老年急性阑尾炎急诊手术后伤口长期不愈有关因素

分析了14例阑尾切除手术后伤口难于愈合的老年患者的临床过程。结果显示老年并存病、营养不良。以及伤口处理不当，腹壁窦道形成，肥胖致腹壁脂肪过厚等均是老年人伤口难愈的因素。治疗并存病，改善全身状况。切除窦道是积极的治疗方法。     

T管引流胆汁回输1例失败教训

患某,女性,７０岁,因右上腹疼痛１年余,经Ｂ超证实为胆总管及左肝内胆管结石。术中切开胆总管上段取出一２ｃｍ×１８ｃｍ结石并于左肝内胆管中取出两粒黄豆大结石,胆总管内经约０８ｃｍ,术中将一１４号导尿管经胆总管十二指肠乳头插入十二指肠内,连同“Ｔ”型管引出体外,作胆汁回输备用。术后前三天“Ｔ”管引流,胆汁约７０ｍｌ／日,术后第四天,将“Ｔ”管与导尿管相连通,次日见胆汁从引流口周围渗出,且出现右上腹胀痛,并有轻微腹膜刺激症。即解除“Ｔ”管与导尿管的连接,接引流袋引流,见引流胆汁约５００～７００ｍｌ…     

超声清创联合封闭负压技术治疗下肢多因素慢性溃疡的病例回顾研究

目的观察超声清创联合封闭负压引流技术在下肢多因素慢性溃疡治疗中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年5月的下肢多因素慢性溃疡患者50例。按照治疗方式的不同将患者分为观察组及对照组,每组各25例,观察组采用超声清创联合封闭负压引流技术治疗,对照组采用传统清创换药联合封闭负压引流技术治疗。治疗后观察3周,比较两组患者治疗期间创面细菌清除率、创面缩小率、创面疼痛评分及患者满意度,并进行统计学分析,判断疗效。结果治疗3周后,细菌清除率观察组为100%,对照组为72%;观察组创面缩小率(48.24±7.26)%,对照组(23.02±2.60)%;观察组创面疼痛评分为1.24±0.44,对照组为2.32±0.78;患者满意度评分观察组为8.02±0.76,对照组为5.86±0.84。两组对应指标比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论超声清创联合封闭负压引流技术治疗下肢多因素慢性溃疡,能有效清除细菌,减轻感染,改善血运,缩短创面愈合时间,减轻患者痛苦,达到明显促进创面修复的效果。     

外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识

外伤后破伤风是非新生儿破伤风的最主要类型。伤口处置和合理使用破伤风免疫制剂对预防外伤后破伤风、降低破伤风发病率和病死率至关重要。中华预防医学会组织专家组制定了外伤后破伤风预防处置和预防接种门诊建设专家共识, 本共识依据中国相关法律法规和2017年世界卫生组织破伤风立场文件, 结合国内外研究最新进展, 介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风主动和被动免疫制剂的合理使用方法以及预防接种门诊设置基本要求, 以指导外伤后破伤风预防工作。     

成纤维细胞在伤口愈合中的变化及其作用

为探讨成纤维细胞在伤口愈合中的作用，本实验采用病理形态学，免疫组织化学及电镜超微结构形态学的方法，用双地油作促愈剂，对家免皮肤伤口的纤维细胞的变化进行了研究，实验结果显示，实验组成纤维细胞计数明显高于对照组（Ｐ〈０．０１），电镜结果成纤维细胞处于活化的高合成状态，本实验表明成纤维细胞的变化与创伤惠合的基本过程相一致，并在愈合中起主要作用。     

腹部切口裂开32例临床分析

[背景 ]探讨腹部手术切口裂开的防治 .[病例报告 ]3 2例腹部切口裂开的病人中恶性肿瘤病人 8例 ,肠梗阻病人 6例 ,消化道、阑尾穿孔病人各 4例 ;5例存在明显肠胀气 ,4例有明显切口感染 .[讨论 ]全身营养状态不良和局部因素是切口裂开的主要原因 .加强营养支持 ,注意提高缝合技术和增加组织抗张力的强度 ,避免危险因素和加强对危险因素的围手术期处理 ,可以有效减少腹部手术后切口裂开 ,提高手术成功率 .     

EGF、bFGF对兔自体穿透角膜移植伤口愈合的影响

目的 观察表皮生长因子（EGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）对自体家兔穿透性角膜移植（PKP）术后伤口愈合的影响。方法 利用家兔自体穿透性角膜移植模型,采用测量伤口愈合强度、液闪计数、AgNORs染色、VG染色和电镜等方法,观察家兔PKP术后伤口愈合情况。结果 （1）EGF、bFGF、EGF bFGF点眼均能增加伤口所能承受的极限压力和∧3H-TdR的掺入率。（2）bFGF和EGF bFGF点眼能刺激伤口处成纤维细胞及其所分泌的胶原纤维呈比较规则的排列。结论 （1）EGF、bFGF、EGF bFGF点眼均能增加PKP术后伤口愈合的强度,增加伤口愈合时DNA的合成。（2）术后14d以后EGF和bFGF联合点眼对伤口愈合的促进作用仅相当于单独用bFGF点眼的水平。（3）bFGF能提高PKP术后伤口愈合的质量。     

黄龙洗剂对直肠癌Mile‘s术会阴伤口愈合的临床观察

在我国 ,大肠癌的发病率位于六大恶性肿瘤的第三位 ,直肠癌约占 5 % ,低位直肠癌约为 80 %。低位直肠癌经典性手术是行ｍｉｌｅ’ｓ术 ,该术式手术后会阴切口大 ,愈合时间长 ,创面疼痛流脓 ,致使患者精神负担重 ,降低了生活质量。自1996年 6月～ 1999年 12月底 ,我科采用中药黄龙洗剂液浸泡会阴切口 10 8例 ,并与高锰酸钾溶浸泡的 10 8例进行对照观察 ,结果令人满意 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　观察组 10 8例中 ,男性 78例 ,女性 30例 ,年龄最大 6 8岁 ,最小 2 1岁 ,平均 5 0 .2 ,岁 ,会阴切除范围10 .8ｃｍ× 6 .9ｃｍ× 4.…     

红外线短波紫外线照射对感染伤口愈合的影响

目的：探讨红外线、短波紫外线照射对感染性伤口愈合的影响。方法：用随机方法将７２例感染伤口病人分为Ａ、Ｂ两组,每组３６例,Ａ为治疗组：在消炎、伤口换药基础上加用红外线、短波紫外线照射伤口７天,Ｂ为对照组：单纯消炎、伤口换药。结果：Ａ组治愈２８例,显效８例,有效率１００％。Ｂ组治愈１４例,显效１２例,无效１０例,有效率７２％,统计学处理Ｘ＾２＝１５．４７Ｐ〈０．０１,两组有显著差异。结论：红外线、短波     

自发性气胸46例临床分析

目的 探讨自发性气胸的治疗方法和要点。方法 对４６例自发性气胸给予何处吸氧、胸穿抽气、水封瓶闭式引流等治疗进行回顾性分析。结果 青年组、中年组共２７例均治愈,老年组１９例中有１７例治愈、２例无效。总治愈率为９５．７％。结论 根据气胸的分型选择治疗方法。并认为一次性胸腔闭式引流管应推广使用。