马钱子碱透皮贴剂镇痛实验研究及对大鼠脑啡肽含量的影响

目的 研究马钱子碱透皮贴剂对小鼠和大鼠的镇痛作用及对大鼠脑啡肽含量的影响.方法 (1)小鼠的镇痛实验采用电刺激法,将50只小鼠随机分成空白对照组、芬太尼组及马钱子碱透皮贴剂小、中、大剂量组,分别给药后,用电刺激法观察给药后20 min及1、2、4、8、10 h不同时间点小鼠痛阈值的变化;(2)大鼠的镇痛实验采用5-HT致痛法,将50只大鼠随机分成5组,分组方法同前,分别给药后30 min给予5-HT致炎,用足压痛法观察给药后1、2、4、8 h不同时间点大鼠致炎足的痛闽值的变化.(3)将另50只大鼠随机分成5组,分组方法同前,给药后30 min分离大鼠脑功能区,采用放射免疫分析法观察给药后大鼠脑内脑啡肽的含量的变化.结果 马钱子碱贴剂能提高小鼠电刺激致痛的痛阈值,能提高5-HT致痛的大鼠镇痛率和大鼠大脑功能区脑啡肽的含量.结论 马钱子碱透皮贴剂对小鼠电刺激和大鼠5-HT致炎引起的疼痛有一定的镇痛作用,其作用的机制与增加脑功能区脑啡肽的含量有关.     

血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂在心力衰竭治疗中的研究进展

心力衰竭治疗策略的变化与其病理生理机制的演变是统一的。现通过对神经内分泌机制中利钠肽系统的介绍增加对血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂的认识,同时对其目前在随机对照研究及真实世界研究取得的进展进行汇总,最后对血管紧张素受体-脑啡肽酶抑制剂的临床应用提出一些思考,以供临床借鉴。     

心力衰竭治疗药物的新变革

心力衰竭是一项极其重要的危害人类健康的全球性公共卫生问题,是心血管疾病发展的终末阶段,其发病率、再住院率及病死率在逐年不断的增长,这使得进一步开发更为有效的新型心力衰竭治疗药物迫在眉睫,而具有血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂双重作用机制的沙库巴曲缬沙坦的上市为心力衰竭患者的治疗带来了新的变革.     

小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿的临床研究

目的 探讨小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法 选取2015年5月—2017年1月咸阳市第一人民医院收治的116例卵巢巧克力囊肿腹腔镜手术后患者作为研究对象,前瞻性随机分为治疗组及对照组,每组58例。对照组在术后首次月经来潮第1天皮下注射给予注射用醋酸亮丙瑞林微球。治疗组则在对照组的基础上另口服给予小金胶囊,5粒/次,2次/d。两组均连续治疗6个月,并随访1年。观察两组的临床疗效,比较两组性激素指标［雌激素（E2）、卵泡刺激素（FSH）及黄体生成素（LH）］,子宫动脉血流参数［搏动指数（PI）、收缩期峰值流速/舒张末期流速比值（S/D）及阻力指数（RI）］,卵巢巧克力囊肿标记物水平［抗子宫内膜抗体（EMAb）、基质金属蛋白酶-3（MMP-3）,前列腺素F2α（PGF2α）及核因子κB（NF-κB）］,生活质量指标（生理领域、环境领域、社会关系领域及生活领域评分）和1年复发率。结果 治疗后,治疗组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后,两组性激素指标（E2、FSH及LH）,子宫动脉血流参数（PI、S/D及RI）,卵巢巧克力囊肿标记物水平（EMAb、MMP-3,PGF2α及NF-κB）,生活质量指标（生理领域、环境领域、社会关系领域及生活领域评分）均显著得到改善,且治疗组上述指标的改善程度均明显优于对照组（P<0.05）。随访1年,治疗组复发率明显低于对照组（P<0.05）。结论 小金胶囊联合注射用醋酸亮丙瑞林微球治疗卵巢巧克力囊肿具有较好的临床疗效,值得进行深入研究。     

心力衰竭诊断与药物治疗的研究进展

近年来,心力衰竭(HF)在器械设备治疗方面取得了显著进展,在药物治疗方面直到2019年才取得突破性的进展。其中,多项研究证实血管紧张素Ⅱ受体/脑啡肽酶抑制剂(ARNI)联合制剂——沙库巴曲缬沙坦是治疗HFrEF的有效药物;同时,大量RCT研究数据表明钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2)具有心脏保护作用。尽管在HFpEF方面的研究进展缓慢,但研究显示ARNI和SGLT-2抑制剂有望成为其突破口。此外,2019年ESC对HFpEF的诊断提出了新的算法,有助于其在临床中寻找到有效的治疗方法。本综述对HFrEF和HFpEF在诊断和药物治疗方面的最新进展进行了相关总结,为临床提供参考。     

易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎

目的探讨易筋经出爪亮翅手臂锻炼预防静脉留置针所致静脉炎的效果。方法将60例应用静脉留置针患者,随机分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组在此基础上每日输液前、输液毕各进行1次出爪亮翅锻炼。结果观察组静脉炎发生率为3.3%,显著低于对照组的26.7%(P0.05)。结论易筋经出爪亮翅手臂锻炼可以有效预防静脉留置针所致静脉炎的发生。     

亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的作用研究

目的研究亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法选择2012年9月至2013年9月住院的60例婴儿肝炎综合征患儿,随机分为实验组和对照组。实验组给予亮菌口服液,辅以保肝、退黄、抗病毒等常规治疗,对照组仅给予常规治疗。结果实验组谷丙转氨酶、血清总胆红素、直接胆红素及总胆汁酸较对照组明显下降,其差异有显著性(P<0.05)。结论亮菌口服液辅助治疗婴儿肝炎综合征疗效显著。     

止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的 探究止痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选取2014年1月-2014年7月鄂州市中医医院妇产科收治的子宫内膜异位症患者98例,随机分为对照组和治疗组,每组各49例。对照组皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林微球,3.75 mg/次,4周/次,若患者体质量<50 kg,则注射剂量减少50%。治疗组在对照组基础上口服止痛化癥胶囊,4粒/次,2次/d,月经期间停止服用。3个月为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组的临床疗效,同时比较两组治疗前后促卵泡生成素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E₂)、子宫体积、CA₁₂₅、Kupperman评分的变化。比较两组患者绝经症状发生情况。结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为77.55%、91.84%,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组FSH、LH、E₂、子宫体积、CA₁₂₅水平、Kupperman评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗组这些指标的降低程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗组潮热出汗、感觉异常、失眠、情绪波动、抑郁、眩晕、疲乏、骨关节痛、头痛、心悸、皮肤蚊走感、泌尿感染、性生活障碍发生例数均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。治疗后,两组患者痛经、盆腔痛、性交痛的VAS评分均显著降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P < 0.05);且治疗后,治疗组痛经、盆腔痛的VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P < 0.05)。结论 痛化癥胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症具有较好的临床疗效,可降低患者FSH、LH、E₂水平和VAS评分,改善患者绝经症状,具有一定的临床推广应用价值。     

醋酸亮丙瑞林原位注射制剂的制备及其体内外释放性能的研究

目的：合成mPEG/PLA比例为10/90,5/95,2/98的3种聚合物并对其进行结构表征。用合成的mPEG-PLA为载体材料和有机溶剂N-甲基比咯烷酮（NMP）制备醋酸亮丙瑞林（LA）的原位注射剂并对其物理化学性质和体内外释放试验进行研究。方法：采用mPEG2000和外消旋-丙交酯（DL-LA）,以开环聚合法合成比例为10/90,5/95,2/98的聚合物mPEG-PLA,并通过1H-NMR对产物进行结构确证。然后将mPEG-PLA和LA置于两个注射器中,制成A/B系统,在使用前将药物加入聚合物溶液中并混合均匀,制备醋酸亮丙瑞林的原位注射剂。利用显微镜和SEM分析制剂结构。其次进行药物的体外释放试验,对释放曲线进行模型拟合,最后以大鼠为动物模型进行试验,考察药物在SD大鼠体内的释放行为,并考察体内外相关性。结果：成功合成且验证了不同比例的mPEG/PLA聚合物,并以此为载体材料成功制备出LA原位注射制剂。体外释放试验表明,药物以接近零级的方式释放,释放速率和聚合物mPEG/PLA比例,载药量和加入有机溶剂的量有关,且聚合物中PLA比例越高释放越慢,载药量增加则释放速率增加;选用黏度大的溶剂则药物释放减慢,溶剂的用量增加释放速率减小;大鼠体内实验也表明该制剂在体内能够达到缓释的效果,药物在前10 d内释放较快,30 d释放药物能达到90%。结论：醋酸亮丙瑞林原位注射制剂物理化学性质稳定,体内外实验均证明该制剂具有良好的释放性能。