原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

痉挛性斜颈的肉毒素疗法

用A型肉毒素治疗痉挛性斜痉时应在肌电图监护下进行。造成异常姿势的原因肌通常肥大，首次治疗时通过视诊、触诊和肌电图，易于确定施注肌；但反复治疗中，这些肌肉因无力而萎缩，可能参与异常头位的深部肌则难予认定和注射。斜颈姿势各不相同，根据头位偏斜的型式，首次治疗部位及相关问题介绍如下。     

格林巴利综合征1例应用俯卧位通气的护理

格林巴利综合征是神经系统由体液和细胞免疫共同介导的自身免疫性疾病，严重者出现延髓和呼吸机麻痹，危及患儿生命。因此。呼吸机辅助通气以维持呼吸功能，并防止肺部并发症十分重要。我科收治1名格林巴利综合征呼吸肌麻痹患儿采用间断俯卧位通气治疗，结果证明俯卧位通气能改善患儿的通气血流比值．有利于氧合。现介绍如下：     

手法松解配合持续外展前屈上举位治疗冻结肩

大多数学者认为冻结肩为自限性疾病 [1 ] ,但是未经有效治疗者常因疼痛、肩僵可致长时间的肩关节及上肢废用 ,而影响日常生活与工作。其实冻结肩是肩周炎的结局 ,其特点是疼痛、患肩功能活动受限和肌肉萎缩。笔者在临床中针对以往传统疗法因疗程长而患者往往放弃治疗 ,而采取在患侧施臂丛神经麻醉后 ,给予手法松解患肩关节配合持续肩外展前屈上举位等疗法 ,克服了临床治疗中手法松解后又再粘连的问题 ,取得了满意的治疗效果。现将结果报告如下 :1　临床资料1.1　本病例随机选自 1995 -2 0 0 1年的病例 ,共 165例 ,其中男 90例 ,女 75例 ,均…     

占领中老年保健市场提高医院综合效益--光波动负电位理疗应用于中老年保健的实践及体会

我院历来重视保健工作在医院发展中的作用。面对竞争日趋激烈的医疗市场,院领导瞄准中老年保健这一新的市场,于2001年7月引进了光波能量长生机保健理疗技术,通过光波动负电位理疗,为中老年及亚健康状态人群进行保健,成为国内首家开展该项业务的医院。自开诊至今,已接待顾客5000余人,保健理疗13万余人次,保健理疗效果显著,医院的社会效益和经济效益均得到提高。现结合我们的工作实践,谈几点体会:1中老年健康保健是保健事业发展的趋势,更是具有潜力的医疗市场1.1多种慢性疾病及亚健康症状是影响中老年人健康质量的主要因素我国是一个人口大国,…     

产品质量法问答(二)

以法为鉴可以知晓规则,按规则行事足以成方圆,守法经营才能兴旺发达。