心脏传导的变异性裂隙现象

在连续３６１例患者心内电生理检查中，发现４例有心脏传导的裂隙现象。其特点表现为激动传导方向上远端平面相对不应期（ＲＲＰ）长，程序刺激中先出现传导延缓，随后近端平面也进入ＲＲＰ使传导变为延缓，激动经过近端平面延缓传导后，到达远端平面时其已脱离了ＲＲＰ，使已经在远端传导延缓的情况变为传导正常，与经典的裂隙现象相比，这种裂隙现象的发生机制，与心内电图的表现均有不同，暂定名为变异性裂隙现象。     

192例糖尿病患者周围神经传导速度检测分析

目的：检测周围神经感觉及运动神经传导速度，为临床早期发现糖尿病性周围神经病变提供依据。方法：对临床诊断为糖尿病的192例患者检测双侧尺神经、正中神经的运动及感觉传导速度；双腓总神经运动传导速度；双侧腓肠神经感觉传导速度。结果：上下肢感觉传导速度异常率明显高于运动传导速度异常率，下肢感觉传导速度异常率亦高于上肢感觉神经异常率，而且运动神经检测中末端潜伏期延长较神经干传导异常早。结论：对糖尿病患者及早作周围神经检测，尤其在感觉神经检测及运动传导速度检测时注意末端潜伏期的延长有助于早期发现周围神经病变。     

细胞内钙信号的变化调节血管平滑肌细胞增殖

目的探讨细胞内钙信号的变化对大鼠血管平滑肌细胞(VSMC)增殖作用的影响及其对细胞内信号转导机制的变化。方法以培养的大鼠VSMC为模型,用雷尼丁(RY)剌激VSMC内贮Ca2 释放入胞浆,用3H亮氨酸及3H胸腺嘧啶掺入量作为反应VSMC增殖的指标,加入不同的细胞内信号转导阻断剂,观察对RY效应的影响。结果与对照组相比,RY浓度依赖性地促进细胞内游离钙浓度的增高,差异显著(P<0.05或0.01)。RY剌激组蛋白核酸合成速率明显增高,与对照组相比差异显著(P<0.01);尼卡地平(Nicardipine),蛋白激酶C抑制剂(H7),钙调素激酶(CaMPK)抑制剂(W7)和丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)抑制剂(PD98059)能明显抑制RY介导的VSMC蛋白核酸合成速率增高,与RY剌激组相比差异显著(P<0.01)。结论细胞内钙信号的变化明显促进VSMC增殖,但其效应可能通过Ca2 、PKC、MAPK来介导。钙离子拮抗剂可抑制血管平滑肌细胞增殖。     

肝VX-2 瘤模型MR扩散成像的实验研究

目的探讨肝VX-2瘤模型MR扩散成像特征.方法新西兰大白兔35只,采用块种植的方法,一期预实验皮下种植14只,肝内种植6只;二期肝内种植12只,另3只做正常对照.对包括二期肝内种植在内的15个肿瘤于种植前后行定期扩散加权成像(DWI) 与MR检查.以表观扩散系数(ADC)值等为指标进行统计分析.结果 (1)一期预实验,皮下种植成功率29%(4/14),肝内种植成功率33%(2/6);二期肝内种植成功率83%(10/12).(2)VX-2瘤在DWI上呈高信号,边缘清楚.正常组与VX-2瘤实验组b值为100和300 s/mm2时ADC值分别为(2.57±0.26)mm2/s、(1.73±0.31)mm2/s、(1.87±0.25)mm2/s与(1.57±0.23)mm2/s(F=43.26,P<0.001).随b值增大,病灶信号降低;ADC图上病灶呈低信号;不同b值之间病灶ADC值差异有统计学意义(P<0.05);b=100 s/mm2病灶与正常肝脏之间ADC值差异有统计学意义(P<0.01).(3)VX-2瘤发展迅速,易发生肺、肝、纵隔等处转移.结论 DWI在反映肝VX-2瘤内部水分子运动、发现与追踪病灶进展等方面有重要价值.     

NMDA受体与躯体内脏的痛觉调制

NMDA受体是兴奋性氨基酸的特异性受体，与神经细胞钙离子内流密切相关，参与体内各种信号传递和调节神经元的兴奋性。它由不同的亚基组成，这些亚基决定着天然NMDA受体的功能特性，其中，含NR2B亚基的受体对伤害性感受的传递和调制有重要作用。已有大量研究表明，NMDA受体在痛觉中枢敏感化的产生、维持中有重要作用；NMDA受体也可能同时介导外周敏感化和内脏痛。     

c-fos在胃肠道刺激信号传入研究中的应用

c-fos近年来在内脏刺激传入研究中应用较广，本文就其在各种胃肠道刺激传入、相关药物研究中的应用以及c-fos检测的注意事项等方面作一综述。     

116例腰骶神经根损伤的肌电图分析

为探讨肌电图(EMG)检查对腰骶神经根损伤的诊断意义，对116例(病例组)腰骶神经根损伤患者进行肌电图、神经传导速度(NCV)、H反射检测，并与正常人群相应指标对比。结果，病例组肌电图异常82例，异常率71％；胫神经H反射检测84例，异常64例，异常率76％；NCV异常5例，异常率4．3％。认为肌电图检查能定位神经根病损的范围，判断程度和预后。     

Wnt/β-Catenin信号通路与抗癌治疗新靶点

晚期恶性肿瘤治疗效果较差，近几10年来其死亡率无明显改善，这是当今医学界面临的一大难题。手术治疗、化疗、放疗是恶性肿瘤的三大常规治疗手段，其中化疗在晚期恶性肿瘤的治疗中占有重要地位。但大多数化疗药物在抑制肿瘤细胞生长的同时也可非选择性抑制正常增殖活跃细胞的生长而引起严重的毒副反应；还可导致化疗相关的第二种癌；因而其应用受到了限制。故急需开发针对新靶点的选择性强的高效低毒抗癌药物。Wnt／β—Catenin信号传导通路与人类许多肿瘤的发生发展密切相关，尤其在大肠癌的发生发展中起决定性作用。近年发现大量的抗癌治疗是以Wnt／β—Catenin信号通路为靶点的。     

耳影像学与临床（十九）

图132、133主要特点仍然位于耳蜗的中旋和底旋平面，位于耳蜗内侧呈半环状的是耳蜗的中旋，耳蜗中旋的外侧圆团形结构是耳蜗的顶旋。由于耳蜗内为不流动的淋巴液，T1加权时为中低密度阴影，不易辩认，在T2加权时为高信号阴影，具有螺旋状结构。在耳蜗顶旋的上外侧，围绕着三个点状影。