左心功能中重度不全患儿行左冠状动脉异常起源矫治术后发生急性肾损伤的危险因素分析

目的回顾性分析左冠状动脉异常起源于肺动脉(anomalous origin of the left coronary artery from the pulmonary artery,ALCAPA)伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素。方法选择2010年11月至2017年5月行ALCAPA矫治术伴术前左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)低于50%的患儿43例,男25例,女18例,年龄3个月至14岁。查阅医院电子病例,收集相关围术期临床资料。根据KIDGO标准判断是否发生AKI,将患儿分为两组:非AKI组和AKI组。采用多因素Logistic回归分析术后AKI的危险因素。结果术后发生AKI 31例,AKI发生率为70.5%。AKI组术前Hb含量、术前LVEF和术前血浆肌酐(SCr)浓度明显低于非AKI组(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,术前Hb含量升高为保护性因素(OR=0.917,95%CI 0.848～0.992,P=0.031);术前LVEF升高为保护性因素(OR=0.902,95%CI 0.819～0.993,P=0.036);术前肾小球滤过率(GFR)升高为独立危险因素(OR=1.063,95%CI 1.014～1.113,P=0.011)。结论 ALCAPA伴左心功能中重度不全的患儿行矫治术,术前Hb含量升高和LVEF升高均是术后发生AKI的保护性因素,而术前GFR升高是术后AKI的独立危险因素。     

表皮生长因子受体与乳酸脱氢酶在胰腺癌中的表达及意义的TIMER数据库分析

目的:应用生物信息学方法探讨表皮生长因子受体(EGFR)及乳酸脱氢酶(LDHA)在胰腺癌局部免疫微环境中的表达及意义。方法:运行TIMER(Tumor IMmune Estimation Resource)数据库,获取178例胰腺癌患者的临床信息,以及患者组织标本中EGFR、LDHA、胰腺癌相关信号分子的表达以及各亚群免疫细胞浸润数据,通过人类蛋白表达图谱,搜索EGFR、LDHA以及胰腺癌相关信号分子的蛋白表达丰度。采用Log-rank检验及Cox比例风险回归模型分析EGFR与LDHA表达以及各亚群免疫细胞与其他临床因素对患者预后的影响,并分析EGFR与LDHA与两者与胰腺癌相关信号分子的关系。结果:胰腺癌组织中EGFR与LDHA mRNA的表达水平均明显高于正常胰腺组织(均P0.05);在胰腺癌组织中,EGFR和LDHA mRNA呈正相关(P0.001)。EGFR mRNA高表达、LDHA mRNA高表达、低水平CD4~+T细胞的胰腺癌患者总体生存率较差(均P0.05)。LDHA是胰腺癌的独立预后因素(P0.001)。EGFR与胰腺癌相关信号分子P38、FOXM1、PD-L1、CSF1、CSF1R表达呈明显正相关,而LDHA与FOXM1、CSF1、CSF1R表达呈明显正相关(均P0.001)。EGFR、LDHA、P38、FOXM1和CSF1R蛋白在胰腺癌组织的表达丰度高于正常胰腺组织。结论:在胰腺癌组织中,EGFR与LDHA的表达升高,两者尤其是LDHA,可能通过对胰腺癌相关信号分子表达及局部免疫微环境的调控,从而影响患者预后。     

新型乳酸 羟基乙酸共聚物(PLGA)/胶原复合材料用于软骨再生的体外研究

 目的 设计和制备新型乳酸 羟基乙酸共聚物［poly(lactic co glycolic acid),PLGA］/胶原(collagen)复合材料,研究其在体外对软骨再生的促进作用,为软骨组织工程提供新型支架材料。方法 利用冷冻干燥技术将胶原多孔海绵复合于PLGA编织网膜;扫描电镜观察材料表面微观结构,利用图像软件统计孔径大小;分离与培养牛膝关节软骨细胞(bovine articular chondrocyte, BAC),接种于PLGA/胶原材料,检测细胞接种效率,扫描电镜观察细胞在材料内部生长情况;体外培养1周后检测DNA和糖胺聚糖(glycosaminoglycan,GAG)含量,real time PCR检测I型胶原、Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖(aggrecan) mRNA表达强度。牛膝关节软骨组织和体外单层培养的BACs做对照。结果 成功构建新型PLGA/胶原复合材料,表面孔径为(136.4±11.8) μm;细胞接种效率为87.8%±1.6%;BACs在材料表面和中心生长活跃,培养1周后的DNA、GAG含量, Ⅱ型胶原和聚集蛋白聚糖mRNA表达强度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 新设计制备的PLGA/胶原复合材料能促进体外软骨再生,可作为支架材料用于软骨组织工程研究。     

左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的效果分析

目的:观察含左氧氟沙星三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。方法:选取某院自2013年6月~2015年6月收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象,按入院顺序编号,以随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组50例。对照组采用含克拉霉素三联疗法,观察组则采用含左氧氟沙星三联疗法,比较两组治疗效果及安全性。结果:观察组治疗总有效率为98.0%,明显高于对照组的80.0%,两组治疗有效率对比差异有统计学意义(P0.05);观察组Hp根除率为92.0%,高于对照组的74.0%,两组Hp根除率对比差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为8.0%,复发率为6.0%,对照组不良反应发生率为18.0%,复发率为20.0%,观察组不良反应发生率及溃疡复发率均低于对照组,但仅复发率对比差异有统计学意义(P0.05)。结论:在消化性溃疡患者的临床治疗中,采用含左氧氟沙星三联疗法,临床治疗有效率及Hp根除率较高,不良反应发生率低,溃疡复发率低,值得推广。     

左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗宫颈炎的疗效观察

目的:探索左氧氟沙星与阿奇霉素联合应用在治疗宫颈炎上的效果。方法:在某院收治的宫颈炎患者中随机选出118例作为本研究的对象,将其随机分成观察组和对照组,其中对照组患者单纯采用阿奇霉素治疗,观察组患者则采用左氧氟沙星+阿奇霉素联合治疗,就两组患者的治疗总有效率、不良反应等指标展开对比研究。结果:观察组患者的治疗总有效率为95.0%,比对照组的84.48%高,且观察组患者的不良反应发生率3.33%低于对照组的13.79%,P0.05。结论:在宫颈炎的治疗中,左氧氟沙星与阿奇霉素联合应用疗效确切,安全性高,有助于促进患者恢复,提高生活质量,值得推广应用。     

可溶性CD44s、SF、LDH在鉴别巨幼细胞贫血和骨髓增生异常综合征中的意义

目的：测定巨幼细胞贫血（MA）和骨髓增生异常综合征（MDS）患者的血清可溶性CD44s（solCD44s）、乳酸脱氢酶（ LDH）、血清铁蛋白（ SF）水平,来探讨此三项指标在MDS与MA的鉴别诊断中的意义。方法112例初诊患者为研究对象,其中MDS患者58例（MDS组）,MA患者39例（MA组）,健康成年人15例作为对照（对照组）。留取血清标本,采用ELISA法检测血清solCD44s,速率法测定LDH水平及电化学发光免疫分析法（ECLIA）测定SF水平。结果 MDS组血清solCD44s水平明显高于对照组与MA组（ P ＜0．05）,MA组与对照组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 MDS组与MA组血清LDH水平均明显高于对照组,两两比较MDS组LDH水平低于 MA组（ P ＜0．05）。 MDS组与MA组血清SF水平均明显高于对照组,两两比较MDS组SF水平高于MA组（ P ＜0．05）。结论MDS患者血清可溶性CD44s、SF水平较MA患者明显升高,MDS患者LDH水平低于MA患者。血清可溶性CD44s、LDH、SF可作为MA与MDS鉴别诊断的参考指标。     

降脂灵分散片溶出度检查方法的改进与探讨

目的：溶出度是考查固体制剂体外生物利用度的重要参考指标,按现行降脂灵分散片标准检验,存在“溶得出却测不出”的现象,针对此进行方法改进。 方法：对溶出度供试液不同过滤法进行比较,并对活性成分的加热条件及提取溶剂进行考察。 结果：采用离心后上清液,可较好地降低物料及滤膜的吸附干扰;二苯乙烯苷在80℃水浴溶解20 min,易充分释放。 结论：采用改进后的过滤方法及溶解条件,可更加真实地反映药品的质量状况。     

肝炎肝硬化外周血细胞变化与乳酸脱氢酶的相关性分析

目的探讨肝炎肝硬化患者外周血细胞变化与血清乳酸脱氢酶水平的相关性。为早期发现骨髓病态造血、早期诊治及判断预后提供依据。方法对227例肝炎肝硬化患者的外周血血红蛋白、中性粒细胞、血小板、网织红细胞、血清丙氨酸转移酶(ALT)、血清乳酸脱氢酶(LDH)进行检测和分析。结果肝炎肝硬化LDH水平与外周血三系血细胞水平呈显著负相关(r=-0.789,P0.05),而与网织红细胞增高呈显著正相关(r=0.576,P0.05),与预后不良呈显著正相关(r=0.778,P0.05)。结论肝炎肝硬化患者血清LDH升高可以作为早期病态造血的客观指标,是早期防治及判断预后的依据。     

左氧氟沙星与大剂量氨溴索联用对肺癌患者伴医院感染的临床疗效与安全性分析

目的:评价左氧氟沙星与大剂量氨溴索联用治疗肺癌患者医院感染的临床疗效与安全性。方法:选取2014年1月—2016年1月收治的伴有医院感染的肺癌患者36例,将其分为对照组18例和治疗组18例;对照组患者均给予左氧氟沙星与小剂量氨溴索治疗,治疗组患者均给予左氧氟沙星与大剂量氨溴索治疗,比较两组患者治疗1周后的总有效率与安全性。结果:治疗后,两组患者血气指标均优于治疗前(P<0.05);治疗组患者治疗后血气指标提高幅度明显大于对照组,其总有效率为88.89%高于对照组为77.78%(P<0.05)。结论:采用左氧氟沙星与大剂量氨溴索治疗肺癌患者医院感染,能有效提高抗菌药物治疗的血药浓度,从而使治疗效果最大化。     

参麦注射液与左卡尼汀联用对老年患者缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效评价

目的:评价参麦注射液与左卡尼汀联用对老年患者缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:选取2014年1月—2016年1月间诊治的老年缺血性心肌病心力衰竭患者120例,采用抽签的方法将其分为参照组和观察组(每组60例);参照组患者均给予常规治疗,观察组患者在参照组治疗的基础上给予参麦注射液与左卡尼汀联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和心脏超声各指标的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为96.67%高于参照组为81.67%(P<0.05);心脏超声各指标如左室射血分数(LVEF)、左室缩短率(LVFS)、每搏输出量(SV)和心搏出量(CO)值明显优于参照组(P<0.05)。结论:参麦注射液与左卡尼汀联用治疗老年缺血性心肌病心力衰竭患者的临床疗效较为显著,可改善患者的临床症状和心功能各指标。