终末期尿毒症并发中枢神经系统损害的临床分析

终末期尿毒症并发中枢神经系统损害时,提示患者病情危重、预后欠佳。及时恰当的诊断与治疗可使病情明显好转,为进一步提高临床诊治水平,现将收治的23例病例分析如下。     

A族链球菌感染与PANDAS

2005年10月北美小儿精神科年会上,组织者们设立了“PANDAS”的专题研讨会,他们将几只可爱的熊猫(英译为PANDA)作为研讨会的背景。实际上,PANDAS是pediatric autoi mmune neuropsy_chiatric disorders associated with streptococcalinfections的缩写,即链球菌感染相关性儿童自身免疫性神经精神障碍。一、PANDAS的概念及发病机制从PANDAS的名称上分析本病必须包括三方面内容:①神经和精神障碍的临床表现;②链球菌感染证据;③感染后自身免疫性疾病的特点。三方面共同存在才能称为PANDAS。PANDAS概念的提出不能不提及风湿性舞…     

B超诊断产后子宫肌壁静脉淤血扩张2例

例1患者35岁。足月顺产后间歇性阴道流血2个月就诊。体格检查：T37℃,心脏听诊未闻及杂音,腹软,无压痛。妇科检查：阴道见少量血性分泌物,无臭味。子宫不大,质软,无压痛,双附件（-）。超声所见：膀胱充盈明显,子宫大小正常,宫腔线清晰,宫内未见残留物等异常回声,子宫肌壁无明显异常发现。由于膀胱充盈过度,排出部分尿液后再次检查,此时子宫前后壁见多条细管状结构回声,管壁清晰,多为横行走向,探头加压时可变细,PW可测得低速静脉血流频谱,子宫旁未见静脉扩张（图1）。超声提示：子宫肌壁静脉扩张淤血。     

产后缺乳的中医治疗

正常情况下,产后三天,由于胎盘激素的影响,乳房开始分泌乳汁,初始乳汁量少、质稀、色淡黄.以后逐渐增多、质稠、色白.如三天后乳汁分泌甚少或全无,称谓产后缺乳,亦称产后乳汁不足.本病多见于产时产后出血过多、剖宫产、哺乳方法不正确、精神抑郁及营养缺乏的产妇.西医治疗无特殊方药,中医中药治疗本病具有特长,另外还可采用食疗,多可奏效.     

剖宫产出血43例临床分析

目的探讨剖宫产出血的原因及剖宫产指征,总结剖宫产率上升的原因及高危因素。方法选择该院近年来收治的剖宫产术后出血病历为临床资料,并进行回顾性分析。结果剖宫产率为49.11%,宫缩乏力是剖宫产出血的首要因素。结论医务人员应重视产前检查,认真观察和处理产程,严格掌握剖宫产指征及最佳手术时机。     

高龄患者外科手术后精神障碍的原因探讨

手术后精神障碍是指术前无精神异常的患者术后出现大脑活动紊乱，表现为认识、情感、行为和意志等不同程度的活动障碍。我国已步入老年化社会，高龄患者手术几率上升，术后有部分患者出现精神障碍，尤为多见的是术后谵妄。我科1996—2001年收治10例典型病例，现总结分析如下。     

妊娠期糖尿病患者血浆超敏C-反应蛋白、糖化白蛋白与产后代谢综合征的关系研究

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、糖化白蛋白(GA)与产后代谢综合征(MS)的关系。方法选取2012年4月-2014年8月在该院进行规律产检并分娩的100例GDM患者作为GDM组,另抽取同期100例健康孕妇作为健康组。对比两组hs-CRP、GA水平,再将GDM组按照2年内有无发生MS分为MS组与非MS组,对比hs-CRP、GA水平,将hs-CRP和GA水平分别与MS的其他危险因素进行Pearson相关性分析,再将hs-CRP和GA水平与MS进行Logistic分析。结果 GDM组血浆hs-CRP、GA、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FPG)和三酰甘油(TG)水平均高于健康组(t=24.592、28.486、9.631、15.737、19.918、9.259,均P0.05)。健康组产后2年患MS的比例为5.21%,低于GDM组的20.00%,差异有统计学意义(χ2=9.509,P0.05)。MS组血浆hs-CRP、GA、BMI、SBP、FPG及TG水平均高于非MS组(t=9.887、10.430、14.452、10.284、12.126、16.905,均P0.05)。hs-CRP和GA水平均与BMI、SBP、FPG、TG水平呈正相关(P0.05)。hs-CRP和GA水平均为MS的独立危险因素。结论 GDM患者血浆hs-CRP和GA水平均升高,两个指标的升高与产后MS关系密切。     

米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床观察

目的:探讨米索前列醇治疗妊高症产后出血的临床疗效.方法:选取我院2016年1月～2017年1月在产科分娩收治的88例妊高症产后出血患者进行研究,按照随机数字表法分为两组,分别行缩宫素(对照组44例)治疗与米索前列醇(观察组44例)治疗,对比两组治疗效果.结果:两组在产后2h及产后2～24h出血量方面比较均存在明显差异(P<0.05);两组轻度妊高症、中度妊高症及重度妊高症比较舒张压、收缩压均无明显差异(P>0.05);且两组不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用米索前列醇对妊高症产后出血实施治疗效果显著,有利于减少出血量,且安全性高,临床价值显著,可推广.