股骨近端可膨胀髓内钉在老年人股骨转子周围骨折中的应用

股骨转子周围骨折是老年人的多发骨折，随着我国社会老龄化程度的加重，其发生率愈来愈高。老年人心肺功能差，往往不能耐受长期卧床，因此应选用创伤小、并发症少、愈合快的手术治疗方法。本院白2005年6月至2006年12月，应用股骨近端可膨胀髓内钉（Expandable Proximal Femoral Nail，EPFN）系统治疗老年股骨转子周围骨折35例，效果满意。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石375例临床体会

目的 探讨输尿管结石的有效治疗方法. 方法对我院应用X线定位体外冲击波碎石(ESWL)治疗的375例输尿管结石患者的资料进行回顾性总结. 结果 总碎石成功率是96.2%.无严重并发症. 结论 ESWL仍应作为治疗输尿管结石的首选方法,具有定位准确,成功率高,组织损伤小,无严重的并发症等特点.     

骨科研究存在的问题与对策

骨科研究涵盖的范围相当广泛，只要是跟骨骼肌肉系统相关的研究都与骨科临床有直接关系。若以研究类型和使用工具来区分，骨科研究基本上包括人体或体内实验、体外实验、计算器模拟工具及临床随访资料等研究类型（图1），各类型又分为各个主题及方法。[第一段]     

名院点击

华山医院门急诊输液配置中心正式投入运作；天津中医一附院将扩建为我国最大中医院；中山医院首创呼吸监测仪 可24小时远程监控病人；瑞金医院诞生上海首位心肺复苏主任导师；南京军区总医院脑血管介入中心投入使用；北大医院定点支援武乡县人民医院揭牌；     

加减下瘀血汤对低密度及氧化型低密度脂蛋白诱导小鼠肾足细胞血管内皮生长因子分泌的干预作用

目的：观察脂质低密度（LDL）及氧化型低密度脂蛋白（OX-LDL）对体外培养小鼠足细胞分泌血管内皮生长因子（VEGF）的影响及加减下瘀血汤的保护作用.方法：观察不同浓度下LDL和OX-LDL对小鼠肾足细胞分泌VEGF的影响,再用不同浓度加减下瘀血汤含药血清进行干预,分别用RT-PCR及ELISA检测足细胞分泌VEGF的变化.结果：LDL和OX-LDL可使肾足细胞分泌VEGF明显增高,且有浓度依赖性.中药加减下瘀血汤含药血清的干预可以明显抑制脂质诱导肾足细胞VEGF的高表达.结论：LDL和OX-LDL可以通过促进足细胞分泌VEGF增加而加重脂质肾毒性,而中药加减下瘀血汤可能通过抑制脂质诱导足细胞分泌过多VEGF,从而保护足细胞的脂质损伤.     

自体脂肪移植中脂肪组织提取及体外处理的进展

自体脂肪组织作为常用的软组织填充材料，其生物相容性优于人工组织代用品、异体及异种材料，没有免疫排斥现象，其来源广泛，获得方便，成本低廉。Neuber在1893年完成了第1例用多个自体游离的小脂肪块填充软组织缺损的脂肪移植手术并取得满意的疗效，20世纪初脂肪移植手术甚为流行，但随着1965年液态硅胶注射技术的问世，自体游离脂肪移植的应用随之有所降温。在硅胶注射的应用过程中，出现了许多并发症，因此人们又在移植材料领域进行了大量的探索。到20世纪80年代初，随着脂肪抽吸技术的成熟和发展，再次掀起了脂肪移植的热潮。     

CD14+单核细胞人类白细胞抗原DR表达率与脓毒症关系的研究

目的了解烧伤延迟复苏时CDl4^＋单核细胞人类白细胞抗原DR（HLA—DR）表达率的变化，分析其与脓毒症的关系。方法选择烧伤面积大于30％TBSA的25例烧伤延迟复苏患者，于伤后1、3、7、14、28d取外周血，其中7例患者住院期间并发脓毒症，于脓毒症发生后连续2d亦取其外周血。另取20例健康体检者外周血作为对照。流式细胞仪检测CD14^＋单核细胞HLA．DR表达率，酶联免疫吸附测定法检测血浆中肿瘤坏死因子α（TNF—α）、白细胞介素10（IL-10）的浓度。结果非脓毒症患者伤后1、3、7、14、28dCD14^＋单核细胞HLA—DR表达率分别为（15±6）％、（74±5）％、（264±17）％、（284-16）％、（474-16）％，明显低于健康体检者[（924±10）％，P〈0．01]；脓毒症患者发生脓毒症后1、2d，该指标亦明显低于健康体检者及非脓毒症患者伤后1、7、14、28d（P〈0．01）。脓毒症患者TNF—d检出率及TNF—α、IL-10浓度，均高于非脓毒症患者和健康体检者（P〈0．05或P〈0．01）。伤后1、7、28d，外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率与IL—10浓度呈显著负相关（r分别为-0．9963、-0．7459、-0．8474，P〈0．01）。结论烧伤延迟复苏患者免疫功能低下，促炎性介质释放量增加，并发脓毒症时则更为严重。外周血CD14^＋单核细胞HLA—DR表达率可作为动态检测患者免疫功能状态的有效指标。     

体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗非细菌性前列腺炎和前列腺痛疗效观察

目的 探讨慢性非细菌性前列腺炎（CNP）和前列腺痛（PD）的治疗方法。方法 应用体外短波热疗联合前列腺灸及α1A-肾上腺素能受体阻滞剂哈乐治疗CNP和PD患者26例，疗程8周。观察治疗前后前列腺炎症状评分（CPSI）与最大尿流率（MFR）变化。结果 有效率为80．8％。治疗前后CPSI和MFR均有显著改善（P〈0．05）。结论 体外短波热疗联合前列腺灸及哈乐治疗CNP和PD安全有效。     

离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学研究

目的研究在离体模式下地氟醚、异氟醚和氟烷通过氧合器应用的药代动力学。方法选择成人型膜式氧合器，预充生理盐水2000ml，连接动静脉端形成环路。将预先配制在钢瓶内的2．4％地氟醚、0．46％异氟醚及0．308％氟烷混合气体输送至氧合器，气体流量3Umin，泵流量4Umin，温度30℃。在摄入及排出的0、1、2、4、8、16、32min采集氧合器入气口、排气口及动脉端样本，测定吸入麻醉药分压。结果在摄入阶段及排出阶段，动脉端溶液中三种吸入麻醉药分压迅速上升或下降，用药后8min时，三种药物的动脉端样本分压与吸入气分压之比(Pa／Pi)均达50％以上，停药后8min动脉端样本分压与动脉端样本分压峰值之比(Pa／Pa0)均降至10％以下。三种药物之间在同一时间点Pa／Pi及Pa／17aO均有显著性差异(P＜0．05)。各吸入麻醉药动脉端样本与氧合器排气口中分压之间呈线性相关关系(r=0．99)。结论(1)Bentley膜式氧合器具有快速转运吸入麻醉药的性能；(2)地氟醚、异氟醚及氟烷通过氧合器应用后摄取和排出速率随着药物的水／气分配系数的增高而减慢；(3)通过监测氧合器排气口中吸入麻醉药分压可以快速、准确地估计液相中吸入麻醉药分压。     

辛伐他汀对人低密度脂蛋白氧化修饰影响的实验研究

目的研究辛伐他汀在体外对低密度脂蛋白氧化修饰的影响.方法以低密度脂蛋白氧化修饰为模型,以硫代巴比妥酸反应物质(TBARS)生成量及相对电泳迁移率(REM)为指标,研究了辛伐他汀对铜离子(Cu2 )诱导低密度脂蛋白氧化修饰的抑制作用.结果随辛伐他汀浓度从1～10μmol/L的增加,TBARS值分别减少67.3%,73.9%,81.9%,REM值减少48.3%,55.2%,58.6%,呈浓度及时间依赖关系.其中10μmol/L辛伐他汀可几乎完全抑制低密度脂蛋白氧化.结论辛伐他汀在体外能明显抑制Cu2 诱导的低密度脂蛋白氧化修饰.