慢性硬膜下血肿的CT诊断

在颅脑损伤中慢性硬膜下血肿的发生并不少见,但由于患者症状复杂且出现较晚,有些又不能提供明确的外伤史,在临床上常存在误诊。我院自2001—2009年共手术治疗患者20例,现就其CT表现进行回顾性分析。1资料与方法20例慢性硬膜下血肿患者全部为男性,年龄53～78岁,有明确外伤史者14例,3例经检查确诊后再三询问病     

应用YL-1型穿刺针行脑室引流治疗重型脑室出血铸型32例临床观察

<正>脑室出血约占高血压脑出血的3%~5%,脑室出血铸型致死率和致残率极高,传统的内外科治疗病死率高达80%以上[1]。我院2002—2010年对32例脑室出血铸型患者应用北京万特福公司生产的YL-1型穿刺针行侧脑室引流,结合腰椎穿刺术脑脊液置换治疗,取得了较满意的临床疗效,现报道如下。     

胼胝体发育不良1例报告

胼胝体发育不良是一种少见的先天性颅脑发育异常性疾病,笔者在临床工作中遇到1例,报告如下。1病例报告患者,女,30岁,头部间歇性疼痛数年。CT检查表现为两侧侧脑室体部分离,体部正常弧形消失,呈微抱球状。后角相对扩大,第三脑室增宽并上抬,脑实质未见明显异常,诊断为胼胝体发育不良。     

原发性重型脑室出血侧脑室外引流术配合脑脊液置换30例临床观察

脑室出血是临床常见急危重症,其起病急,病情危重,死亡率高,常规内科保守治疗其疗效差.自2002年1月～2007年10月,我院内科与外科合作对原发性重型脑室出血采用侧脑室外引流配合脑脊液置换术取得了明显治疗效果,现报告如下:     

侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗重症脑室出血

脑出血破入脑室或脑室出血临床常见,死亡率高。作者于1999—03／2007—03月采用侧脑室后角穿刺灌洗加间断腰椎穿刺脑脊液置换治疗脑室出血36例,与同期采用侧脑室前角穿刺引流治疗的同类患者33例对照,效果明显,现报告如下。     

36例侧脑室内肿瘤的显微手术治疗

目的 总结显微外科切除侧脑室内肿瘤的手术经验. 方法 回顾性分析36例侧脑室内肿瘤的临床资料,其中肿瘤位于侧脑室三角区或颞角20例,枕角8例,额角4例,室间孔区4例;病理性质为脑膜瘤、脉络丛乳头状瘤、间变性胶质瘤等. 结果 肿瘤全切30例,次全切6例.随访32例,失访4例,随访3个月～5年,平均2.1年;治愈24例,复发4例,同向偏盲2例,肢体瘫痪无好转2例. 结论 侧脑室内肿瘤采用显微外科技术切除可提高肿瘤的全切率,减少致残率和病死率.     

结节性硬化症的CT及MRI诊断

结节性硬化症(TS)又称Bourneville病[1],是一种多系统受累的神经皮肤综合征,为常染色体显性遗传性疾病,多见于儿童,有家族性。CT表现[2]:①室管膜下有多发性小结节状钙化影,也可为单发、不强化;小结节也可未钙化;突入脑室可以强化;但有钙化者居多;颅内异常钙化率高。一般出生后2年即呈典型钙化,结节亦可发生在脑皮质区,但少见,多为单发性,钙化率低;②少数病例可能恶化为室管膜下巨细胞型星形细胞瘤或其他胶质瘤,增强扫描可产生异常强化;③可见白质区脱髓鞘的低密度区;④可伴灰质异位;⑤脑室扩大系梗阻性脑积水或脑发育不良所致。MRI表现[1]:①新生儿期因脑白质髓鞘形成不完全,皮层灰质结节在T     

侧脑室肿瘤的MR诊断与临床病理

侧脑室肿瘤是指原发于侧脑室本身结构,如室管膜、脉络丛的肿瘤,以及由脑室周围结构如胼胝体、丘脑等突入侧脑室内的肿瘤,约占颅内肿瘤的1.4％,占脑室系统肿瘤的44.7％[1].由于侧脑室肿瘤与脑脊液对比度差别大,在影像学检查中易于发现.但是因为发生于侧脑室的肿瘤多种多样,且影像学表现特异性不强,故定性诊断有一定的困难.本文对常见的侧脑室肿瘤MR表现进行综述及病例分析.     

侧脑室外引流联合腰大池持续外引流治疗高血压性脑室内出血的疗效观察

目的探讨侧脑室外引流联合腰大池持续外引流对高血压性脑室内出血的临床疗效,为今后脑室内出血患者提供更好的治疗方法。方法选取2009年1月至2011年12月收治的高血压性脑室内出血患者120例纳入到研究对象之中。将所有患者随机分为对照组和治疗组。两组患者入院后均给予常规止血药、降压药、利尿药等,对照组患者在以上基础上使用传统的侧脑室外引流治疗,治疗组患者使用侧脑室外引流联合腰大池持续外引流治疗,统计两组患者在治疗5 d、10 d后脑室内积血的清除情况及经过治疗后患者的康复情况并进行比较,综合以上指标评定两种方法的临床疗效。结果两组患者治疗5 d、10 d后,治疗组脑室内积血的清除情况明显好于对照组,而且治疗后的康复情况也明显优于对照组,两种治疗方法的临床疗效差异有统计学意义。结论侧脑室外引流联合腰大池持续外引流是一种有效地治疗高血压性脑室内出血的治疗方法。     

胎儿单纯性轻度侧脑室扩张的预后因素分析

目的分析单纯性轻度侧脑室扩张(isolated mild ventriculomegaly,IMV)胎儿的宫内转归及其预后。方法前瞻性选择进行常规产前检查的12324例单胎孕妇,自妊娠20周始,测量胎儿侧脑室后角宽度(代表侧脑室宽度),将发现的IMV112例作为研究对象,以同期检查胎儿无侧脑室扩张的健康孕妇224例作为对照组,对比2组一般资料,并动态观察IMV胎儿的宫内转归与预后情况。结果 IMV的发生率为0.91%(112/12324)。IMV孕妇的平均年龄高于健康孕妇(P<0.05)。宫内转归情况:进展11.3%(12/106),稳定32.1%(34/106),缩小10.4%(11/106),消失为46.2%(49/106);IMV胎儿转归的ROC曲线下面积为0.756,12mm为界定值。82例分娩获随访的患儿中发生神经行为异常4例,神经行为发育异常发生率在侧脑室宽度≥12mm者高于<12mm者(15.0%vs1.6%,P<0.05),在侧脑室扩张宫内有进展者高于无进展者(20.0%vs2.8%,P<0.05)。结论绝大部分的IMV预后良好,应高度重视对宫内进展、侧脑室宽度≥12mm者的随访。