华法令治疗左房血栓后施行二尖瓣球囊扩张术(附9例报告)

目的 探讨有左房附壁血栓的二尖瓣狭窄患者用药物消融血栓后行球囊扩张的方法与注意事项。方法 对我院收治的15例预备行二尖瓣球囊扩张术（PBMV）的风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者以华法令2.5 mg/d治疗3周至1年后复查TEE,其中9例施行了PBMV。结果 最后1次TEE检查时6例附壁血栓完全消失,左心房各壁及左心耳内壁表面光滑;1例尚残留小钙化血栓在左心耳底部;1例左心房周边仍存在纤维化的附壁血栓;1例左心耳外侧壁小机化血栓存在。行PBMV术中1例发生脑栓塞现象,8例无任何动脉栓塞症。结论 口服华法令可消除部分病人的左心房附壁血栓并成功施行PBMV。     

破裂大脑中动脉瘤的急性期手术治疗

目的 介绍破裂的大脑中动脉瘤急性期显微外科手术的方法和经验。方法 手术前进行DSA和／或CTA脑血管造影。采用翼点入路，由近向远侧解剖外侧裂，显露载瘤动脉，并常规行脑保护下的载瘤动脉临时阻断后，完成脑动脉瘤的分离和夹闭。如果存在脑内血肿，则首先完成大部分血肿清除，待脑压下降后再进入外侧裂完成手术。结果 全部患者均取得满意效果，无1例死亡及留存肢体偏瘫，1例发生脑积水，行V-P分流术；2例发生癫痫，药物控制良好。结论 早期控制载瘤动脉，实施脑保护下的载瘤动脉临时阻断技术，是提高破裂大脑中动脉瘤手术疗效的重要技术环节。     

双歧杆菌脂磷壁酸体外诱导胃癌细胞凋亡的研究

目的 探讨双歧杆菌表面分子脂磷壁酸（LTA）的抗肿瘤作用及其机制.方法 应用MTT法、透射电镜及流式细胞术等方法观察双歧杆菌LTA对胃癌细胞BGC823的增殖抑制作用及其对细胞形态和细胞周期的影响,并用免疫细胞化学染色法检测LTA处理前后细胞凋亡相关蛋白表达的变化.结果 双歧杆菌LTA对体外培养的BGC823细胞具有明显的生长抑制作用,且具有剂量和时间依赖性.经LTA处理的BGC823细胞超微结构改变,出现凋亡小体,同时细胞周期发生变化,细胞被阻滞于G0/G1期.免疫细胞化学染色结果显示,LTA能下调Bcl-2蛋白和c-myc蛋白的表达,同时上调p53蛋白和c-fos蛋白的表达.结论 双歧杆菌LTA能抑制胃癌细胞BGC823的增长,其机制可能是通过调节凋亡相关蛋白的表达变化,将细胞阻滞在G0/G1期并诱导细胞凋亡.     

小剂量局麻药骶管阻滞用于会阴区手术

近期本科应用小剂量局麻药行骶管阻滞用于会阴区小手术取得满意效果,因其易掌握、快捷、安全、成功率高、应用广泛,值得在基层卫生队及门诊部推广。1临床资料本麻醉方法可用于成人各种会阴区短小手术,如:痔切除术、肛瘘挂线或切除术、肛周脓肿切开引流术、直肠脱垂矫治术、包皮环切术等。禁用于骶区穿刺部位有感染病灶及脊柱或骶部严重畸形患者。常规备皮,术前半小时给予安定10mg肌注或不给,入室前排空大小便,开放静脉通路。麻醉:⑴体位患者取侧卧位腰背尽量向后弓曲,双膝屈向腹部。⑵药物准备:配好1%利多卡因10~15ml。⑶穿刺点定位:由尾骨尖沿中线向头部按摸,约4cm处可触及骶裂孔,在孔的中点向头端约~3cm骶骨裂开处即为穿刺点,最高不得超过骶2水平。⑷穿刺操作:常规消毒后,用配好麻药带7号针头注射器于穿刺点作皮内小丘后,垂直刺进皮肤,当刺到骶尾韧带时有弹韧感觉稍作进针有阻力消失感觉,随即碰到骨质,回吸无血液或脑脊液即可固定注射器并推药,否则应放弃穿刺。⑸推药:推药时不宜过快且每推3~5ml必须回抽,观察有无回血以及腰麻症状,如出现推药阻力较大,且局部隆起或患者有强烈胀痛感,说明穿刺深度不够不在骶管内,或过深在韧带或骨膜中,应适当...     

蛇蛙好吃 虫病暗藏

手术室里，无影灯下，医生们正在为一名突患失语、抽搐等病症的病人施行脑外科手术，并从他脑袋里“钓”出一条活生生的长达十二厘米，粗约一毫米，头部稍大的虫子，经专家鉴定，确认为是一种名叫裂头蚴的寄生虫。     

二尖瓣脱垂综合征163例分析

目的　了解二尖瓣脱垂综合征的临床表现。方法　对 16 3例二尖瓣脱垂综合征患者的症状、体征、心电图以及超声心动图进行分析。结果　 (1)大部分患者无症状 ,有症状的主要表现为胸痛、心悸、头晕、乏力、焦虑等。典型体征为心尖区闻及喀喇音和收缩期杂音。 (2 )心电图表现各异 ,呈非特异性。 (3)超声心动图可直接观察二尖瓣脱垂部位、程度和二尖瓣关闭不全程度。结论　典型的症状、体征对发现本病有一定价值 ,但由于部分患者缺乏症状和体征 ,心电图表现非特异性 ,故诊断有赖于超声心动图     

p38丝裂原素活化蛋白激酶在慢性鼻-鼻窦炎黏膜中的表达及意义

尽管大量的研究揭示了各种细胞因子，炎性介质等在慢性鼻-鼻窦炎发病机制中的作用，然而，进一步的研究却表明阻断或封闭某些炎性介质或细胞因子并不能达到抑制炎症反应的目的，近年的研究发现，在哮喘、慢性阻塞性肺病和变应性鼻炎中、丝裂原素活化蛋白激酶（mitogen-activated protein kinase.MAPK）的活化与各种细胞因子，炎性介质的     

三联术治疗先天性睑裂狭小综合征

目的探讨先天性睑裂狭小综合征的手术方法。方法13例行内眦成形、外眦成形和上睑下垂矫正三联手术。结果术后全部13例(26眼)睑裂宽度≥6mm，重睑线美观自然，眼睑闭合良好。结论三联术治疗先天性睑裂狭小综合征术式简便，效果确切。     

青春双歧杆菌和嗜酸乳酸杆菌对急性期和恢复期结肠炎小鼠Th1/Th2亚群的影响

Objective To observe and analyze the effect of B. Adolescentis and L. Acidophilus on the proportion of Th cell Th1/Th2 in peripheral blood of UC-mice in acute stage and recovery stage. Method 40 BABL/c mice were induced by 3% DSS water for 7 clays free drinking and then with distilled water for 10 days. They were randomly allocated in 4 groups: NS group, SASP group, BF0624 group and LT0637 group, also the fifth group-10 normal animals. The blood of mice were collected by removing their eyes at day 8 and day 18, and then the mononuclear cells were iso]atecl. The proportion of Th1/Th2 was analyze through flow eytometry,hy labeling the specific antibody ot Th cellular membrane with the CD4 antibody, and the cytoplastie antigen of Thl or Th2 with IIA antibody or IF'N-γ antibody. Result The proportion of Th1/Th2 in normal mouse was 0. 84 -0. 94,and it raised up in DSS-mice at both acute stage and recovery stage. It decreased unequally after 7 or 17 days'B, adoleseentis, L. Acidophilus and SASP treatment, but that of all three groups were lower than NS group (2.21±0. 83). Even the proportion got close to the normal animals after 17 days'L. Acidophilus -treated. Conclusion The proportion of Thl/Th2 increased at the acute stage and recovery stage of DSS-mice. Both B. Adoleseentis and L. Acidophilus had more effective than SASP on decreasing the proportion of Th1/Th2 at two stages,ospecially L. Acidophilus.     

经皮二尖瓣球囊成形术治疗中老年人二尖瓣狭窄28例分析

中老年人风湿性心脏病二尖瓣狭窄(MS)一般病程长，瓣膜钙化较重，以往认为经皮二尖瓣球囊成形术(PBMV)治疗效果差。但随着PBMV技术的成熟，其适应证放宽，治疗效果也很好。我院自2000年以来，应用PBMV治疗中老年人MS共28例，效果满意，现报道如下。