基于HPLC多成分定量分析不同产地太子参药材的质量

目的 建立太子参Pseudostellaria heterophylla HPLC多成分定量检测方法,结合化学计量学和加权逼近理想解排序（TOPSIS）法对不同产地太子参药材质量进行评价。方法 以Agilent Zorbax ODS C₁₈柱为色谱柱,乙腈-0.2%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,检测波长分别为254、285、203 nm,采用HPLC法同时检测尿苷、肌苷、鸟苷、川陈皮素、染料木苷、木犀草素、金合欢素、白杨素、水杨酸、阿魏酸、肉桂酸、太子参环肽B、太子参环肽A、乌苏酸和β-谷甾醇的含量。利用SIMCA 14.1和SPSS 26.0软件对上述15种成分含量检测结果进行主成分分析（principal component analysis,PCA）和正交偏最小二乘法-判别分析（orthogonal partial least squares-discriminant analysis,OPLS-DA）,挖掘影响太子参产品质量的差异性标志物。运用加权TOPSIS法进行7省17批次太子参药材综合质量评价。结果 HPLC多成分定量分析方法学考察符合《中国药典》规定要求。PCA结果显示前2个主成分特征值均大于1,累积方差贡献率为87.843%,17批次太子参样品分为3类。OPLS-DA筛选出尿苷、金合欢素、肌苷、太子参环肽A、太子参环肽B、β-谷甾醇和阿魏酸为影响太子参产品质量的差异标志物。EW-TOPSIS欧氏贴近度在0.258 5～0.642 5,表明不同产地太子参质量差异较大,其中江苏、安徽地区太子参排名靠前,其次为福建、江西和湖南地区,云南、四川地区太子参排名靠后。结论 建立的太子参HPLC多成分定量检测方法操作便捷、结果准确可靠,PCA、OPLS-DA联合加权TOPSIS法可用于不同产地太子参药材的质量评价。     

海风藤化学成分及神经保护活性研究

目的 对海风藤Piperis kadsurae藤茎的化学成分进行研究,并对分离的化合物进行初步的神经保护活性筛选。方法 运用硅胶、ODS、和Sephadex LH-20等柱色谱以及反相制备型HPLC等各种现代色谱分离技术进行系统的分离纯化,利用波谱学方法确定化合物结构。同时采用MTT和RTCA法,以白藜芦醇作为阳性对照,对化合物进行体外神经保护活性实验。结果 从海风藤藤茎的二氯甲烷和醋酸乙酯提取物中分离得到22个化合物,分别鉴定为puberulin(1)、(-)-acuminatin(2)、dihydrocarinatin(3)、海风藤酮（4）、山蒟素C(5)、3-羟基苯甲酸苄酯（6）、2-羟基苯甲酸苄酯（7）、cherrevenol D(8)、trans-2,3-diacetoxy-1-[(benzoy1oxy)methyl]-cyclohexa-4,6-diene (9)、(3R,4R)-4-O-acetyl-5-(benzoyloxymethyl)cyclohexa-1,5-diene-3,4-diol(10)、(-)-sootepoxidechlorohydrinA(11)、香...     

洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新型冠状病毒肺炎的疗效

目的　探讨洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的有效性及安全性。方法　选取2020年1月3日—4月7日于我中心住院治疗的62例新冠肺炎确诊患者作为研究对象,并将其分为治疗组（43例）和对照组（19例）,其中对照组采用常规对症支持治疗,治疗组在对照组常规治疗基础上使用洛匹那韦/利托那韦抗病毒治疗;同时,根据患者临床分型对上述患者实施非重症组与重症组亚组分析。比较对照组和治疗组核酸转阴时间、住院时间、退热时间、症状缓解时间及药物不良反应发生情况。结果　在非重症组患者中,治疗组与对照组在退热时间、症状缓解时间、核酸转阴时间及住院时间方面的差异均无统计学意义（P均＞0.05）;而在重症组患者中,治疗组核酸转阴时间显著长于对照组[（23.62±2.12 ）d vs.（9.25±0.95）d],差异有统计学意义（P＜0.05）。在药物不良反应方面,治疗组腹泻发生率为46.5%,显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,但均为轻到中等程度腹泻,经对症治疗后腹泻症状消失。结论　洛匹那韦/利托那韦联合干扰素治疗新冠肺炎非重症患者效果不明显,治疗重症患者,核酸转阴时间更长,虽临床应用总体安全性较好,但存在腹泻等不良反应,不推荐使用。     

迪利单抗对肺癌患者嗜酸性气道炎症的研究

目的 探讨信迪利单抗对肺癌患者嗜酸性气道炎症的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月于徐州医科大学附属宿迁医院就诊的60例IV期非鳞非小细胞肺癌患者,随机分为对照组(单纯化疗组)和试验组(信迪利单抗联合化疗组);对照组给予培美曲塞500 mg/m2联合顺铂75 mg/m2静脉注射;试验组在对照组治疗方案基础上联合免疫检查点抑制剂信迪利单抗200 mg静脉注射,均21天为1个周期。6个周期治疗后检测两组患者呼出气一氧化氮(Fractional exhaled nitric oxide,FeNO)、外周血嗜酸性粒细胞计数、肺功能及动脉血气;分析信迪利单抗治疗组严重不良事件(SAE)及免疫相关性肺炎(CIP)的发生率。结果 ⑴试验组在第2、4、6周期治疗后FeNO水平、外周血嗜酸性粒细胞计数相较于基线水平出现升高趋势,但差异无统计学意义(PFeNO=0.536; PEos=0.762)。⑵两组患者经6个周期治疗后,第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、一氧化碳弥散量占预计值百分比(DLco%)较治疗前均无明显变化(PFEV1=0.615; PFVC=0.473; PFEV1/FVC=0.637; PDLco%=0.598);动脉血气分析中PH、PaO2、PaCO2水平较治疗前均无明显变化(PPH=0.457; PPaCO2=0.242; PPaO2=0.631)。⑶试验组免疫相关SAE发生率和CIP的发生率均为0。结论 6周期治疗后信迪利单抗对肺癌患者的嗜酸性气道炎症、肺功能、动脉血气分析无明显影响,未出现免疫相关SAE及CIP。     

特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

目的：评估特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性。方法：回顾性分析2020年1月—2022年3月海军军医大学第二附属医院接受特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗的25例晚期肾癌患者临床资料,其中男21例,女4例,中位年龄为59 (33~80)岁。25例患者病理类型均为透明细胞癌,其中2例为TFE3融合基因相关肾癌,1例部分肉瘤样变,25例患者均发生局部进展或远处转移。评价其生存获益和相关不良反应发生情况。结果：中位随访时间11.0(2.5～24)个月,25例患者均可评价疗效,总体人群ORR 36.0%,DCR 84.0%,9例患者部分缓解,12例患者病情稳定,4例患者疾病进展,中位PFS 12.7个月(95%置信区间：10.7～14.7),中位OS尚未达到。治疗总体不良反应发生率为88.0%,常见不良反应包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应、高血压等,90%的不良反应为1~2级。     

拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌临床疗效研究

目的:探索新辅助化疗+双靶(帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗)联合拉帕替尼治疗HER2阳性局部晚期乳腺癌的临床疗效。方法:选取96例单病灶HER2阳性局部乳腺癌患者,根据是否联合拉帕替尼治疗,将其分为联合组与对照组。联合组50例给予新辅助化疗+双靶联合拉帕替尼的综合治疗,对照组46例给予新辅助化疗+双靶治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后,两组患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原125(CA125)均较治疗前下降(均P<0.05),其中联合组各指标下降水平优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IgA、IgG、IgM、CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、NK细胞水平均高于治疗前,CD8⁺低于治疗前,其中联合组各指标优于对照组(均P<0.05)。治疗后,联合组总有效率为88.00%,对照组为69.56%,联合组优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,联合组生活...     

司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响

目的:探讨司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效及对患者皮损程度、炎性反应的影响。方法:选取96例寻常性银屑病患者,随机分为试验组(48例)和对照组(48例),对照组采用阿维A、复方甘草酸苷、卡泊三醇和卤米松软膏治疗,试验组采用司库奇尤单抗治疗。比较治疗前后两组患者病情严重程度[银屑病面积严重程度指数(PASI)、皮损面积(BSA)]、生活质量[皮肤病生活质量指数(DLQI)]及血清细胞因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-22(IL-22)]的变化情况,观察司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病患者的效果,并分析不良反应发生情况,随访患者复发率。结果:治疗12周后,试验组疗效优于对照组(P<0.05),两组患者的PSAI、BSA、DLQI评分、血清IL-17、IL-22水平均低于治疗前,且试验组显著低于对照组(均P<0.05)。两组患者的血清IL-10水平高于治疗前,且试验组显著高于对照组(P<0.05)。治疗结束后随访3个月期间,试验组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:司库奇尤单抗治疗寻常性银屑病疗效确切,可缓解患者病情...     

新型β-内酰胺类抗生素——头孢妥仑匹酯应用于临床

感染性疾病是威胁人类健康的重要疾病之一 ,而细菌耐药性的发生 ,又给临床抗感染治疗带来极大的困难。因此 ,合理应用抗感染药物 ,不断开发新型抗感染新药 ,是遏制细菌耐药性、提高抗感染效果的重要手段之一。2 0 0 1年 9月 11日 ,在中华医学会中华医学杂志编辑委员会与日本明治制果株式会社、海南新万和药业有限公司共同主办的“β 内酰胺类抗生素新进展暨美爱克临床应用学术报告会”上 ,北京协和医院陈民钧教授、北京大学临床药理研究所所长李家泰教授、中华医学会呼吸病学分会名誉主任委员朱元珏教授 ,介绍并报告了由日本明治制果株式会…     

粪便隐血单抗法测试的临床应用与探讨

1　材料与方法1)　材料 :(1)万华普曼生物工程有限公司 (北京 )生产的万华牌“速而准”粪便隐血进一步检验法试剂盒。 (2 )ｍａｄｅｉｎＧｅｒｍａｎｙ10Ｎ试纸。 (3)邻联甲苯胺试剂 :按《全国临床检验操作规程》配制。2 )　标本来源 :(1)本院 2 0 0例住院病人送检粪便隐血的随机标本 ,患者年龄 10～ 81岁。男性 110例、女性 90例。(2 )搜集人血及鸡、鸭、鱼、猪、牛动物的血适量 ,制成Ｈｂ悬液、待做Ｈｂ特异性试验。3)　方法 :(1)单抗法 :将单抗法试纸条箭头所指端插入盛有已稀释好粪便的小塑料杯中 ,五分钟内判断结果。在观察窗处控制线 …