年轻非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢异常的特点分析

目的:本研究在于分析低龄急性心肌梗死(AMI)患者血脂代谢异常的特点。方法:入选2001年10月-2004年12 月在我院收治的非糖尿病AMI患者230例,按年龄分组:年龄<55岁(I组),共78人;年龄≥55岁(Ⅱ组),共152人。测定血CHO、LDL-C、HDL-C、TG及CK、CK-MB峰值。结果:I组患者HDL-C[(34．8±7．61)mg／dL vs(40．0±13．6) mg／dL,P=0．032]水平明显低于Ⅱ组,有显著的统计学意义。TG水平却完全相反,I组明显高于Ⅱ组[(144．01±80．8) mg／dL vs(113．79±60．6)mg／dL,P=0．002],也有显著的统计学意义。LDL-C[(110．6±32．9)mg／dL vs(108．39± 32．13)mg／dL,P=0．597]和TC[(176．88±37．97)mg／dL vs(175．78±39．11)mg／dL,P=0．864]水平两组间没有显著性差异。讨论:所有入选的心肌梗死患者均为非糖尿病患者,其HDL-C均值都低于60mg／dL的水平,而且在I组中患者 HDL-C的水平较Ⅱ组更低,不到40mg／dL,同时与Ⅱ组相比TG水平偏高。非糖尿病急性心肌梗死患者血脂代谢紊乱在不同的年龄存在着不同的特点;年轻患者的血脂紊乱以低HDL-C和高甘油三酯为特点;分析原因考虑年轻患者与老龄患者生活方式的不同所致的饮食差异有关。结论:年轻非糖尿病AMI患者血脂代谢紊乱的特点与老年患者相比HDL- C更低而TG较高,两组LDL没有明显差异。     

胆固醇降得越低越好吗？

他汀被描述为几乎人人均可从中获益的无害药物，然而对于目前推荐的高剂量他汀的副作用，人们却所知无几。由去年美国国家胆固醇教育计划获悉，心血管疾病高危人群应该得到强化治疗。这就意味着低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应当被积极地控制在1．81mmol／L以下。近期，Getz等人做出估计，如果采用上述标准，那么在挪威这一世界上最为健康的国家中，40岁以上的人群中有近85％的男性和超过20％的女性都可以归为高危人群。换而言之，遵循指南所言，新建议将令绝大多数的西方国家人群处在他汀的治疗范围。     

中老年441名血脂调查分析

目前国际上公认高胆固醇（TC）血症、高甘油三酯（TG）血症以及高密度脂蛋白（HDL-C）降低、低密度脂蛋白（LDL-C）升高是动脉粥样硬化和冠心病（CHD）的危险因素，也是CHD患者冠脉事件增加的危险因素。而减少心血管疾病对人群健康的危害，防治尤为重要。本文分析在我院体检的某单位45岁以上职工血脂检测资料，以了解中老年职工高血脂症的患病情况，为针对性地在社区中开展高血脂症防治和冠心病一级预防工作提供参考。     

他汀类药物临床应用研究进展

他汀类（statin）药物为胆固醇（Ch）合成酶系中的限速酶（羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶）抑制剂,可抑制肝脏Ch的合成,除有降低Ch和低密度脂蛋白（LDL）作用外,还有中度降甘油三酯（TG）和升高密度脂蛋白（HDL）的作用.     

西红花苷对氧化性低密度脂蛋白致内皮细胞损伤的保护作用

目的:探讨西红花苷对氧化性低密度脂蛋白(Ox-LDL)致内皮细胞损伤的保护作用.方法:在体外培养牛主动脉内皮细胞中,加入不同剂量的西红花苷培养12h后,再加入50μg·mL-1的Ox-LDL继续培养24h,测定培养液中乳酸脱氢酶(LDH)活性和一氧化氮(NO)的含量,测定细胞中一氧化氮合酶(NOS)的活性;利用流式细胞仪观察其对Ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡的影响.结果:西红花苷(10,10-7,10-6mol·L-1)可剂量依赖性地抑制LDH活性及外漏(P＜0 01),提高细胞内NOS的活性(P＜0.01),使细胞分泌的NO含量升高(P＜0.01);西红花苷对Ox-LDL诱导的内皮细胞凋亡有抑制作用.结论:西红花苷对Ox-LDL致内皮细胞损伤有保护作用.     

ISIS 301012可降低心脏病相关性胆固醇水平

ISIS公司的一项临床研究为它的apoB-100靶向治疗药ISIS 301012（Ⅰ）提供了进一步的疗效证据，仅在一个月内（Ⅰ）能帮助将胆固醇水平降低50％以上。这项Ⅰ期临床试验显示了（Ⅰ）迅速降低其靶的apoB-100和同时降低低密度脂蛋白的能力。这项研究支持了该公司以前的研究结论，即能迅速、剂量相关性和更长时间地减少apoB-100和LDL。     

姜黄素对人淋巴细胞低密度脂蛋白受体表达影响的研究

 目的建立一种简便的直接检测人类低密度脂蛋白受体(lowdensitylipoproteinrecepor,LDL-R)活性并筛选降脂中药的细胞模型:人B淋巴细胞永生化细胞系研究不同浓度姜黄素对人类LDL-R在人淋巴细胞中表达的影响,在细胞和受体水平上探讨姜黄素的作用机制。方法EBV转化技术建立的人B淋巴细胞永生化细胞系;以荧光试剂标记配体法,利用流式细胞仪技术和激光扫描共聚焦显微镜技术研究姜黄素对人淋巴细胞LDL-R表达的影响。结果姜黄素在5～50μmol·L^-1内可以增强人淋巴细胞LDL-R的表达,并且具有明显的量效关系。结论利用荧光试剂标记配体法检测人淋巴细胞LDL-R活性是一个简单有效的方法;姜黄素是一个非常强的LDL-R基因表达促进剂,可能通过增加人淋巴细胞LDL-R的表达起到降血脂和抗动脉粥样硬化的作用。     

低密度脂蛋白胆固醇检测方法可靠性的探讨

目的探讨低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friedewald公式计算值临床报告的可行性.方法将健康人与心血管病人的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定值与Friiedewald公式计算值进行比较.结果健康人LDL-C测定值与Friedwald公式计算值有好的相关性,而心血管病人的LDL-C测定值与计算值差异显著.结论LDL-L直接法的试剂尚未得到公认,Friedewald公式计算法经济、简便,不失为目前可靠的方法,应努力控询更准确、可靠的方法.     

益气化湿清热中药对慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠血脂及肾组织OX-LDL的影响

目的:观察益气化湿清热中药对慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠血脂及肾组织OX-LDL的影响.方法:采用5/6肾切除加高脂饲料法建立慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠模型,益气化湿清热中药灌胃8周后,生化分析仪检测肾功能、血脂;免疫组化法测肾组织OX-LDL含量.结果:高脂饲料模型组大鼠BUN、Scr、血脂和肾组织OX-LDL较正常组和正常饲料模型组升高,治疗组上述指标有不同程度降低.结论:益气化湿清热中药可通过纠正脂质代谢紊乱,减少肾组织OX-LDL沉积,改善慢性肾功能衰竭高脂血症大鼠肾功能.     

他汀类药物降低LDL-C目标分析

他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的目标值应该是多少仍存在争议,部分临床研究显示,强力降低LDL-C不能进一步减少患者临床终点发生率,但包括流行病学和他汀类调脂的大多数研究显示,他汀类使LDL-C下降到现有调脂指南标准以下能使患者进一步受益,降的越低,获益越大.因此,提倡在临床实践中将LDL-C降到现有指南推荐水平以下,对于高危患者降的越低越好.