腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果及对母婴的影响

①目的　探讨腰麻硬膜外联合麻醉在全产程中的镇痛效果以及对母婴的影响。②方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级、无禁忌证的单胎头位临产初产妇 30 0例 ,随机分为腰硬组 (腰麻硬膜外联合麻醉 )、硬外组 (硬膜外麻醉 )和对照组 (未用任何麻醉方法 )各 10 0例。行L2～ 3 椎间隙一点穿刺并一次成功。分别观察镇痛效果、起效时间、用药量、副作用、产程、分娩方式及母婴情况。③结果　腰硬组镇痛效果、起效时间以及用药量明显优于硬外组(uc=5 .34,t=16 .92～ 2 9.6 9,P <0 .0 1) ;与对照组比较 ,宫颈扩张加速 ,第一产程明显缩短 ,而第二产程延长 (t =3.34～ 4 8.4 9,P <0 .0 1) ,剖宫产率明显下降 ,而阴道助产率增高 ,胎儿宫内窘迫的发生率下降 (χ2 =6 .82～ 2 0 .35 ,P <0 .0 1)。④结论　腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛优于硬膜外麻醉 ,是一种安全有效、更适合全产程镇痛的麻醉方法。     

不同视野图形刺激的视觉诱发磁场研究

视觉皮质具有与视网膜相类似的拓扑组织结构 ,所以人类视觉皮质具有处理不同大小的视野刺激相应的功能区 ,视神经纤维在视交叉处为半侧X形交叉是该观点的解剖学基础。在以往的视觉诱发电位 (VEP)研究中 ,大致上描述了不同视野刺激时在头皮上记录的诱发电位位置 ,但无法进一步了解神经元起源的具体位置。近年来已投入临床应用的多通道脑磁图 (MEG)设备可将神经生理学资料与MR所获得的神经解剖学资料相叠加 ,为诱发反应皮质的精确定位提供了条件。本研究利用MEG ,描述了不同大小视野图形刺激时视觉诱发磁场 (VEF)反应特点和皮质源位置。…     

胎心监护在羊水过少患者产程中的应用

羊水能够保护胎儿，使胎儿活动自如，防止胎体粘连致畸，给胎儿一定的活动空间，使其不致受到挤压和机械损伤；临产时使宫缩压力均匀分布，避免胎体或脐带直接受压引起胎儿窘迫。对于母体同样有保护作用，缓冲了胎动引起的不适，并在临产时对产道有润滑冲洗作用。羊水过少对围产儿预后的不良影响已受到广泛重视。下面以我院近期羊水过少患者的胎心监测及处理结果共同探讨胎心监护在羊水过少患者产程中的应用。[第一段]     

陪伴分娩对分娩过程影响的临床分析

陪伴分娩是一些西方国家普遍采用和提倡的一种方式，也称Doula分娩，是指一个有经验的助产士，在临产后给产妇持续性的生理及心理的科学支持。我院自今年起开展陪伴分娩，现将陪伴分娩124例与同期阴道试产124例作对照性分析，比较两组分娩中的情绪状态、生理分娩总产程、产后2h出血量以及剖宫产率、剖宫产指征的变化。     

胎儿窘迫的诊断及其相关因素分析

分析195例以胎儿窘迫为指征行剖宫产的病例，按胎儿窘迫的不同诊断标准进行分组比较，统计其新生儿窒息率及胎儿窘迫相关因素百分率，并统计各胎儿窘迫相关因素的百分比。结果：①随着胎儿窘迫诊断指标项目的增多，发现检出的新生儿窒息率和胎儿窘迫相关因素百分率也相应升高。②胎儿窘迫的主要相关因素为脐带因素、胎膜早破、羊水过少、产程异常、胎盘因素等。认为对于胎儿窘迫应采取多指标来诊断，以提高诊断准确率；对于有胎儿窘迫相关因素者，应密切监护，积极处理，适时行剖宫产术。     

阴道彩超在早期输卵管妊娠诊断中的价值

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，近年来发病率有上升趋势，严重者可危及患者生命，故输卵管妊娠的早期诊断就显得尤为重要。本文对经阴道彩超诊断的24例早期未破裂型输卵管妊娠进行回顾性分析，总结分析其二维声像图和彩色多普勒血流显像（CDFI）特征，旨在提高对本病的早期诊断水平，为临床提供更可靠的诊断依据。     

关于回修文稿时对所附软盘的说明

男性乳腺发育症并不多见，本文对我院近几年来门诊或住院治疗的17例男性乳腺发育症的声像图特征及彩色多普勒血流情况进行回顾性分析．旨在探讨彩超对男性乳腺发育症的诊断及鉴别诊断。     

第二产程连续胎心监护的临床意义

我院对280例产妇实施第二产程连续胎心监护至新生儿娩出,以了解胎心监护基线变异的意义及Apgar评分的关系,现报告如下:……