹侧脑膜瘤暴露困难、血供丰富，周围有重要的血管神经组织，所以手术困难、风险很大。既往常用一侧枕下乙状窦后人路及枕下正中人路，难以充分暴露枕大孔腹侧肿瘤和神经、血管结构，因而手术疗效欠佳。作者自2000年7月至2004年6月采用远外侧人路对16例枕大孔腹侧脑膜瘤进行手术切除，疗效满意，现对手术人路暴露、术中注意事项进行总结、报告如下。