产后抑郁症患者血中孤啡肽水平与单胺类递质的相关性

背景:孤啡肽是近年来才发现的一种重要的生物活性多肽,其在中枢及外周的广泛分布提示它可能有较为广泛的调节整体行为的功能。目的:测定产后抑郁症妇女血孤啡肽及单胺类递质5-羟色胺、多巴胺的含量,探讨产后抑郁症时孤啡肽含量的变化及意义。设计:以诊断为依据的病例对照实验。单位:解放军第二军医大学长征及长海医院妇产科。对象:2002-02/2004-10在解放军第二军医大学长征,长海医院妇产科门诊产后复诊的健康产妇25例(对照组)及发生产后抑郁症的产妇17例(抑郁组)。均为自愿参加者,年龄为21～43岁,文化程度相当。抑郁组均为首次发病,发病时间为产后15～25d,爱丁堡产后抑郁量表总分≥13分。试验对象对本试验的内容知情同意。方法:测定25例健康产妇(对照组)及17例产后抑郁症妇女(抑郁组)静脉血中孤啡肽及单胺类递质含量。①标本采集:抑郁组于发病2周后取血,对照组于产后35d抽血。②测定方法:采用放射免疫测定法测定孤啡肽含量,药盒由美国phoenix公司提供,操作程序严格按药盒说明进行;5-羟色胺及多巴胺测定采用高压液相色谱/电化学检测法。主要观察指标:①抑郁组及对照组血孤啡肽含量及5-羟色胺、多巴胺含量的变化。②抑郁组爱丁保产后抑郁量表总分与孤啡肽含量的相关性。结果:对照组25例健康产妇及抑郁组17例发生产后抑郁症的产妇均纳入结果分析。①与对照组相比,抑郁组孤啡肽含量升高,而5-羟色胺及多巴胺含量则下降(抑郁组及对照组血孤啡肽:(27.39±6.04),(10.37±3.65)ng/L;抑郁组及对照组血5-羟色胺:(0.93±0.21),(1.43±0.36)μmol/L;抑郁组及对照组血多巴胺:(2.15±0.41),(3.64±0.72)μmol/L,P<0.01或0.05)。②抑郁组孤啡肽与5-羟色胺及多巴胺含量呈负相关(r为-0.601及-0.593,P<0.05)。③抑郁组爱丁堡产后抑郁量表总分与孤啡肽含量呈正相关(r=0.512,P<0.05),与5-羟色胺、多巴胺含量呈负相关(r=-0.571,-0.526,P<0.05)。结论:产后抑郁患者血孤啡肽含量增加并与5-羟色胺及多巴胺的含量呈负向相关,与爱丁堡产后抑郁量表评分呈正向相关。     

兔烫伤后动脉壁脑啡肽含量的变化

目的：研究兔烫伤早期发生多器官功能衰竭时，动脉壁脑啡肽含量的变化及其意义。方法：兔乙醚吸入法全身麻醉后，以95℃水烫伤其背部及躯干两侧30s，造成30％体表面积Ⅲ度烫伤(Ⅲ度30％TBSA)。测定烫伤48h后的平均动脉血压、中心静脉压、心输出量，计算总外周阻力、心指数；测定血中肌酸磷酸激酶、谷丙转氨酶、尿素、肌酐、血小板等反映心、肺、肝、肾功能的一系列指标。用放射免疫测定法测定动脉脑啡肽的含量。结果：烫伤后48h肠系膜动脉、肾动脉、肺动脉中亮氨酸脑啡肽的含量明显减少。血流动力学指标中平均动脉血压无明显变化，总外周阻力明显增高，心脏指数明显下降。心、肝、肾功能下降达到衰竭标准，肺功能下降，动物发生MOF。给烫伤动物应用钠洛酮以后，动物的心脏指数明显改善，血管总外周阻力下降。但是，多脏器功能衰竭的各项指标均未见改善。结论：烫伤后动脉壁内源性脑啡肽含量减少，可能是外周微血管痉挛收缩，全身总血管阻力增高，脏器功能损害的原因之一。     

脾虚证大鼠各脑区和血清亮氨酸-脑啡肽的变化

目的：研究各脑区和血清亮氨酸－脑啡肽（L－EK）含量的变化,方法：成年SD大鼠32只随机分为4组,每组8只,即正常组,脾虚组,治疗组,自复组,采用放射免疫分析法,测定各组大鼠额叶皮质,下丘脑,垂体及血清L－EK的含量。结果：（1）脾虚组,自复组大鼠额叶皮质,下丘脑,垂体L－EK含量均较正常组,治疗组高,有显性差异（P＜0．01）;而血清L－EK含量均较正常组,治疗组低,有显性差异（P＜0．01）。（2）大鼠额叶皮质L－EK含量均较下丘脑,垂体L－EK含量低,有显性差异（P＜0．05）,结论：L－EK参与脾虚证的病理过程,四君子汤通过调节内源性阿片肽,发挥健脾益气作用。     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂治疗伴射血分数降低的心力衰竭的安全性和有效性观察

目的:观察血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲/缬沙坦在治疗伴有射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)的安全性和有效性。方法:收集2017年12月-2018年11月于我院门诊及住院治疗的左室射血分数(LVEF)≤40%的慢性心力衰竭患者。口服沙库巴曲/缬沙坦治疗的患者设为观察组(沙库巴曲/缬沙坦+指南心力衰竭标准治疗,除外ACEI/ARB,50例);选取年龄、性别及LVEF与观察组相匹配,口服贝那普利(洛汀新)的患者设为对照组(贝那普利+指南心力衰竭标准治疗,57例);随访6～12个月,平均随访202 d。主要比较2组患者的心血管死亡事件发生率、全因死亡率及心力衰竭再住院率;同时比较2组患者的6 min步行试验、BNP及LVEF水平;以及对伴有低血压及严重肾功能不全的慢性心力衰竭患者的安全性及耐受性。结果:结果显示,与贝那普利相比,沙库巴曲/缬沙坦使终点事件相对风险降低了33%(HR=0.67,95%CI:0.46～0.87,P=0.022),其中心血管病死率(HR=0.58,95%CI:0.34～0.74,P=0.031)、因心力衰竭无计划再住院率(HR=0.65,95%CI:0.42～0.84,P=0.002)、全因死亡率(HR=0.55,95%CI:0.35～0.76,P=0.043)的发生率均明显低于对照组。试验组6 min步行试验较之基线期的增加显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对伴有低血压及严重肾功能不全的HFrEF患者具有更好的安全性。结论:与贝那普利相比,沙库巴曲/缬沙坦在治疗HFrEF中有着良好的有效性及安全性,且临床耐受性较好。     

脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭患者中的应用对比研究

目的 对比研究脑啡肽酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂在心力衰竭(心衰)患者应用中的临床疗效.方法 选取2017年12月至2019年12月于青海省人民医院住院治疗的心衰患者284例,分为脑啡肽酶抑制剂组和血管紧张素受体拮抗剂组,各142例,两组患者在规范应用倍他乐克、螺内酯等抗心衰基础治疗上,按分组分别予以脑啡肽酶抑制剂及...     

由“亮菌甲素”假药案反观2005年版《中国药典》

目的:促进药品质量标准的完善。方法:由齐齐哈尔第二制药厂假药案思考亮菌甲素质量标准存在的问题。结果与结论:应尽快完善亮菌甲素质量标准并严格执行,以确保用药安全。     

N-甲酰-L-甲硫氨酰-L-亮氨酰-L-苯丙氨酸(fMLP)三肽的合成

目的合成N-甲酰-L-甲硫氨酰-L-亮氨酰-L-苯丙氨酸三肽(fMLP)。方法以L-亮氨酸、L-苯丙氨酸为原料,采用环酸酐法(NCA)合成二肽L-亮氨酰-L-苯丙氨酸;又以DCC、HOBT为偶联剂,与N-甲酰-L-甲硫氨酸进行偶联,在0.5mol.L-1的NaOH溶液中水解得到fMLP三肽。结果与结论合成的三肽fMLP总收率为44.0%。其结构经IR、1H-NMR、MS确证。     

国企频出假药应追究责任

抗癌药甲氨蝶呤、阿糖胞苷在生产过程中混杂了其他药物成分受到污染,导致上百患者出现下肢瘫痪、大小便失禁等症状,事发后,企业集体隐瞒。早两年被媒体报道的,齐齐哈尔第二制药有限公司以毒性很强的工业用溶剂丙二醇、二甘醇生产亮菌甲素注射液造成5人死亡的国企     

不同麻醉诱导期血浆内阿片肽含量的变化

观察６３例外科手术病人在不同麻醉诱导期间血浆β－内啡肽、亮啡肽和去甲肾上腺素的变化，结果表明针刺麻醉诱导期血浆β－内啡肽和亮啡肽量增加，提示针刺可以增加机体内阿片肽释放，且在外周血液中也有所反映；全麻和硬膜外麻醉期间血浆β内啡肽和亮啡肽有下降趋势，提示它们对机体的阿片肽释放有不同程度的抑制作用；针刺麻醉诱导期血浆去甲肾上腺素变化不明显，与全麻和硬麻组无明显差别，说明针刺麻醉期间植物神经系统稳定，针     

翻白草与委陵菜中无机元素含量比较

翻白草（Potentilla discolor Bge．），为常少用中药，始载于《救荒本草》，又名鸡腿根、叶下白、白背叶，为蔷薇科、委陵菜属植物——翻白草的全草；委陵菜（Potentilla chinensisser．），别名野鸡膀子、蛤蟆草、山萝卜，为蔷薇科、委陵菜属植物——委陵菜的全草。翻白草和委陵菜都作为清热解毒药使用，用于治疗肠炎、痢疾、疥肿等，但二者却来源于同科同属不同种的植物。由于来源不同，二者所含的化学成分不同。1986年版《北京市中药炮制规范》中明确规定：翻白草与委陵菜不得混同使用。但目前部分药品生产单位和药品经营单位仍将委陵菜当作翻白草使用。为了说明翻白草与委陵菜的药用价值与其化学成分的关系，笔者对其无机元素进行了相关研究，现报道如下。