超声引导肾自动活检术263例的观察与护理

肾活检是诊断弥漫性肾小球病变最有价值的方法之一 [1 ]。 1994～ 1999年我科采用超声引导肾自动活检术 2 6 3例 ,效果满意 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料　　本组病人 2 6 3例 ,男 14 6例 ,女 117例 ,年龄 15～ 6 6岁 ,其中 Ccr<5 0 m l/ min者 2 7例。均有肾穿的主要指征 [2 ]。2　结　果　　 2 6 3例患者共行肾活检术 2 6 4例次 ,成功率达 10 0 %。术后并发症 :肉眼血尿 8例 ,占 3.0 % ;消化道不适 6例 ,占2 .2 % ;肾周血肿 2例 ,占 0 .7% ;低血压 1例 ,占 0 .4 % ;感染1例 ,占 0 .4 % ;经处理后 ,无一例死亡。3　护理体会3.1　术…     

52例二尖瓣腱索断裂的外科治疗

目的 探讨根据二尖瓣腱索断裂的病因及病理来确定外科治疗方法。方法 本文总结52例二尖瓣腱索断裂的诊断和外科治疗方法。全组病例均有不同程度的心功能不全。32例行二尖瓣置换术(MVR)，20例行瓣膜修复或成形术。结果 术后48例存活，4例围手术期死亡(死亡率7.7％)。存活病例术后随访1—67个月，除其中1例风湿性病变患者二尖瓣，三尖瓣成形术，术后1年又出现二尖瓣中度关闭不全外，其余心功能均有不同程度改善。结论：我们初步认为风湿性病变及心内膜炎患者多以MVR为宜，退行性病变及先心痛者应根据病理类型选择手术术式，多考虑二尖瓣成形术。     

激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响

目的 :探讨激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变的影响。方法 :36例患有Ⅱ型糖尿病和高血压的绝经后妇女随机分为治疗组和安慰剂组各 18例 ,采用双盲法予口服克龄蒙或安慰剂 1片 /日 ,共 4 5个周期 ,测量用药前后各参数值并进行比较及线性相关分析。结果 :治疗组用药前后 2 4小时尿蛋白定量由 ( 0 4 45± 0 0 36 )g降到 ( 0 36 1± 0 0 32 ) g(P <0 0 1) ,内生肌酐清除率由 ( 92 0± 5 2 )ml/min增到 ( 99 1± 4 8)ml/min (P <0 0 5) ,空腹血糖由 ( 7 0 2± 0 4 3)mmol/L降到 ( 6 55± 0 31)mmol/L(P <0 0 5) ,血清总胆固醇由 ( 6 6 6±0 2 8)mmol/L降到 ( 5 71± 0 71)mmol/L(P <0 0 1) ,血压无明显改变。 2 4小时尿蛋白定量和内生肌酐清除率与其他参数间无显著相关性。安慰剂组用药前后各项指标无明显改变。结论 :激素替代治疗对绝经后Ⅱ型糖尿病和高血压患者肾脏微血管病变有改善作用     

测试

糖尿病足部溃疡及继发感染的发病机理十分复杂，包括三个相互作用的过程：血管病变、神经病变和免疫病变。Pccoraro等人的研究显示，缺血是造成下肢截肢的重要因素。而McNeely等人则发现，以下三项表现是糖尿病足部溃疡的重要独立预测因子：跟腱反射消失、尼龙单丝探针（monofilament）检查阈值高于5.07、跨皮氧分压（TcPo2）低于30mmHg。     

脊柱病变的MRI诊断——附47例报告

MRI由于梯度场的建立，故可取得任意三维空间的体层图像。因此对显示脊柱病变有着其它影像学检查所不能比拟的优点，尤其显示脊髓病变比CT更为清楚。本文就我院所检查的6l例脊柱患者中47例有异常所见的作一初步分析。     

肺部球形病变的CT鉴别

电子计算机断层摄影 (ＣＴ)较高的密度分辨率 ,并可以显示人体横断面图像 ,还可以运用软件功能作出 3Ｄ(ｔｈｒｅｅｄｉｍｅｎｔｉｏｎａｌｉｍａｇｅ) ,即三维的图像显示 ,大大加强了影像信息量。除此之外还可以对病变的影像进行ＣＴ值即影像密度测定 ,这表明了病变的组织密度 ,对定性诊断有重要意义。除平扫外还可以通过注射碘水造影剂 ,进行增强扫描ＣＥＣＴ(ｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｈａｎｃｅｍｅｎｔ) ,观察病变组织的血运状况 ,对病变的鉴别提出重要信息。近年来由于高清晰度ＣＴ(ＨＲＣＴ)及螺旋ＣＴ(ｓｐｉｒａｌＣＴ)的普及应用 ,Ｃ…     

健脾益气通络法治疗糖尿病周围神经病变24例临床观察

目的观察健脾益气通络法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法将48例糖尿病并发周围神经病变患者按随机数表随机分为两组，治疗组24例。给予健脾益气通络中药汤剂口服治疗；对照组24例给予肌注腺苷钴胺针剂，疗程均为4周。观察期间两组均正规降糖治疗。结果健脾益气通络法治疗糖尿病周围神经病变24例，其临床证候总有效率为83．3％，明显高于对照组的37．5％，经统计学处理，差异有非常显著性（P〈0．01）。治疗后治疗组振动觉阈值有效率为75．0％，也明显高于对照组的33．3％，经统计学处理，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论健脾益气通络法对糖尿病周围神经病变有较好的治疗作用。     

宫腔镜下宫颈电切688例临床分析

慢性宫颈炎、宫颈肌瘤及宫颈上皮内瘤样病变为妇女宫颈发生的常见病变,治疗方法亦多种多样。我院采用宫腔镜宫颈锥切效果良好,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2003年12月~2005年12月就诊于我院宫颈病变患者688例,年龄25~55岁,平均年龄28.6岁,均无生育要求。妇科检查无急慢性生殖器炎。术前常规行阴道镜下宫颈活组组织检查未发现癌细胞,排除恶性病变,阴道分泌物检无滴虫霉菌、淋球菌衣原体支原体感染,血凝四项正常。其中宫颈肌瘤(无蒂)91例,宫颈内膜息肉136例,宫颈重度糜烂166例,宫颈内膜组织外翻(宫颈内膜炎)79例,宫颈肥大伴腺体囊肿181…     

染色内镜和放大内镜技术是提高早期大肠癌诊治水平的重要手段

应用常规内镜技术难以发现大肠平坦型病变和凹陷型病变。近年来染色内镜和放大内镜技术已经发展成熟,在国外已获广泛应用,可以发现大肠微小病变和早期大肠癌。应用腺管开口分型方法可以预测肿瘤病变的组织学类型及肿瘤的浸润深度,据此可确定行内镜下粘膜剥离术或分片粘膜剥离术将肿瘤切除,抑或行外科手术治疗。在当前我国的胃肠内镜医疗界,应广泛开展染色内镜和放大内镜的临床应用,以早期发现大肠病变,提高我国大肠癌的内镜诊治水平。