侧脑室注射链脲霉素引起大鼠脑Aβ1-40和Aβ1-42表达增加

目的:探讨大鼠侧脑室注射链脲霉素(Streptozotocin,STZ)阻断脑内胰岛素信号传导与Aβ表达的关系.方法:24只SD大鼠随机等分为手术组和对照组(n=12),手术组双侧侧脑室注入STZ 3 mg/kg,第3日重复此剂量,对照组只手术操作但不注射药物.21 d后,采用免疫组化方法观测各组大鼠大脑皮层和海马区的Aβ1-40和Aβ1-42阳性表达.结果:与对照组相比,手术组皮层、海马Aβ1-40和Aβ1-42阳性细胞明显增多.结论:侧脑室注射STZ可以引起脑内Aβ表达增多,提示胰岛素/胰岛素受体系统障碍与阿尔茨海默病(AD)发病有密切关系.     

侧脑室额角穿刺方向的探讨

目的探讨侧脑室额角的最佳穿刺方案。方法查阅解剖学资料,对比、测量、研究300例正常颅脑CT及300例正常颅脑MRI;82例颅脑损伤、脑出血及蛛网膜下腔出血需行脑室穿刺术病人及其CT和或MRI;32例脑积水需行脑室腹腔分流术病人及其CT和或MRI。额角穿刺114例,随机抽取22例作为对照组按传统方法穿刺。结果额角穿刺;正常CT及MRI研究,方向应对准双外耳道连线中点。治疗组有2例进入对侧脑室,余均达到预期穿刺位置。对照组3例穿刺失败,经改变方向后获得成功。2例穿刺出血。P<0.001。结论额角穿刺方向,取双外耳道连线中点。特殊病人具体测量,找出合理方向。按此方法成功率高,并发症少。     

儿童侧脑室肿瘤

目的探讨儿童侧脑室肿瘤的常见类型和分布位置,显微手术切除肿瘤的入路选择及术中注意事项,神经内镜的辅助作用。方法经胼胝体前部入路切除位于侧脑室体部中线的肿瘤3例;额中回入路切除前角或体部较前位置的肿瘤10例;顶叶皮质入路切除三角区和体部较后位置的肿瘤17例;8例行神经内镜辅助的显微手术治疗。结果肿瘤全切除27例,全切率90%;次全切除和部分切除3例。术后主要并发症为发热4例,脑积水3例,肢体偏瘫3例,肢体感觉障碍和短暂感觉性失语各2例。结论儿童侧脑室肿瘤的类型和分布部位有其特点,正确的手术入路选择和手术技巧是取得良好疗效、减少并发症的关键,神经内镜辅助使手术更加安全、有效。     

微创清除术结合腰穿或侧脑室穿刺脑脊液引流治疗颅内血肿

目的探讨单纯微创清除术及结合腰穿或侧脑室穿刺脑脊液引流对颅内血肿的治疗效果。方法回顾性分析微创清除术治疗颅内血肿52例;采用CT片定位,用YL-1型针电动穿刺进入颅内,以尿激酶液化血肿并引流;原发或继发脑室出血者配合侧脑室或腰椎穿刺脑脊液引流。结果微创血肿清除时间短,病死率低(13.5%),ADLⅠ~Ⅲ占成活病例的93.33%。结论可明显改善预后;单纯微创清除术适用于病情轻、出血量小、慢性血肿的病例;技术上存在穿刺偏离靶点、不能止血和一次性清除血肿,对危重患者的疗效有限。     

双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术治疗原发性脑室出血23例

我科自1995年1月至2005年1月共收治原发性脑室出血23例，经双侧侧脑室外引流并脑脊液置换术冶疗取得较好效果，现报道如下。     

微创穿刺治疗重度脑室出血26例临床分析

目的 探讨微创穿刺治疗重度脑室出血的疗效.方法 微创穿刺侧脑室引流,加腰穿脑脊液置换.结果 抢救成功21例,死亡5例,病死率19.2%,抢救成功病例无1例发生梗阻性脑积水.结论 本方法治疗重度脑室出血效果良好.     

侧脑室注射氯化镨对大鼠颈部迷走神经放电的影响

本实验着重研究氯化镨对大鼠颈部迷走神经放电的影响，侧脑室注射氯化镨（ＰｒＣｌ３）后，颈部迷走神经传出部分故电频率明显增加，且作用潜伏期、放电频 作用技术时间与浓度有关，浓度高则作用潜伏期短，放电频率高、作用持续时间长。此结果提示 脑室注射氯化镨可兴奋脑内与迷走神经传出冲动有关的核心团。     

三种氨基酸对兔血浆皮质酮浓度的影响

侧脑室注射甘氨酸使健康家兔和烧伤家兔血浆皮质酮浓度降低;注射L—谷氨酸和L—天冬氨酸使健康家兔血浆皮质酮浓度升高,但不能使烧伤后升高的血浆皮质酮浓度发生改变。提示这三种氨基酸作为神经递质参与下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的调控。烧伤刺激通过下丘脑引起内分泌紊乱,这种紊乱与L—谷氨酸和L—天冬氨酸失控有关。     

第五、六脑室与临床

在日益普及的CT、MRI检查中,发现第五、六脑室并非罕见。近年来的资料表明,它的存在并非完全是由先天性神经管闭合不全所致,并且具有一定的临床意义。