两种不同方法测定低水平压力支持通气时气道阻断压与自主呼吸时常规方法测定值的相关性分析

目的 拟比较以两种不同方法测定低水平压力支持通气（pressure support ventilation，PSV）病人的气道阻断压（P0．1）与自主呼吸时常规方法测定值的相关性。方法 12例机械通气病人，断开呼吸机自主呼吸时以常规方法测定P0．1得到P0．1-SB：在PSV水平为5cmH20，以常规方法和按压呼气末暂停键测定P0．1分别得到P0．1-PSV5和P0．1-PSV5eeo．分析后二者与前者之间的相关性。结果 P0．1-SB与P0．1-PSV5之间差异无显著性，P0．1-PSV5ee0分别小于P0．1-SB与P0．1-PSV5，差异有显著性；P0．1-PSV5eeo与P0．1-PSV5和P0．1-SB之间的相关系数均为0．97。结论 按压呼气末暂停键测定PSV水平为5cmH2O的P0．1值与常规方法测定的PSV水平为5cmH2O以及自主呼吸时的测定值相比，其值偏小,但前者与后二者之间具有良好的相关性。     

中西结合治疗重型溃疡性结肠炎

患者男，45岁，俄罗斯人水手长。因“腹痛伴恶心、呕吐、腹泻9天”于2002年3月30日入院。患者于9天前在航海途中出现腹痛，伴恶心、腹泻，船医开始怀疑是“细菌性痢疾”，予对症、支持治疗(药物不详)。病情无好转，且逐渐加重，腹痛呈全腹绞痛样，无放射痛，伴恶心呕吐，为胃内容物，每日3-4次，腹泻，水样带粘液便，每日6～8次，恶寒发热，遂考虑为“腹膜炎”，予庆大霉素、青霉素治疗，     

外语院校大学生心理健康状况与社会支持的相关性及其性别差异

目的：分析外语院校大学生心理健康状况与社会支持之间的关系.方法：于2005-11以西安外国语大学在校本科生为调查对象.其中男生47人,女生289人.采用症状自评量表、社会支持量表进行调查.①症状自评量表：包括90个项目,分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子和1个附加项目.评定方法采用无,轻度、中度、偏重、严重等5级得分标准,分别计为0,1,2,3,4分.②社会支持量表：共10个项目,包括主观支持、客观支持、对支持的利用度和社会支持总分4个因子,并根据大学生的实际情况,将量表中的“同事”改为“同学”,“配偶”改为“恋人”,去掉“儿女”这一项.结果：发放问卷640份,收回问卷568份,其中有效问卷336份,占收回问卷的59.15%.①在被试336名大学生中症状自评量表因子分≥2检出率为55.36%,因子分≥3的检出率为12.8%.②与全国大学生常模比较,外语院校大学生总体在症状自评量表各症状因子的均分和标准差除焦虑因子略高于全国大学生常模水平外,其他各因子得分均低于全国大学生常模（P＜0.05或P＜0.01）;与全国成人常模比较,外语院校大学生总体在症状自评量表各症状因子上的均分与标准差相对较高,除躯体化因子与全国常模比较差异不明显外,其他因子与全国常模比较,均具显著性差异（P＜0.01）.③外语院校男生症状自评量表的恐怖因子得分低于女生,差异有显著性意义（P＜0.05）.④男生的社会支持总分、支持利用度略高于女生,主观支持分略低于女生,差异不显著（P＞0.05）,男生的客观支持分低于女生,差异显著（P＜0.05）.⑤将受试的大学生按症状自评量表总均分＜2、≥2分组,两组的社会支持各因子得分情况结果：总均分＜2组的社会支持总分、支持利用度明显高于总均分≥2组,差异显著（P＜0.05,P＜0.01）.⑥外语院校学生社会支持与心理健康的相关性分析结果：社会支持总分及其各因子与症状自评量表各因子呈显著性负相关.结论：外语院校大学生心理健康总体水平偏低.社会支持与心理健康之间呈显著性负相关,良好的社会支和善于利用好社会支持有益于心理健康.     

机械通气合并肺部感染21例分析

机械通气合并肺部感染２１例分析汪亚玲李超李文婷目前，机械通气已普遍地应用于各类危重病患者的呼吸支持治疗中，但长时间呼吸机治疗，常发生呼吸道和肺部感染，这种院内感染常是危重病患者死亡的重要原因之一。本文对我院中心ＩＣＵ科６６例使用机械通气过程中...     

亚急性氯甲烷中毒2例

亚急性氯甲烷中毒２例王银芳于守堤本文报道一起氯甲烷（ＣＨ３Ｃｌ）在排放后回窜引起的中毒事故。例１患者女，４４岁。亚磷酸二甲酯真空泵房操作工，有ＣＨ３Ｃｌ吸入史，１９９４年４月８日入院。患者入院前１周开始感头昏、恶心、情绪易激动、四肢无力伴失眠多梦，未...     

英国社区预算支持计划及初级保健政策

在英国,旧的初级保健管理体制,使NHS集中控制了国内几乎全部保健资金的支配,医院和初级保健联合体全部被DHO统治,一般开业医被认为是独立的供给者,这种体制难以调动诊所和保健医师的积极性,影响了国民健康水平。为此1989年,英国推出了一项改革政策,中心内容是“为病人而工作”,即“社区医生预算支持计划”。这个计划要求社区医生为专家医师和医疗保健服务,管理病人的预算开支。     

综合医院一线医生工作疲竭与心理健康、社会支持分析

目的探讨综合医院一线医生工作疲竭的总体状况及其与心理健康、社会支持之间的关系。方法采用Maslach工作疲竭量表(MBI)及一般健康问卷(GHQ—12)、社会支持评定量表对243名医生进行了调查。结果①研究对象的工作疲竭程度较高。②情感耗竭、人格解体两个维度与心理健康状况呈显著正相关,与社会支持的三个维度均呈负相关;个人成就感维度与心理健康状况呈负相关,而与社会支持的三个维度呈正相关。结论综合医院一线医生的工作疲竭程度较高;工作疲竭者易伴随心理健康问题、社会支持度不足。     

失眠症患者心理健康状况与相关因素的研究

目的探讨失眠症患者的心理健康状况、社会支持、应付方式及其个性特征.方法采用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSAS)、应付方式问卷(CSQ)及艾森克个性问卷(EPQ)对78例失眠症患者和75名正常对照者进行了测评.结果 (1)失眠症组SCL-90总均分(失眠组1.72±0.56,对照组1.41±0.37)及躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、精神病性因子评分均显著高于正常对照组(P<0.05或P<0.01),阳性项目数及阳性项目均分亦显著高于正常对照组(P<0.01);(2)失眠症组社会支持总分(失眠组35.67±5.14,对照组37.53±4.62)、客观支持和对社会支持的利用度评分显著低于正常对照组(P<0.05),应付方式中的自责、幻想和退避评分均显著高于正常对照组(P<0.01);(3)失眠症组EPQ的神经质评分显著高于正常对照组(P<0.01).结论失眠症患者的心理健康状况较差,多为不稳定个性,缺乏社会支持,面对压力情景时多采用不成熟的应付方式.