无（外侧）额叶皮质是否更好？额叶病变患者解决洞察力问题

最近提出的关于额叶功能的理论认为前额叶皮质，尤其是其背外侧面在确定适合一项特殊任务的一系列反应中起重要作用，并在选择中使上述反应发生偏差。这些活动事实上是为任何类型的非常规任务而执行，而不考虑内容的差别。本研究旨在通过一项解决“洞察力”问题的测试任务（即火柴杆算术作业），来验证Frith“塑造反应空间”假说的预测效力。从Knoblich等人对健康人不能解决火柴杆问题的解释和Frith关于额叶背外侧皮质作用的理论，作者推导出与直觉相左的预测，即对这些相对复杂的任务，外侧额叶皮质局部损伤的患者可能比1组健康受试者完成得更好。要求35例经CT或MRI扫描证实为单个局部脑损伤的患者（年龄为26—65岁）和23例健康受试者（年龄为34—62岁）完成火柴杆作业。研究结果似乎与理论上的预测相一致，虽然仅有43％的健康受试者能解决最困难的火柴杆问题（“C类”），但是却有82％的额叶外侧损伤患者完成了类似问题（Fisher精确概率检验，P〈0．05）。总之，对Frith和Knoblich等人理论的结合进行了确证。     

心脏白塞病的护理体会(附1例报告)

白塞病(Behcet’s disease，BD)是一种累及多个系统的全身性疾病，其本质为血管炎，以反复发生的口腔、阴部、皮肤溃疡及眼部病变为特征，当心脏受累时称为心脏白塞病(Cardio—Behcet’s disease，CBD)。CBD较少见，约占BD的1％～5％，临床表现复杂多样，如心瓣膜病变、传导障碍、心内膜纤维化、心腔内血栓形成、心包炎、心肌炎及心肌梗死等。我院于2002年12月23日收治1例以心脏瓣膜病变及传导障碍为主要表现的CBD患者，现将护理体会报告如下。     

肺炎性假瘤的CT诊断（附18例分析）

肺炎性假瘤并不少见，它是一种非特异性炎症引起的慢性增生肿块，其CT表现，临床表现与肺内其他肿瘤样病变有许多相似之处，因而易误诊。本文收集我院经手术病理证实的18例肺炎性假瘤病例进行回顾性分析，以探讨CT对本病的诊断价值。     

儿科：儿童急性播散性脑脊髓炎

急性播散性脑脊髓炎（ADEM）是以累技脯和脊髓为主的急性多灶性脱髓鞘病变，多继发于感染和免疫接种后。临床多为单相病程，前驱症状和神经症状的出现之间往往有时间的延搁，临床症状多凶险多变。及时确诊、合理治疗对本病预话影响较大。     

伴甲状腺功能亢进的McCune-Albright综合征一例

骨纤维异样增生症(fibrous dysplasia)是一种罕见的疾病,其中又有极少数为McCune-Albright综合征(McCune-Albright Syndrome,MAS)。该综合征的患者在骨组织病变的同时伴有皮肤色素沉着即咖啡斑,同时有一个或多个内分泌腺体功能亢进。本院最近收治了一位伴甲状腺功能亢进的Mc-Cu     

黄葵和银杏叶提取物对实验性肾病综合征的疗效比较及机理探讨

目的观察黄葵和银杏叶提取物(ECB761)对实验性肾病综合征的疗效,并探讨可能机理。方法按体重将大鼠随机分为正常组、模型组、模型 EGB761组、模型 黄葵组；正常组一次性注射生理盐水,其余各组一次性尾静脉注射阿霉素(ADR)制成微小病变型肾病综合征(MCNS)模型；两治疗组于造模2周后开始用药,各组每2周测定24 h尿蛋白,实验8周末测定血清TP、Alb、总SOD、MDA含量；肾组织作光镜、电镜检查。结果(1)两治疗组尿蛋白量下降幅度均显著大于模型组(P＜0．01)；(2)实验8周末,两治疗组血清TP、Alb升高幅度均显著大于模型组(P＜0．01和P＜0．05)。(3)两治疗组总SOD水平均显著高于模型组(P＜0．01),MDA显著低于模型组。结论黄葵和EGB761能显著降低MCNS模型大鼠的蛋白尿；其减轻尿蛋白的作用与清除氧自由基有关。     

博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤样病变

目的探讨博来霉素A5病灶内注射治疗血管瘤样病变的方法和疗效.方法自1997年7月至2004年9月用博来霉素A5局部用药治疗血管瘤样病变患者28例,其中体表病变21例,口腔和咽喉部位病变7例,每3周1次.结果儿童17例真性毛细血管瘤注射2～3次后病灶完全消失,1例海绵状血管瘤注射3次后缩小70%;7例成人口腔和咽喉部位病变注射3次后病灶都完全消失,3例成人体表海绵状血管瘤注射3次后病灶都缩小60%～70%.结论博来霉素A5病灶内注射是治疗血管瘤样病变安全、有效的方法.     

非stress／benestent疾病中冠状动脉支架的应用：SCANDSTENT试验

目的：SCANDSTENT试验旨在评价西罗莫司洗脱支架（SES）在复杂冠状动脉病变中的应用。背景：与裸金属支架（BMS）相比，在简单冠状动脉病变中使用SES能够改善造影和临．床的结果，但是，有关在复杂病变中使用SES的安全性和有效性的证据有限。方法：322例有症状的复杂冠状动脉疾病患者被随机分配接受SES或BMS治疗。病变形态分别为全闭（36％）、分叉（34％）、开口（22％）或成角（8％）改变。主要终点为支架置入6个月后血管最小管腔直径的差别。     

液基细胞学联合阴道镜检查对早期宫颈病变的诊断价值

目的评价液基细胞学(LCT)联合阴道镜定位活检对宫颈病变的诊断价值.方法对460例白带增多、宫颈糜烂或性交后出血妇女分别采用LCT检查联合阴道镜活检(研究组,230例)和直接阴道镜检查活检(对照组,230例),最终均以组织学诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率.结果研究组组织学诊断阳性符合率为78.3%(180/230);对照组为52.2%(120/230),两组诊断符合率比较差异有显著性(χ2=33.41, P＜0.01).结论采用LCT联合阴道镜检查活检能显著提高宫颈病变的阳性检出率,为治疗和预防宫颈癌提供有效的依据.