18例腰椎滑移GSS固定治疗分析

本院自1998年8月至2006年11月收治腰椎滑移GSS固定患者18例，随访1-6年，X线摄片复查植骨愈合17例，按hengerson标准评论临床优良率94％。现报告如下。     

一点与两点联合法在臂丛神经阻滞中应用的比较

我院从2002～2006年对5189例臂丛神经阻滞作一点法（肌间沟、锁骨上腋路）与两点联合臂丛神经阻滞（肌间沟＋腋路锁骨上＋腋路肌间沟＋尺神经沟）的比较,其中一点法阻滞平均优良率为90.52%,辅助用药（芬太尼、力月西）占35.05%;而两点阻滞平均优良率为98.56%辅助用药占21.17%现报道如下.     

2046例耳鼻喉科手术针麻临床总结

我们于1970～1988年开展针刺麻醉，共作14种手术2064例，针麻效果优良1862例，优良率达90．2％。     

老年人股骨粗隆间骨折临床治疗分析

目的：探讨老年人股骨粗隆间骨折最佳治疗方法。方法：回顾性分析我院自2000年1月至2003年12月分别应用闭合复位加压空心钉内固定及切开复位加压滑动鹅头钉内固定手术治疗并获得随访的160例老年人股骨粗隆问骨折。结果：平均随访20个月，优良率：91．88％。结论：闭合复位加压空心钉内固定及切开复位加压滑动鹅头钉内固定可治疗各种不同类型及要求的老年人股骨粗隆间骨折，值得推广。     

不同剂量曲马多用于鼾症术后静脉镇痛的比较

目的 观察不同剂量曲马多用于鼾症术后镇痛的效果及不良反应发生情况.方法 选择重度OSAS患者40例随机分为两组,Ⅰ组(n=20),曲马多8mg/kg+氟哌利多5 mg+0.9%生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵;Ⅱ组(n=20),曲马多12mg/kg+氟哌利多5mg+0.9%生理盐水稀释至100ml注入镇痛泵,分别于拔除气管插管后为病人施行静脉自控镇痛(PCIA).记录术后48小时内病人镇痛效果及不良反应.结果 两组镇痛优良率均为95%,但Ⅱ组不良反应发生率明显高于Ⅰ组(P＜0.05).结论 曲马多8mg/kg用于术后静脉镇痛效果满意,不良反应发生率低.     

胸段硬膜外注射酚甘油治疗晚期癌痛

目的对比不同浓度酚甘油胸段硬膜外注射治疗晚期癌痛的镇痛效果。方法选择WHO 三阶梯止痛第三级药物治疗效果差的胸部、中上腹部或背部疼痛(VAS评分法均为8-10)的癌症患者60 例,随机分为A、B、C 3组。根据疼痛部位确定穿刺点行硬膜外穿刺,先注入1.5%利多卡因3-5ml,观察5min,无全脊麻症状,1次分别注入5%(A组)、10%(B组)、15%(C组)酚甘油溶液3-5ml。结果近期(24 h)镇痛效果C组明显优于A组(P<0.01),B组优于A组(P<0.05)。远期镇痛效果优良率高浓度组大于低浓度组,但无统计学意义。结论15%酚甘油胸段硬膜外注射用于晚期癌痛的镇痛效果优于低浓度组,且不增加并发症。     

腰椎旁阻滞小针刀牵引治疗腰椎间盘突出症130例报告

目的比较和评价4种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法130例腰椎间盘突出症患者,男77例,女53例,年龄28-60岁,根据治疗方法不同随机分为4组。A组(40例)采用腰椎旁神经阻滞治疗。B组(20例)采用小针刀松解治疗,C组(20例)采用腰椎牵引治疗,D组(50例)采用以上3种方法综合治疗。治疗后随访2-3年,评定4组的治疗效果。结果A、B、C、D 4组治疗效果优良率依次为80.0%、20.0%、40.0%、96.0%,治愈率分别为62.5%、10.0%、15.0%、86.0%。D组优良率和治愈率与其他3组相比差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论采用腰椎旁神经阻滞、小针刀松解及腰椎牵引综合治疗腰椎间盘突出症疗效优于单一治疗。     

80岁及以上髋部骨折患者围手术期治疗的探讨

目的探讨80岁及以上老年人髋部骨折的围手术期治疗特点。方法回顾性分析1996—2003年手术治疗的80～96岁170例老年髋部骨折患者的资料。结果170例中，股骨颈骨折82例，粗隆间骨折88例。术前128例(75．3％)有并存症，其中心脑血管系统疾病最常见(67例)。术后36例(21．2％)发生并发症，其中神经精神系统(12例)和心血管系统(10例)最为高发。本组患者平均住院18．6d，住院期间死亡2例，分别死于脑梗死及吸人性肺炎、呼吸衰竭。140例获随访，平均随访3．6年，功能总优良率81．5％。结论老年人髋部骨折的手术治疗是安全和有效的，积极的围手术期治疗和精心护理是手术治疗成功的重要条件。     

64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折修复中的价值

背景：胫骨平台骨折会抑制膝关节正常功能,严重损伤患者下肢功能,而早期诊断措施对预后效果具有关键作用。以往研究虽已存在多层螺旋 CT 三维重建技术对胫骨平台骨折诊断的相关报道,但将其诊断效果与 X射线检查方式对比较为鲜见。
　　目的：分析64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折修复诊治中的应用效果,并与传统X射线诊治结果进行对比。
　　方法：选择无锡市第九人民医院2012年10月至2013年10月收治的30例胫骨平台骨折患者,对患者进行64排螺旋CT扫描三维重建以及X射线片检查,对检查结果进行分析对比。CT扫描应用GE64排螺旋CT机,扫描范围为胫骨近端,三维重建间距为1 mm,完成扫描后上传工作平台完成图像重建。
　　结果与结论：通过64排螺旋CT三维重建检查,胫骨平台骨折的程度、有无塌陷、碎骨片存在及移位等均可清晰显示,按照HOHI分型：8例Ⅰ型,7例Ⅱ型,4例Ⅲ型,5例Ⅳ型,3例Ⅴ型,3例Ⅵ型,确诊率为100%;X射线诊断结果显示有25例确诊,有3例为疑似诊断,2例不能确诊,确诊率为83%,两种方式确诊率比较差异有显著性意义(P <0.05)。患者经手术治疗后取得良好的修复效果,疗效优良率为93%。提示64排螺旋CT三维重建在胫骨平台骨折修复诊治中具有重要的应用价值,能清晰的将胫骨平台骨折的解剖形态特点展现出来,为提高修复效果提供重要依据。     

踝前区弧形切口联合MIPO疗法对Pilon骨折的治疗分析

目的 探讨对Pilon骨折患者采用踝前区弧形切口+MIPO疗法进行治疗后的临床效果。方法 选取2018年1月—2020年12月收治的68例Pilon患者为研究对象,随机分为常规组(选择切开内固定法治疗)和研究组(选择踝前区弧形切口+MIPO疗法治疗),各34例;比较两组患者平均失血量、平均手术时间、患侧与健侧差值(冠状位角度差、宽度差、矢状位角度差)、踝关节功能优良率以及骨折解剖复位率。结果 研究组平均失血量(50.59±2.71)m L、平均手术时间(38.12±3.09)min优于常规组平均失血量(59.26±2.65)mL、平均手术时间(47.26±3.29)min,差异有统计学意义(t=13.337、11.807,P<0.05);治疗前,研究组冠状位角度差(1.85±0.35)°、宽度差(0.69±0.09)mm、矢状位角度差(0.99±0.25)°同常规组冠状位角度差(1.86±0.39)°、宽度差(0.72±0.12)mm、矢状位角度差(0.97±0.27)°比较,差异无统计学意义(t=0.111、1.166、0.316,P>0.05);治疗后,研究组冠状位角度...