正常临产妇血清载脂蛋白、HDL-C、Lp(a)水平检测

本文测定了500例正常临产妇和130例正常非孕青年女性的载脂蛋白、HDL-C、Lp(a),以探讨其正常生理变化对孕妇保健的辅助诊断价值及合理指导孕妇的营养膳食的必要性.     

右归饮择时使用对肾阳虚大鼠生长激素昼夜节律的影响

目的　探讨右归饮择时用药在肾阳虚证治疗中的意义。　方法　采用放免法 ,以肾阳虚大鼠血清生长激素为指标 ,观察右归饮择时用药的疗效。结果　右归饮择时用药对肾阳虚大鼠症状的改善有一定作用 ,并以卯时用药效果较好。结论　右归饮治疗肾阳虚证应当提倡择时用药。     

极低体重儿药物性急性肾功能衰竭12例报告

[背景 ]探讨极低体重儿药物性急性肾功能衰竭的发生原因及预后 .[病例报告 ]对 12例极低体重儿使用甲灭酸后发生的急性肾功能衰竭进行了分析 ,发现每次使用该药 2mg/kg ,使用 1 9次±0 6次 ,3 7h± 3 0h后发生肾功能衰竭 .肾功能衰竭时 ,患儿钾、尿素氮、尿量与肾功能衰竭纠正后相比差异有显著性 ,而钠、钙及肌酐则无显著性差异 .纠正肾功能衰竭的时间为 6日± 3日 ,其中 10例的肾功能恢复正常 ,2例死亡 .[讨论 ]极低体重儿使用前列腺素抑制剂可引起暂时性肾功能衰竭     

中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁的手术并发症防治

目的探讨中段尿道吊带术的并发症及其防治措施。方法采用中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁48例,其中,TVT术26例,TVT-O术19例,Sparc术3例。结果手术并发症包括:1例(TVT)术中膀胱镜检发现穿刺针穿入膀胱,经重新调整穿刺纠正。2例(Sparc术和TVT-O术各1例)分别于术后1、3个月发现阴道前壁吊带外露,经再次手术修补阴道前壁治愈。4例出现尿急症状,给予黄酮哌酯对症治疗2周后症状明显改善。2例出现股内侧轻度疼痛,未经特殊治疗,1周内症状自行缓解。结论中段尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁方法简便、疗效可靠,但其手术并发症的发生应引起重视。     

精浆蛋白电泳分析的临床意义

目的为了初步了解男性精浆中的蛋白电泳谱以及蛋白谱与男性生育能力的相关关系。方法通过应用SPIFE3000全自动电泳分析仪对20例对照组(生育组)与140例观察组(不育组)的精浆进行蛋白分离(琼脂糖区带电泳法),建立其精浆蛋白质的特征电泳图谱,并进行对比分析。结果精浆蛋白经酸蓝染色后,区带清晰,从阳极到阴极分为A、B、C、D、E 5条带,电泳各区带百分比含量结果经方差分析,发现不育组与生育组A、C、D、E百分比含量变化有统计学意义(P<0.01),且无精子症患者精浆的蛋白谱有特异的"双峰"特点。结论精浆蛋白区带电泳分析可作为不育症的辅助诊断指标,且将是对男性不育诊断手段的有力补充。     

纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤的量效关系

目的观察盐酸纳洛酮治疗急性重型颅脑损伤病人的剂量疗效关系。方法将120例急性重型颅脑损伤病人随机分为6组(空白对照组以及0.1、0.2、0.4、0.6、0.8 mg.kg-1.d-1纳洛酮组),分别给予生理盐水及相应分组剂量纳洛酮,观察GCS、血压、脉搏、呼吸等生命体征,测定血浆β-内啡肽(-βEP)和C-反应蛋白(CRP)含量。随访3个月,观察GOS、肢体和语言功能评分。结果GCS、β-EP、CRP在小剂量纳洛酮组(0.1 mg.kg-1.d-1)与对照组间差异无统计学意义;大剂量纳洛酮组各组间(≥0.4 mg.kg-1.d-1)差异无统计学意义,但与空白对照组、小剂量组、中剂量组(0.2 mg.kg-1.d-1)间差异有统计学意义。血压、脉搏、呼吸在纳洛酮各组间差异无统计学意义,但与对照组间差异有统计学意义。随访3个月,GOS、肢体功能及语言功能评分在大剂量组与对照组、小剂量组、中剂量组之间的差异有统计学意义,且小剂量组恢复最差(P<0.05);但大剂量各组之间的差异无统计学意义结论①盐酸纳洛酮(≥0.2 mg.kg-1.d-1)对急性重型颅脑损伤有显著的治疗作用,能促进神经功能的恢复;②小剂量盐酸纳络酮(≤0.1 mg.kg-1.d-1)对颅脑损伤后的神经功能保护无意义,临床不提倡使用;③盐酸纳络酮剂量0.4～0.6 mg.kg-1.d-1为最佳临床推荐剂量。     

腹腔镜胆囊大部分切除术临床应用探讨

为探讨腹腔镜下胆囊大部分切除术在复杂腹腔镜胆囊切除术中应用价值，回顾分析近年来施行的280例腹腔镜胆囊切除术（LC），其中31例为腹腔镜胆囊大部分切除的临床资料，对比两种术式的手术疗效及并发症。结果显示，31例均在腹腔镜下完成胆囊大部分切除术，无术后出血、黄疸及肝外胆管损伤,术后胆漏1例,经保守治疗治愈，随访1～28个月,未见与手术有关的并发症。但腹腔镜胆囊大部分切除术组术中出血、手术时间和平均住院时间均高于LC组（P＜0.05），两组术后并发症无差异。笔者认为在困难胆囊手术中,腹腔镜胆囊大部分切除术可简化手术,降低手术风险,降低腹腔镜胆囊切除手术中的中转率，与LC一样是安全的。     

CT导引下胸部病变穿刺活检不同方法的临床探讨

目的探讨胸部病变穿刺活检联合同轴针吸对提高阳性率减少并发症的价值。方法回顾性分析CT导引下106例胸部病变三种不同穿刺方法的阳性率及并发症。结果单纯针吸组32例,检出恶性病变23例,良性4例,阳性率为84.3%,并发症为15.6%;单纯活检组27例,检出恶性病变15例,良性7例,阳性率为81.5%,并发症为48.1%;活检同轴针吸组47例,检出恶性病变28例,良性15例,阳性率91.5%,并发症为29.7%。结论活检联合同轴针吸是提高阳性率减少并发症的较好的活检方法,它既弥补了活检的缺点,又集中了针吸的优点,是值得推广的活检方法。     

病灶清除一期植骨内固定治疗脊柱结核

目的探讨脊柱结核病灶清除手术后内固定方式的选择。方法对35例脊柱结核患者采用3种不同术式：16例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板或钉棒内固定;14例前路病灶清除、植骨,一期后路经弓根钉棒内固定;5例前路病灶清除、植骨,一期前路钢板、后路钉棒联合内固定。结果35例均获随访,时间18-24个月。X线显示病灶静止,植骨融合,内固定无松动断裂,后凸畸型改善,其中合并脊髓损害15例,按Frankel分级,C级3例、D级12例术后全部恢复到E级。结论病灶清除一期植骨内固定有利于重建脊柱稳定性,纠正和预防脊柱后凸畸形,可避免或减少结核复发。     

加压空心螺纹钉治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科常见的创伤,术后常出现骨折不愈合和股骨头坏死,致残率较高,仍是骨折治疗中的一个难题。2004年3月至2006年7月用3枚空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折52例,效果满意,报告如下。