国产全热解碳双叶瓣的动物实验

目的 :探讨人造瓣膜动物实验的方法 ,并对国产瓣的性能作动物体内评价。方法 :体外循环下行羊的二尖瓣替换术 ,先作预实验以确定实验方法 ,后作正式实验。用心导管和超声 ,并用多巴酚丁胺负荷法模拟运动条件 ,分别测定人造瓣的血流动力学参数 ;根据动物存活情况及有无血栓形成和血栓栓塞等评价其生物相容性。结果 :预实验 10只羊均死亡 ,主要与瓣环撕裂有关 ;正式实验 5只羊均存活。术中和术后 2 .5年用导管法测得平均跨瓣压差分别为 0 .69± 0 .2 3k Pa、0 .81± 0 .0 4k Pa;动物尸检未见血栓形成和血栓栓塞。结论 :瓣环撕裂是本组手术主要死亡原因 ,选择适当体重的动物和保留瓣叶的折叠缝补 ,及术后合理的呼吸支持等是实验的关键 ;该国产瓣在动物体内血流动力学和抗血栓性能优良     

经皮球囊二尖瓣成形术疗效分析

本文分析经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄的疗效。结果表明 ,PBMV耗费少 ,住院期短。效果良好 ,值得推广应用     

二尖瓣成形测瓣器的研制和临床应用

目的为在二尖瓣成形术中准确迅速判断瓣环和瓣叶病损的部位及程度,提高二尖瓣成形术的成功率。方法解剖测量30例国人正常新鲜心脏的二尖瓣,术中观察二尖瓣病理变化特点后研制了一种新型二尖瓣成形测瓣器。结果用测瓣器行二尖瓣成形术35例,成形手术时间由原来的(57±11)min减少到(35±15)min,手术死亡率由11％下降到3．3％。结论使用此种测瓣器可使二尖瓣成形术省时、准确,成功率明显提高。     

完全型尿道上裂Ⅰ期功能修复二例

尿道上裂较少见,据Ｄｅｅｓ报道其发病率男性为1117000,女性为1484000。我科近20年来仅发现一例女性,近期又治疗一例男性,经半年至10年随访,均达到解剖及功能修复和完全治愈。1　临床资料女性,17岁,出生后发现会阴畸形,完全性尿失禁,1990年11月入院。检查发现:阴蒂及耻骨联合分离,尿道开口于耻骨联合后,膀胱尿道造影时以Ｆｏｌｅｙ’ｓ导尿管测量尿道长度仅1ｃｍ,膀胱容积小于50ｍｌ,膀胱输尿管反流Ⅱ级。男性,15岁,阴茎上翘畸形,依同法测量尿道长度4ｃｍ,因完全性尿失禁,幼时曾在外院误作膀胱造瘘,2000年1月入院。2例按Ｍｕｅｃｋｅ分型法均为Ⅲ型,亦称耻骨联合后型或完全型。患者在     

108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄的外科治疗

目的总结108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人的再手术治疗围术期处理经验. 方法108例二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人首次术式经左径扩张94例,右径12例,左右径2例.术前心功能Ⅱ级42例,Ⅲ级52例,IV级14例.再次手术行二尖瓣置换(MVR)67例,MVR+三尖瓣成形(TVP)22例,二尖瓣主动脉瓣双瓣置换(DVR)13例,DVR+TVP 3例,MVR并其它术式3例. 结果术中死亡3例,术后早期死亡6例,占8.3%;术后发生并发症26例,占24.1%.术前心功能Ⅲ～IV级的死亡与并发症的发生率较心功能II级者有明显差异(P＜0.01). 结论二尖瓣闭式扩张术后再狭窄病人需尽早行手术治疗;术前正确评价和改善心肺功能,术中加强心肌保护及术后积极防治并发症是保证治疗成功的关键.     

风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者健康相关生存质量的研究

目的 探讨与评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄（ＭＳ）患者的健康相关生存质量（ＨＲＱＯＬ）,为全面评ＭＳ球囊成形术（ＰＴＭＶ）治疗效果提供相应的依据。方法 应用ＳＦ－３６生存质量表对９０例ＭＳ患者及９０健康者财期横断面调查与对比,并用受试者特征曲线（ＲＯＣ）确定ＨＲＱＯＬ最佳诊断参考值。然后对治疗组采用自身前后对照设计,经ＰＴＭＶ治疗三个月后,分析比较了ＨＲＱＯＬ与治疗效果之间的关系。结果 （１）ＭＳ患者     

经皮球囊二尖瓣扩张术对心功能的影响

经皮球囊二尖瓣成形术(percutaneous balloon mitral valvuloplasty,PBMV)目前已成为治疗风湿性二尖瓣狭窄的主要手段之一,具有良好的近期和远期临床疗效.近年关于PBMV对心功能的影响也开展了一些研究,并取得一些成果,本文对此进行概述.     

二尖瓣脱垂与急性风湿性心脏炎的相关性研究

目的探讨二尖瓣脱垂(MVP)与急性风湿性心脏炎(ARC)的相关性。方法对108例风湿热并ARC的患者行超声心动图检查以观察MVP的发生率。结果超声心动图检查发现MVP76例,发生率为70％,其中前叶脱垂57例(53％),后叶脱垂13例(12％),前后叶均脱垂6例(6％)。与对照组比较有明显的差异(P＜0．01)。ARC所致MVP中74例(97％)并发二尖辫关闭不全(MI),且MVP与MI的严重程度密切相关(P＜0．01)。结论ARC是MVP,尤其是二尖瓣前叶脱垂的重要原因之一,而MVP是ARC所致MI的重要因素。     

二尖瓣球囊扩张成形术治疗老年二尖瓣狭窄22例探讨

我院1993年3月～1999年3月,共开展二尖瓣球囊扩张成形术132例,其中60岁以上的22例,均取得了满意效果。并跟踪随访,现将临床治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　对象与方法　全组22例老年病例均为风湿性心脏瓣膜病,其中男8例,女14例,平均年龄为(68±2.9)岁,病程平均为(28±15.8)年。心功能级6例,级12例,级4例,窦性心律3例,心房纤颤19例。并发二尖瓣轻度返流6例,中度返流12例,并发主动脉瓣轻度返流8例,中度返流6例,并发肺动脉高压及三尖瓣返流14例。彩色多普勒超声心动图检测示二尖瓣口面积为(0.86±0.52)cm2,左房平均直径为(58±12)mm,14例示…     

50例小儿二尖瓣脱垂综合征的诊断及预后

随着临床诊疗水平的提高以及超声心动图(UCG)的广泛应用,二尖瓣脱垂综合征(MVPS)的诊断日见增多,以成年人较多。国内有关小儿发病的报道尚少。为了解小儿MVPS的诊断及预后,本文对我科收治50例MVPS患儿的临床资料及随访35例结果进行了总结及分析,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　1991年1月—1999年1月我共收住院50例,占同期儿内科住院的0.05‰。男30例,女20例。<3岁1例,3～岁10例,8～14岁39例。原发性MVPS15例,继发性35例,继发于风湿性心脏炎25例,先天性心脏病房间隔缺损8例,病毒性心肌炎及肥厚性心肌病各1例。1.2　临…