阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8及其mRNA表达的影响

目的探讨阿德福韦酯对慢性乙肝患者白细胞介素-8（IL--8）及其mRNA表达的影响。方法随机选择（信封法）典型HBV感染患者，以ELISA法检测患者血清IL-8水平；Real-timePCR检测PBMC中IL．8mRNA含量，以lgcDNA／lgGAPDH代表其mRNA水平。结果慢性乙肝患者外周血IL-8水平为（3．536±O．383）×105pg／L，IL-8mRNA为（1．1045±0．2267），其中“大三阳”组为（4．702±0．572）×105pg／L，治疗24周为（4．503±0．473）×105pg／L、48周IL-8水平为（4．114±0．420）×105pg／L，其IL-8mRNA分别为（1．1645±0．1340）lgcDNA／lgGAPDH、（1．0267±0．1344）lgcDNA／lgGAPDH、（0．8223±0．1643）lgcDNA／lgGAP·DH，与“小三阳”组相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦酯除发挥抗病毒作用外，还能间接下调因IL-8过度表达所致的炎性反应。     

氟比洛芬酯与帕瑞昔布纳对使用瑞芬太尼患者苏醒质量及凝血功能的影响

目的：探讨氟比洛芬酯与帕瑞昔布纳对使用瑞芬太尼患者苏醒质量以及凝血功能的影响。方法选择52例患者使用氟比洛芬酯治疗，并与51例使用帕瑞昔布纳治疗的患者比较，两组出现的不良反应，治疗后凝血功能及血小板计数变化以及离开复苏室时患者静息、运动VAS评分、及Steward苏醒评分。结果氟比洛芬酯组出现恶心呕吐的比率为13.5%，高于帕瑞昔布纳组的2.0%（P<0.05），氟比洛芬酯组未出现呼吸抑制，仅出现1例胃肠道出血，帕瑞昔布纳组均未出现呼吸抑制和胃肠道出血等严重并发症，两组治疗后凝血功能及血小板计数的变化差异均无统计学意义（P>0.05），氟比洛芬酯组运动VAS评分低于帕瑞昔布纳组（P<0.05）。结论氟比洛芬酯针对运动痛的效果更佳，但是其发生恶心呕吐的几率亦相应增高，帕瑞昔布纳对静息痛效果可靠，且不良反应较少。     

加贝酯联合生长抑素治疗急性重症胰腺炎的临床观察

选取我院2011年7月~2012年3月收治的80例急性重症胰腺炎。随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组患者采用加贝酯联合生长抑素治疗,对照组患者则采用加贝酯治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组,组间比较有统计学意义(P0.05),治疗组患者的血淀粉酶恢复时间、腹痛缓解时间、白细胞恢复时间、住院时间等均明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组患者的不良反应发生率明显高于对照组,两组间比较有统计学意义(P0.05)。在常规治疗的基础上给予急性重症胰腺炎患者加贝酯联合生长抑素治疗可取得较好的效果,且不良反应少,有较高的应用价值,应推广应用。     

右美托咪啶预防丙泊酚注射痛的效果

目的:观察右美托咪啶对丙泊酚注射痛的影响。方法:全麻下行择期外科手术患者60例,ASA分级Ⅰ^Ⅱ级,年龄19Ⅱ级,年龄19⁶5岁,体质量43.565岁,体质量43.5⁷8 kg,随机数字表法分为两组(n=30):生理盐水组(S组,生理盐水0.15 ml/kg)、右美托咪啶组(D组,右美托咪啶0.6μg/kg),均为15 min完成恒速输注。随后静脉注射咪达唑仑0.06 mg/kg,2 min后,通过手背静脉以0.5ml/s的速度注射丙泊酚。由一位不知具体分组情况的麻醉医生记录两组患者丙泊酚注射痛的发生情况。结果:两组患者一般资料差异无统计学意义;S组丙泊酚注射痛发生率为76.67%,D组无丙泊酚注射痛发生,D组丙泊酚注射痛发生率显著降低(P<0.01)。结论:预先静脉注射右美托咪啶,联合咪达唑仑全麻诱导,可有效抑制丙泊酚注射痛的发生。     

右美托咪定对老年患者术后认知功能及炎症因子的影响

选择我院2010年7月~2013年12月收治的68例行择期腰-硬联合阻滞麻醉患者为研究对象,根据给药方式的不同,随机分为观察组34例,使用静脉注射托咪定,对照组34例,行静脉注射生理盐水,通过神经功能检测项目,对患者的术后认知功能,炎症因子水平进行测量。结果所有患者均采取神经功能测试,术后1w内,观察组出现认知功能障碍20.6%,对照组52.9%,差异显著(P0.05);两组患者的T1~T5在各时间点中的血清IL-1、IL-6、TNF-α水平差异显著(P0.05)。早期术后认知功能障碍是术后常见并发症。右美托咪定是一种安全有效的镇静药物,能显著改善术后早期认知功能障碍(POCD)发生率,可减低炎性反应。     

右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果研究

目的探讨右美托咪定用于子宫肌瘤剔除术的麻醉效果。方法选取2015年10月-2017年3月在该院行腹腔镜子宫肌瘤剔除术的子宫肌瘤患者160例,按随机数字表法将其分为A组(80例)和B组(80例),A组采用右美托咪定麻醉,B组采用丙泊酚麻醉。比较两组血压和心率(HR)的波动性、麻醉深度、镇静效果、应激反应及不良反应。结果A组、B组切皮时至术毕的平均动脉压(MAP)、HR水平升高,A组MAP、HR水平升高幅度较小,B组MAP和HR水平明显升高(P0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时和术毕的MAP和HR水平明显低于B组(P0.05);A组、B组的术中脑电双频指数(BIS)值下降、Ramsay镇静评分升高,A组手术开始后0.5 h的BIS值明显高于B组(P0.05),A组手术开始后0.5 h的镇静评分明显低于B组(P0.05);A组、B组切皮时至缝合时的皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)和血糖值(GLU)水平升高,A组Cor、E和GLU水平升高幅度较小,B组Cor、E和GLU水平明显升高(P0.05),A组切皮时、剔除肌瘤时、缝合时的Cor、E和GLU水平明显低于B组(P0.05);A组、B组手术开始后0.5 h的超氧离子(O_2~-)、羟自由基(OH)、过氧化氢(H_2O_2)、肾上腺素(MDA)水平升高且超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平下降,A组手术开始后0.5 h、术后24 h的O_2~-、OH、H_2O_2和MDA水平明显低于B组,且SOD、GSH-Px水平明显高于B组(P0.05);A组、B组的不良反应发生率为5.00%、12.50%,组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定有助于稳定术中血压和HR、优化麻醉深度和镇静质量、抑制应激水平升高,副作用少,适用于子宫肌瘤剔除术。     

老年高血压患者全身麻醉诱导和维持中依托咪酯与丙泊酚应用的临床观察

<正>在全身麻醉中,由于麻醉药物和插管等的影响,常引起血流动力学的明显变化,这对老年高血压患者尤为不利。依托咪酯和丙泊酚是常用的全身麻醉诱导和维持用药,均具有起效迅速、作用时间短的特点。我们将两药分别用于老年高血压患者的全身麻醉诱导和维持,比较两者对血流动力学影响的异同及苏醒时间,为老年高血压患者全身麻醉诱导和维持用药的合理选择提供依据。1资料与方法1.1临床资料:经我院伦理委员会批准,所有入组患者均签     

微量右美托咪定复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的应用

<正>右美托咪定(DEX)是新型高选择性肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛和抗焦虑作用。DEX与α2、α1肾上腺受体结合的比例是1 620∶1,与α2肾上腺受体的亲和力是可乐定的8倍,具有镇静、镇痛、抗焦虑及稳定血流动力学的作用〔1〕。本研究观察微量DEX复合罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在老年患者手术中的临床效果。1材料与方法1.1一般资料经医院伦理委员会批准和签署知情同意书,     

霉酚酸酯治疗重型狼疮性肾炎的护理进展

正系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病,它可以造成全身各器官的损害,最易累及肾脏致狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN),病理类型中Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型及其衍生的亚型被称之为重型LN,是目前治疗的难题[1]。霉酚酸酯(mycophenolate mofetil,MMF)是近年来一种新型的免疫