探讨老年慢阻肺晚期患者的临终关怀服务模式

临终关怀的行为 ,是由医务人员、患者家属、单位与社会各层面所提供的全面生理、心理、社会支持和照护 ,对于老年慢阻肺晚期患者临终阶段的生命质量的提高 ,具有显著意义 ,可减少患者心理和生理上的痛苦 ,直至安然故去。这一行为充分体现对患者死亡的尊重 ,并建立起全新的优生优死的医学文化观念。     

优泌林用于口服降糖药物失效的2型糖尿病的疗效观察

在临床工作中 ,对于许多 2型糖尿病应用足量磺脲类药物联合双胍类及 α糖苷酶抑制剂 ,仍然不能使血糖控制到满意水平且花费较高的患者 ,采用美国礼来公司生产的优泌林人胰岛素 ,每日 2次 (预混胰岛素或中效胰岛素 )或 3次 (短效胰岛素 )餐前皮下注射 ,取得了较好的医疗及经济效益 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　选择 1999年 11月至 2 0 0 0年 3月在我科住院的患者 30例 ,均按世界卫生组织 1985年标准诊断为 2型糖尿病。其中男 10例 ,女性 2 0例 ,年龄 43～ 75岁 ,平均(5 7.1± 9.1)岁 ,病程 (10 .1± 6 .1)年 (3～ 2 5年 ) ,BM…     

椎弓根钉加椎间植骨治疗腰椎滑脱症

目的 评价椎弓钉系统加椎间植骨治疗腰椎滑脱的疗效.方法 对1999年2月～2005年1月我院收治的58例腰椎滑脱患者椎弓根螺钉系统作滑脱复位后椎间植骨治疗.随访时观察患者术前、术后的JOA评分,滑脱率,滑脱角,复位率,椎间隙高度,椎间孔高度.结果 全部病例随访1年6个月～7年,平均2年6个月.疗效根据Nakai评分标准优良率达80%.9例Ⅰ度滑脱患者术后全部解剖复位;45例Ⅱ度滑脱患者5例留有Ⅰ滑脱;4例Ⅲ度滑脱患者1例留有Ⅰ度滑脱.术后与术前比较,滑脱率,滑脱角,复位率,椎间隙高度,椎间孔高度有明显改善(P＜0.01).结论 椎弓钉系统和椎间植骨治疗腰椎滑脱,疗效肯定.     

以安慰剂为对照评价消瘀降脂胶囊治疗高脂血症Ⅱ期临床试验

目的：评价消瘀降脂胶囊治疗高脂血症（血瘀痰阻证）的有效性与安全性，同时为Ⅲ期临床研究推荐给药剂量。方法：选用西医诊断为高脂血症且中医辨证为血瘀痰阻证的患者288例，采用随机分组、双盲、多中心、安慰剂组平行对照、优效性试验设计，进行了消瘀降脂胶囊大剂量组（5粒／次）、小剂量组（3桫次）及安慰剂组用药比较，8周为一个疗程，观察各组治疗前后血脂各项指标的改变及相关中医症状的改变，同时观察用药前后安全性指标的变化。结果：用药8周时高脂血症疗效：安慰剂组愈显效率为19．51％、总有效率为42．68％；消瘀降脂胶囊大剂量组愈显效率为50．59％、总有效率为75．29％；小剂量组愈显效率为37．50％、总有效率为68．75％。大剂量组和小剂量组显效率、有效率均高于安慰剂组（P〈0．05）。优效性检验：用药后8周以10%为优效标准，大剂量组优于安慰剂组。结论：消瘀降脂胶囊治疗高脂血症（血瘀痰阻证）安全、有效。     

葛根、三七、银杏叶三种中药制剂对青光眼视神经保护作用优效性研究

目的：观察葛根、三七、银杏叶三种中药制剂对青光眼视神经的保护作用。方法：临床流行病学的临床试验方法，对三种药物的疗效进行评价。60例110只眼青光眼视神经萎缩患者，单盲随机分为4组，4组分别给与葛根注射液、银杏叶注射液、三七注射液和脑组织蛋白水解物。在视力、视野、视觉诱发电位方面进行治疗前后的比较及各种药物的比较。结果：治疗后，4组视力恢复有效率分别为64．00％，55．56％，65．52％，27．59％，四组视野平均光敏度均有所增加，各组视野平均缺损率亦有所减少，但P〉0．05，无统计学意义。中药制剂治疗后在视野平均光敏度及P-VEP的P100波组间对比有统计学意义（P〈0．05）。结论：葛根、三七、银杏叶三种中药注射制剂能改善视网膜微循环，减轻视网膜超微结构损伤，对青光眼视神经萎缩有较好的治疗作用。各组药物可以稳定病人视力，改善视野，增强视神经电活动。病程与疗效有关系，发病早期治疗，疗效好。     

怎样优生、优育、优教

优生 “优生”一词由英国人类遗传学家高尔顿于1883年首次提出，其原意是“健康的遗传”。他主张通过选择性的婚配，来减少不良遗传素质的扩散和劣质个体的出生，从而达到逐步改善和提高人群遗传素质的目的。通俗地说，优生的“生”是指出生，“优”是优秀或优良，优生即是生优，就是运用遗传原理和一系列措施，使生育的后代既健康又聪明。     

百优解治疗脑卒中后抑郁障碍疗效观察附28例分析

目的：观察百优解对脑卒中后抑郁障碍的疗效以及对神经功能缺损程度的改善情况．方法：56例脑卒中后抑郁障碍患者，随机分为治疗组和对照组各28例，对照组给予脑卒中的常规治疗，治疗组加用百优解，每日20mg，应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及神经功能缺损量表（SSS），于治疗前和治疗后进行疗效评定。结果：HAMD评分显示，治疗组治疗后（4．2±1．8）较治疗前（20．3±5．0）显著下降（P〈0．01），对照组治疗后（19．2±2．4）较治疗前（21．9±2．8）比较差别无显著性（P〉0.05）；SSS评分显示治疗组治疗后显著下降，与对照组比较差别有显著性（P〈0．01）；同时观察了百优解的不良反应。结论：百优解是治疗脑卒中后抑郁障碍较为有效、安全的药物，且对脑卒中后神经功能的恢复有明显的促进作用。     

生物强化谷物铁营养状况评价及品种筛选

[目的]评价富铁生物强化小麦、玉米各品种对铁缺乏大鼠铁营养状况的改善情况,筛选出优良品种.[方法]用低铁半合成饲料进行大鼠血红蛋白耗竭试验.选取铁缺乏的大鼠,采用L16 (24)正交设计方案,按照血红蛋白(Hb)并参考体重将其随机分为16组,每组4只,进行富铁生物强化小麦、玉米的补充试验.观察不同品种生物强化谷物对大鼠体重、Hb、铁蛋白(SF)、肝脏铁(LI)、血清铁(SI)的改善情况,分别计算各品种在各指标上的总效应.[结果]血红蛋白耗竭试验结束时大鼠的Hb值平均为(92.75±6.53)g/L,符合铁缺乏的诊断标准.补充试验前各组大鼠的体重和Hb差异无统计学意义.补充试验后各组大鼠的体重、Hb均增加,与其补充试验前的结果相比差异均有统计学意义(P<0.05).小麦各品种中,中优9507(安阳)在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,京东8号在LI上的总效应最高,中麦9-509在Hb上的总效应最高,豫麦18的各指标总效应最低;玉米各品种中,中铁2号在Hb、 SF、体重和SI上的总效应较高,中铁4号在SF和LI上的总效应最高,中铁3号在所有指标上的总效应居中,普通玉米各指标总效应最低.[结论]富铁生物强化小麦、玉米可以改善铁缺乏大鼠的铁营养状况.     

抑郁者怀孕别用百优解

美国产科医师协会呼吁，抑郁症患者在孕期及怀孕前应避免服用抗抑郁药物百优解，因为该药可能导致胎儿畸形．