小肠重复畸形致下消化道出血1例

1　临床资料患者男性,18岁,因反复间断血便17年入院。患者出生后10个月即无明显诱因出现便血,每1～1.5个月发作1次,量均较大,暗红色;2岁后便血自止,未能明确病因。2岁至16岁间无此现象发生。1997-04-26无明显诱因下出现脐周隐痛,1h后解暗红色血便,量大伴晕厥,核素显像(99mTc-RBC)示:脐周及左腹部消化道出血,小肠镜进入空肠90cm后示空肠小息肉(位于Treitz韧带下35cm)。结肠镜在距回盲部12cm处示小肠腔内一1cm×4cm溃疡,周围有陈旧性出血,诊断为“空肠息肉,结肠溃疡,小肠血管畸形?”,经保守治疗后出血停止。1999-05-17患者再次感到脐周隐痛…     

麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘对VIP、CCRP、MTL水平的影响

目的 通过观察麻仁清润便通方联合乳果糖治疗肿瘤化疗并发便秘,分析其对患者血清血管活性肠肽(VIP)、降钙素基因相关肽(CCRP)、胃动素(MTL)水平的影响。方法 前瞻性选取2021年1月至2021年12月在哈尔滨市第一医院接受化疗后出现便秘的100例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各50例。其中对照组给予乳果糖治疗,直至化疗结束,观察组在其基础上联合麻仁清润便通方治疗。检测两组血清VIP、CCRP、MTL及肛门直肠压(包括直肠静息压、最大收缩压、压力异常率)的变化,比较两组便秘临床症状(CCS)评分、中医症状评分、便秘生存质量(PAC-QOL)评分和临床疗效,评价两组用药的安全性。结果 治疗前,两组患者血清VIP、CCRP、MTL水平和肛门直肠压相关指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗后,两组患者血清VIP、直肠静息压和最大收缩压较治疗前上升,CCRP、MTL和压力异常率较治疗前下降,且观察组VIP、最大收缩压分别为(45.23±4.85) ng/L、(136.23±15.85) mmHg,均显著高于对照组[(25.36±4.55) ng/L、...     

1例色素失禁症合并化脓性脑膜炎患儿的护理

报告1例色素失禁症合并化脓性脑膜炎患儿的护理体会,主要包括:密切观察病情变化,做好高热护理,控制惊厥,积极降低颅内压,给予保护性隔离,采取暴露疗法促进创面愈合,经过积极有效的治疗和护理,患儿好转出院.     

完全性脊髓损伤早期康复治疗1例体会

患者男,43岁.外伤后脊髓损伤,两下肢瘫痪,大小便失禁1个月入院.影像学检查示L1椎体压缩性骨折、向前滑脱、脊髓完全横断.     

嗜酸性粒细胞性胃肠炎1例

1 病例介绍 患者男,39岁,因腹痛、腹泻12 d入院.患者12 d前因大量饮酒后渐出现脐周及上腹阵发性绞痛,以进食后为重,伴腹泻,每日大便5～8次不等,为黄色水样便,偶伴黑色水样便,每次量约200～300 ml,便后腹痛缓解,无发热,无恶心、呕吐,无里急后重.曾用头孢菌素、氧氟沙星及抑酸、解痉等药物治疗,症状无缓解.     

直肠推移瓣法治疗中低位直肠阴道瘘22例

目的 探讨直肠推移瓣治疗直肠阴道瘘(RVF)的临床疗效.方法 采用回顾性调查方法并结合文献,对22例RVF患者的临床治疗进行回顾性总结.结果 本组病例经手术后,平均随访6个月.切口Ⅰ期愈合16例,4例出现局部红肿、少量渗出,经局部处理而愈,2例失败,总成功率91%.本组所有患者均未行Ⅱ期缝合,无肛门失禁等并发症发生.结论 直肠推移瓣法有利于促使RVF的Ⅰ期愈合,防止并发症的发生,减轻患者痛苦,缩短治疗时间.     

腹壁恶性周围神经鞘瘤1例

患者,男,35岁.因反复下腹隐痛1个月,加重1d入院.否认大便习惯变、黑便、粘液脓血便、低热、盗汗等病史,否认家族遗传病史.查体:急性痛苦面容,腹平坦,全腹软,右下腹压痛明显,无反跳痛及肌卫,未扪及确切包块,移浊(-),肠鸣尚可.     

小儿神经源性大小便失禁手术方式探讨

对４～１４岁７１例神经源性大小便失禁患儿，采用在改良的双侧髂腰肌加强盆底肌、直肠悬吊、回肠去粘膜带血管蒂浆肌层补片加强膀胱逼尿肌的基础上，行膀胱扩大术和膀胱包裹术进行治疗。结果：随访４月，７１例中，大便控制明显改善６７例，小便控制明显改善６３例，８例术后经训练有改善。提示：此手术方法是治疗神经源性大小便失禁的一种较好方法。     

Delorme手术治疗21例完全性直肠脱垂的效果观察

目的本研究旨在观察Delorme术式对完全性直肠脱垂的治疗效果,以探讨Delorme术用于治疗完全性直肠脱垂的可行性。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科2006—2010年间行Delorme手术的完全性直肠脱垂患者21例,其中女性14例,男性7例。采用Wexner排便失禁评分以及肛门压力检测法对患者术前和术后的排便情况进行比较。结果21例患者在手术前均存在对稀水便、固体便以及排气失禁的情况。术后4例患者分别于第6,8,12,18个月时出现病情复发,占总人数的19．O％。术后失访患者2例,在余下的19例患者中,15例（78．9％）排便失禁有不同程度的改善,其中8例（42．1％）明显改善,7例（36．8％）完全治愈,其余4例（21．1％）效果不明显;有1例（5．3％）术前未诉便秘,但术后却出现便秘。结论Delorme手术用于治疗完全性直肠脱垂具有疗效确切、并发症少、术后便秘发生率低等特点,其在直肠脱垂的治疗中具有重要价值。     

六味地黄丸治疗脑溢血后遗症1例

患者,女,63岁。素患眩晕,时作时止。1985年3月12日,因头部胀痛,晕重呕逆,遂跌倒于地,二便失禁。经某院CT扫描提示：右额后及顶部脑出血。经10余天抢救治疗,神志渐清醒,病情稳定出院。