儿童亲体肝移植术中的麻醉管理体会

回顾分析2007～2010年我院所行的6例儿童亲体肝移植术中的麻醉管理。其中胆道闭锁3例,年龄1.8～2.5岁,平均体重12kg;门静脉海绵样变2例,年龄8～9岁,平均体重21kg;肝脏肿瘤1例,16岁,体重40kg。ASAⅢ-Ⅳ级。麻醉管理⑴患儿入室常规面罩给氧,开放左前臂静脉通路。⑵麻醉诱导:咪达唑仑0.1mg/kg,     

亲体结膜移植治疗儿童大范围结膜肿物的二年效果

目的 观察亲体结膜移植治疗儿童大范围结膜肿物的治疗效果。设计 回顾性病例系列。研究对象 2012年1月至2014年12月北京同仁眼科中心大范围结膜肿物的4~10岁患者12例,其中原发性结膜黑变病2例,结膜乳头状瘤10例,主要表现为累及270度以上范围球结膜、穹窿结膜的弥漫性病变,部分病变累及睑结膜。方法 完整切取肿物,对结膜缺损部位取其亲体结膜进行修补,术后平均随访2.5±0.3年。主要指标 组织病理学检查,裂隙灯检查。结果 原发性结膜黑变病患者均未见病灶复发及睑球粘连,3例乳头状瘤患者术后半年出现散在复发,给予单纯切除后治愈,2例患者存在轻度睑球粘连,未影响眼球运动,所有患者均外观满意。结论 对于儿童大范围结膜肿物,采用肿物切除联合亲体结膜移植可有效重建眼表,恢复正常功能和外观。     

中国首例亲体子宫移植患者行胚胎移植术的护理

总结全国首例亲体子宫移植患者通过辅助生殖技术,进行冻融胚胎复苏移植术的护理经验。护理要点包括：术前10 d行专科阴道灌洗,感染预防控制及管理,加压松解狭窄环;术中密切监测病情变化且注意保暖;术后引导患者合理活动并制订有针对性的健康教育及进行心理辅导等。最终患者成功妊娠并顺利分娩。     

亲体部分肝移植二例

在总结我院首次施行活体供肝原位部分肝移植经验的基础上 ,2 0 0 1年 1月 6日、2月 18日我院再次开展 2例亲体原位部分肝移植 ,现供受体情况良好 ,报告如下。1.一般情况 :例 1,女 ,10岁 ,体重3 5ｋｇ ,诊断Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ病。供体为其母亲 ,3 5岁 ,血型相同 ,体重 5 0ｋｇ。例 2 ,男 ,8岁 ,体重 2 5ｋｇ ,诊断Ｗｉｌｓｏｎ’ｓ病 ,供体为其母亲 ,3 2岁 ,血型相同 ,体重 4 5ｋｇ。2 .供肝切取 :取上腹屋顶形切口。术中Ｂ超探查肝内血管位置及走向 ,确定肝切线。经胆囊管行术中造影 ,了解胆道解剖结构。切除胆囊 ,游离出肝左动脉和门静脉左…     

全程心理管理程序在亲体肾移植受者心理护理中的应用

目的通过全程心理管理程序在亲体肾移植受者的心理护理的应用取得疗效。方法按全程心理管理程序将心理护理分为4个阶段管理:对心理状态进行评估;分析心理演变过程;针对心理问题制定并实施护理方法;采用SAS、SDS评分对护理前后作评估。结果全程心理管理程序对12例亲体肾移植受者实行心理护理前后的SAS SDS评分差异有显著性,护理前SAS评分65.47±9.82、SDS评分64.38±10.22;护理后SAS评分44.56±10.46,SDS评分45.23±10.57。结论亲体肾移植受者经全程心理管理护理后更好地配合治疗,明显改善了生活质量。     

13例亲属活体肾移植手术配合及护理体会

目的探讨亲属活体肾移植手术的护理方法，要点及效果。方法回顾性分析13例亲属活体肾移植手术期间的护理及手术配合。结果13例供受者均安全渡过围手术期。监测肾功能正常，无1例发生严重外科并j芡症及急性排斥反应，人／肾存活率为100％。结论充分的术前准备，术中配合密切有序，严格的无菌操作，及时准确应用各种移植药物，减少供肾热缺血时间，均是提高亲属活体肾移植手术成功率的关键。     

ICU亲体小儿肝移植术后病情观察与护理干预

总结了本院138例亲体小儿肝移植术后ICU的护理经验。主要包括术后给予呼吸道的管理、各种引流管的护理、循环系统及肝肾功能的检测、应用免疫抑制剂的观察与护理以及积极处理并发症等。认为对于小儿肝移植这一特殊人群,需要医护工作者术后密切观察病情,积极控制感染等并发症,并制订个性化护理方案,这有利于移植肝功能的恢复。     

64层CT对亲体供肾者术前的综合评价

目的研究64层CT对亲体供肾者术前的综合评价。方法38例肾移植前亲体供肾者行64层CT增强扫描,将所获得的图像重建后传入工作站,采用最大密度投影（MIP）,多平面重建（MRP）,容积再现（VR）,曲面重建（CPR）及CT尿路成像（CTU）等技术对肾动脉、静脉、两侧肾盂、肾盏、上尿路进行多种方法重建,了解供体肾血管及上尿路解剖结构、肾脏分泌功能等。结果 38例亲体供肾者,25例双肾均由单支肾动脉供血,有2例双侧均由2支肾动脉供血,2例左肾动脉早期分支,9例副肾动脉,其中7例一侧副肾动脉（右肾4例,左肾3例）,2例为左右各一支副肾动脉。右肾静脉2支2例,1例左侧卵巢静脉粗大管径约7.0mm入左肾静脉;所有38例检查影像所见与手术结果相一致。结论 64层CT增强扫描能较好显示亲体供肾者血管及尿路、肾实质与周围脏器的空间立体关系;可作为亲体供肾者肾移植术前评估及手术方案的制定具有指导作用。     

亲体肾移植受体手术的心理护理

肾移植作为终末期尿毒症根治的唯一方法，已取得了骄人的成绩，但由于。肾源不足，亲体肾移植越来越受到重视。本院自2005年11月至2006年2月，共行亲体肾移植7例，现将受体手术的心理护理体会报告如下。     

亲体肝移植供者术后照顾需求现状及其影响因素分析

目的:调查亲体肝移植供者术后照顾需求及照顾负担水平,并分析照顾需求的影响因素。方法:采用一般情况调查表、亲体肝移植儿童供者照顾需求问卷和Zarit照顾负担量表对两家肝移植中心移植术后随访的219名亲体肝移植供者进行调查。结果:219名亲体肝移植供者术后的照顾需求问卷得分为(102.22±13.29)分,其中知识与信息需求以及经济与居住需求尤为突出。供者术后照顾需求与照顾负担呈正相关。线性回归分析显示,影响其术后照顾需求的主要因素为照顾负担、文化程度、每天睡眠时间、居住状况、移植术后时间以及每天照顾时长。结论:亲体肝移植供者在术后存在较高的照顾需求和照顾负担,应及时评估并采取相应的支持措施以满足其照顾需求,降低照顾负担。