会阴裂伤运用冷敷治疗的疗效评估

目的:探讨会阴裂伤应用冷敷治疗的疗效评估。方法:从我院2018年6月至2019年6月期间选取90例阴道分娩裂伤产妇为观察对象,按照随机分组原则将其分为两组:对照组与观察组,各45例。其中对照组产妇接受95%的乙醇外敷治疗,观察组应用会阴冷敷热垫冷敷治疗,比较两组产妇的治疗效果。结果:治疗1h、2h、4h、8h观察组治疗后会阴伤口疼痛程度显著低于对照组,且治疗效果高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对会阴裂伤产妇应用冷敷治疗减轻了产妇疼痛,提高了治疗效果,具有较高的临床应用意义。     

钩型骶尾致胎儿额骨凹陷一例

患者　 2 5岁 ,住院号 0 0 2 0 76 ,Ｇ3 Ｐ ,宫内妊娠 41周 ,有不规律宫缩于 2 0 0 0年 4月 1 9日 9点 45分步行入院。入院检查 :一般情况良好 ,身高 1 55ｃｍ ,体重56ｋｇ ,子宫底剑下二横指 ,腹围 92ｃｍ ,宫高 34ｃｍ ,骨盆外测量 :髂前上棘 2 4ｃｍ ,髂嵴 2 5ｃｍ ,骶耻外径 1 8ｃｍ ,坐骨节结间径9ｃｍ ,胎先露头半入盆 ,宫口未开 ,未破膜 ,胎心音 1 38次 /分 ,估计胎儿体重为30 0 0ｇ左右 ,即予口服蓖麻油试产 ,2小时后有规律宫缩 ,5小时 40分宫口开全 ,Ｓ+ 2 。宫口开全 2 0分钟后出现胎心音变慢 1 0 0次 /分 ,此时Ｓ+ 4 ,即行会阴侧…     

男性会阴损伤86例病因及修复的探讨

1　临床资料1.1　一般资料:本组86例,年龄1～63岁,以21～40岁年龄段损伤率较高(42例)。致伤原因见表1。表1　本组致伤原因骑跨伤踢伤撞击伤犬咬伤牛角伤挤压伤性交伤其他n4511856712(%)52.312.89.35.86.98.11.12.21.2　就诊时间<24小时66例,24～48小时6例,49～72小时6例,>72小时8例。1.3　损伤部位:尿道损伤43例,占50%,其中前尿道损伤15例,占17.4%,后尿道损伤28例,占32.5%。肛门、直肠损伤5例,占5.8%。阴囊损伤,阴茎、睾丸及会阴体不同程度损伤4例,占4.6%。1.4　治疗情况:非手术治疗27例,占31.4%,手术治疗59例,其中有尿道会师术22例,占25.58…     

经阴道、会阴超声诊断直肠肿瘤的临床价值

目的探讨经阴道、会阴超声诊断直肠肿瘤的临床价值。方法直肠灌水后经阴道、会阴超声检查直肠肿瘤病人28例,并与正常人20例,直肠腔内超声16例对照,同时5例肿瘤作了标本超声检查。结果 28例患者中,26例检出直肠肿瘤28个,其部位在距肛门口2.5～15cm范围内,2例经阴道、会阴超声未发现肿瘤。直肠灌水后经阴道会阴超声检查可直观显示肿瘤的形态,与标本超声显示一致;其病理分期的符合率分别为80.8％。发现淋巴结肿大5例。尤其对高位直肠肿瘤或肿瘤致直肠严重狭窄的病例或Miles手术后,更具有价值。结论经阴道、会阴超声可作为直肠肿瘤检查的补充方法。     

会阴切开在产科中作用的探讨

在分娩过程中 ,决定分娩因素是产力 ,产道和胎儿 ,如能相互适应 ,胎儿就能自然地顺利经阴道娩出 ,不需要手术干预 ,但是有部分产妇由于各种因素在产程过程中发生异常 ,造成难产 ,必须及时补救处理 ,否则将导致母儿不良后果。因此为避免第二产程盆底组织发生严重的撕裂伤并减轻盆底组织对胎头的压迫 ,加速分娩过程 ,特别是有合并症的产妇 ,必须进行会阴切开术来尽快结束产程。会阴切开国内外使用率很高 ,在美国 1979年高达 6 2 5 % ,我国初产妇占 95 %以上〔1〕 。会阴切开术早在 174 2年创始并推广以来已有二百多年历史 ,但是实施这一手术…     

改良助产方式对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响

目的探讨改良助产对行阴道分娩初产妇会阴侧切率的影响。方法选取2019年1-12月于医院行阴道分娩的280名初产妇,依据产妇意愿分为两组,各140名。对照组采用常规助产方式,试验组采用改良助产方式,比较两组会阴侧切率、会阴裂伤程度、产后出血量、视觉模拟评分法(VAS)及新生儿Apgar评分。结果试验组会阴侧切率低于对照组,会阴裂伤程度轻于对照组,产后出血量少于对照组,VAS评分均低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良助产方式用于行阴道分娩初产妇中能够有效降低会阴侧切率,减轻会阴裂伤程度及产后疼痛程度,减少产后出血量,改善新生儿结局,具有较高临床应用价值。     

自由体位+无保护会阴接生对自然分娩患者产程时间的影响

目的:探究分析自由体位联合无保护会阴接生对自然分娩患者产程时间的影响。方法:选择2019年1月至2022年1月作为研究时间段,时间跨度3年,抽取本院产科收治的自然分娩患者70例纳入观察对象,通过电脑分组法随机将其均分为参考组(n=35)和研究组(n=35),参考组以传统体位分娩,研究组接受自由体位联合无保护会阴接生,对比两组应用效果。结果:研究组自然分娩患者接受自由体位联合无保护会阴接生后,顺产率更高,会阴侧切率更低,产妇满意度更高,产程时间和住院时间更短,新生儿评分更高,并发症的发生率更低,差异显著,P<0.05。结论:自然分娩患者产程中应用自由体位联合无保护会阴接生的效果确切,能够显著降低剖宫产率和会阴侧切率、缩短产程时间、提高预后。     

经会阴手术治疗复杂性后尿道狭窄或闭锁

目的：总结经会阴途径手术治疗复杂性尿道狭窄或闭锁的治疗经验。方法：经会阴途径手术治疗12例复杂性后尿道狭窄或闭锁患者,对手术时机、指征及手术要点进行讨论。结果：12例患者除1例因感染失败,余均排尿良好,无尿失禁发生,3例1个月后出现尿线变细,扩张3－5次排尿正常。结论：该术式创伤小、手术成功率高,可作为修补复杂性后尿道狭窄较为理想的方法之一。     

腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）后会阴部肿块八例诊治体会

目的 探讨腹会阴联合直肠癌根治术（Miles）后会阴肿块的诊治经验。方法 对1998年3月至2000年12月8例Miles术后会阴肿块临床资料进行总结分析。结果 8例中再次手术前确诊4例,均为细胞学穿刺检查确诊;行肿块切除手术7例,术后随访3－30mo,10mo后再复发1例;失访1例;余均仍存活,最长随诊30mo无复发。线头清除术1例,3mo后复诊仍有肿块,确诊为复发。结论 Miles术后会阴部痛性肿块一般国肿瘤局部复发表现,积极手术可获良好效果。     

合成可吸收缝线在会阴侧切缝合中的应用

1999年5月至2000年5月,本科对会阴侧采用合成可吸收缝线缝合,并同传统缝合进行对比。现报告如下：1 资料与方法1） 病例选择：（1）有会阴侧切手术指征,无外阴手术外伤史的产妇共40例（观察组）,年龄25～32岁。孕周为38～41W。手术指征：初产妇臀位;初产妇产钳或胎头吸引术;第二产程过长者由于会阴坚韧,继发子宫收缩乏力或轻度头盆不称。会阴侧切口予合成可吸收缝线进行缝合;（2）同时选取其指征相同的行会阴侧切,行传统法进行缝合48例,年龄26～33岁。孕周为38～41 W,进行对照。两组产妇在年龄、孕周、分娩方式等均无明显差异,…