加强重点专科建设打造医院特色品牌

怀化市地处湘西南边远山区，社会经济属后发达地区。怀化市第三人民医院原为县级市属人民医院，1998年升格为地市级医院。六年来，医院以科学的发展观为指导，根据怀化及周边省区县的特点和医疗状况，结合自身实际，着力加强重点专科建设，打造医院特色品牌。几年来，开展新技术100余项，13项获省科技进步奖。建设了显微创伤外科、神经外科、腔镜技术、医学急救等一批重点学科“品牌”，有力地促进了医院的建设。     

妊娠合并先天性心脏病患者预后不良的危险因素探讨

目的 探讨妊娠合并先天性心脏病（CHD）患者预后不良的危险因素,为降低其产后不良事件的发生率提供依据.方法 对本院57例妊娠合并CHD患者产后合并症进行回顾性调查,采用Logistic回归方法 对产后不良事件的相关因素进行分析.结果 重度妊娠高血压疾病、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压、糖尿病等危险因素与妊娠并CHD患者预后不良的发生有关.结论 妊娠合并CHD,重度妊娠高血压、肢深静脉血栓、脓毒血症、肺动脉高压和糖尿病是妊娠并CHD患者预后不良的危险因素,对预后不良的危险因素及时处理,可降低其产后不良事件的发生率.     

第二产程连续胎心监护的临床意义

我院对280例产妇实施第二产程连续胎心监护至新生儿娩出,以了解胎心监护基线变异的意义及Apgar评分的关系,现报告如下:……     

全国心血管重症疑难病例研讨会会议介绍

由中华医学会心血管介入治疗培训中心、杭州市医学会、杭州市心血管内科分会主办，杭州市第一人民医院承办的全国心血管重症疑难病例研讨会于2004年11月19至21日在杭州召开，共有来自全国各地的300余名代表参加了本次大会。大会共收到学术论文及重症疑难病例101篇，其中15份病例在大会讨论，专题报告2场。这次会议重点就广大与会代表在临床中遇到的重症疑难病例的诊断、治疗展开了讨论。会场气氛活跃，代表们踊跃发言。会议内容引起了与会代表的广泛关注。现将大会学术内容简介如下。     

东莨菪硷普鲁卡因宫颈封闭促产程的临床观察

1．临床资料：73例中，年龄在20～42岁之间，平均为28岁，孕周在38～42wk之间，平均为39wk，其中宫颈水肿23例，胎膜早破28例，胎儿窘迫22例，同期分娩中随机抽样73例作为未用药组（对照组）。2．方法：对第一产程进入活跃期的产妇（即它日开3cm时统一注射药物），普鲁卡因皮试阴性后，用东莫著碱注射液0．5mg，1％普鲁卡因溶液4ml加生理盐水10ml，采用7号腰穿针（去针蕊）用食中指作引导，或用阴道窥器扩张阴道，暴露子宫颈，在子宫颈3点、6点、9点、12点处作注射，注射前回抽证明不在血管内方可注药，再将注射到宫颈部位的药液用手指分别…     

实验性大鼠液压分级颅脑损伤模型的建立与研究

用自制液压冲击颅脑损伤仪对大鼠的头部由轻到重的４种冲击力产生４级脑损伤。１级可以无明显病理生理变化；２～４级则随冲击力的加重病理生理变化亦加重。这些变化包括心率，呼吸，血压，颅内压，脑水份含量与伊文思蓝蓝染范围测定以及病理学的变化。     

颌面部爆炸伤软组织缺损早期修复的实验研究

将犬随机分为Ａ（即时）组、Ｂ（７２ｈ）组，采用ＫＴＹ－０４型雷管置于犬面颊部引爆致伤，造成软组织洞穿性缺损。Ａ组伤后即刻清创、隐动脉皮瓣立即移植修复皮肤缺损；Ｂ组伤后即刻清创，７２ｈ后二次清创，同时切取隐动脉皮瓣，吻合血管修复皮肤缺损，颊粘膜缺损两组均行局部拉拢缝合。术后观察１～６个月，Ａ组５例均失败；Ｂ组１５例，成功１２例，游离皮瓣成活率为８０％。实验结果表明口腔颌面部爆炸伤软组织缺损经早期清创，７２ｈ后扩创，用吻合血管游离皮瓣修复是可行的。     

产后出血相关因素探讨(附222例分析)

产后出血（ＰＰＨ）是产科常见的的严重并发症，可影响产妇的健康，甚至危及产妇生命，至今仍是我国孕产妇死亡的主要原因。我院自１９８８年１月至１９９４年３月共发生产后出血２２２例，现进行回顾性分析，以探讨产后出血的危险因素及防治措施。１资料与方法我院１９８...