应用Tei指数评价同种异体心脏移植患者左室功能

目的 探讨Tei指数评价移植心脏功能的可行性.方法 常规超声心动图检查,移植心脏11例,自体心脏20例,测量二尖瓣峰值流速比(E/A)及左室射血分数(LVEF),分别应用血流多普勒及脉冲组织多普勒方法测量Tei指数,比较两方法取得的相应指标.结果 当2组E/A及LVEF匹配时,Tei指数差别无统计学意义(P＞0.05),且2种方法所测Tei指数高度相关(r＞0.70,P＜0.001).结论 Tei指数评价移植心脏的左室功能是可行的.     

内镜下微波凝固术治疗胃黏膜脱垂132例临床观察

目的：观察微波凝固术治疗胃黏膜脱垂的临床疗效。方法：132例胃黏膜脱垂患者,其中采用微波凝固术治疗轻度胃黏膜脱垂38例、中度胃黏膜脱垂72例、重度胃黏膜脱垂22例。术前常规化验肝功能、血小板、凝血系列、心电图;术后给予抑酸、保护胃黏膜药物、抗生素及止血药治疗;术后行临床症状随访和胃镜复查。结果：微波凝固术治疗胃黏膜脱垂轻度有效率为100％,中度有效率为96％,重度有效率为75％,132例病例治疗中均无出血、穿孔等严重并发症。结论：微波凝固术治疗胃黏膜脱垂疗效确切,安全可靠,但术中应避免造成出血、穿孔等并发症,并注意术后处理及随访．     

一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻32例体会

目的：探讨左半结肠癌并发急性肠梗阻行一期肠切除吻合的可行性。方法：对2000年1月～2007年6月32例左半结肠癌并发急性肠梗阻患者行一期肠切除吻合手术的临床资料进行回顾性分析，术中采用肠道灌洗，并重视围手术期处理。结果：本组病例无一例手术死亡，术后并发症3例，1例腹腔感染，1例切口感染，1例吻合口瘘，经抗感染、换药、肠内外营养支持疗法后治愈。结论：一期肠切除吻合治疗左半结肠癌并发急性肠梗阻可行。选择合适的病例，术中正确操作，重视围手术期的处理，是手术成功的关键。     

基于中医文化多角度认识“左肝右肺”内涵简

祖国传统医学博大精深,有着其独特的文化底蕴和丰富的哲学思想基础,我们对中医学理论的认识就应返归到特定的社会文化层面加以解读,而不能简单地从字词层面加以理解,譬如对＂左肝右肺＂的认识,就应该从中医脏腑功能、传统文化等方面进行探究,不可断章取义,误读中医理论的科学性。     

颅脑超声检查联合血清D二聚体、乳酸脱氢酶在不同胎龄早产儿颅脑损伤诊断中的应用

目的 探讨颅脑超声检查+血清D二聚体(D-D)+乳酸脱氢酶(LDH)诊断不同胎龄早产儿颅脑损伤的价值。方法 选取早产儿140例,按不同胎龄进行分组,将其中40例<28周作为A组,45例28～32周作为B组,55例33～36周作为C组,另选择同期正常新生儿30例作为D组,各组均开展颅脑超声检查,并测定其血清D-D、LDH,对比不同胎龄早产儿的颅脑损伤发生率、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)、血管阻力指数(RI)、D-D、LDH,最后对比颅脑超声检查、D-D、LDH三者联合与单一检查中颅脑损伤的检出率,比较各组的检查结果。结果 140例中检出61例颅脑损伤,检出率43.57%(61/140),其中A组颅脑损伤发生率高于B、C组(P<0.05)。A组EDV、PSV、RI均低于B、C、D组(P<0.05)。A组D-D、LDH均高于B、C、D组(P<0.05)。三者联合的检出率高于单一检查(P<0.05)。结论颅脑超声检查+血清D-D+LDH的诊断价值更高,能够准确检出不同胎龄早产儿的颅脑损伤类型,其中年龄越小者颅脑损伤的发生率越高,应受到临床重...     

充血性心力衰竭患者合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征时的心脏结构特点

目的通过彩色多普勒超声了解充血性心力衰竭合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征﹝陈-施呼吸（CSR）﹞患者的心脏结构.方法应用睡眠初筛仪（瑞典博雅SC20）对住院的58例慢性充血性心力衰竭（心功能Ⅲ～Ⅳ级）患者进行夜间睡眠呼吸监测.按呼吸紊乱指数（AHI）大小将患者分为两组,AHI＜15者为不合并中枢性睡眠呼吸暂停综合征组（对照组）,AHI≥15者为中枢性睡眠呼吸暂停综合征组（实验组）;用血气分析仪检测患者白天动脉血气分析;每位患者做心脏彩色多普勒超声检查,测量左房内径、肺动脉内径及其他相关数值.结果睡眠中两组患者的最低血氧饱和度、夜间氧减饱和度指数间差别均有显著性意义（P＜0.01）.白天清醒时两组患者血气分析PaO2、PaCO2间差别均无显著性意义（P＞0.05）.两组患者左房内径、肺动脉内径均值间差别均有显著性意义（P＜0.01）.结论 （1）CHF患者合并CSR显示左房内径及肺动脉内径明显增大;（2）CHF患者合并CSR可引起和加重夜间低氧血症.     

彩色多普勒超声心动图诊断5例主动脉-左室通道的分析

先天性主动脉-左室通道(ALVT)是一种十分罕见的先天性心脏病之一,临床表现无特异性,以往明确诊断要依赖于心血管造影,现应用彩色多普勒超声心动图诊断5例,分析报告如下.     

硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的即时疗效观察

目的观察并比较静脉滴注硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的有效性。方法36例急性左心衰竭伴高血压患者,随机分为硝普钠组18例和乌拉地尔组18例,两组在常规治疗基础上分别给予硝普钠和乌拉地尔,并比较两组治疗后的疗效。结果硝普钠与乌拉地尔治疗急性左心衰竭伴高血压的总有效率分别为100%和89%,平均起效时间分别为(17.8±5.7)min、(23.8±6.2)min。硝普钠的有效率高于乌拉地尔组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝普钠与乌拉地尔均能有效、迅速、安全地治疗伴高血压的急性左心衰竭。     

组织多普勒超声联合Tei指数评价不同左室构型慢性肾脏病患者左心功能改变

目的:利用组织多普勒超声联合Tei指数评价不同左室构型的慢性肾脏病(CKD4～5期)患者左心收缩、舒张功能改变。方法:对76例慢性肾脏病及20例志愿者进行常规超声心动图、组织多普勒超声和Tei指数评价左室收缩、舒张功能,慢性肾脏病患者根据不同左室构型分为:正常构型(n=23)、向心性重构(n=11)、离心性肥厚(n=12)及向心性肥厚(n=30)四组,比较各组之间改变。结果:慢性肾脏病患者ISVd、LVPWd及LVMI均高于对照组,Em/Am及E/Em和Tei指数较对照组均增高,Sm明显减低(P<0.05)。慢性肾脏病向心性肥厚组Em/Am和Tei指数明显高于其余三组。结论:慢性肾脏病患者左室收缩、舒张功能均减低,其中以左室向心性肥厚患者左心功能减低最明显,需引起临床特别注意。     

高敏C-反应蛋白是心房纤颤患者成功复律和复律后维持窦性节律的预测因素

背景:心房纤颤(AF)复律是恢复窦性节律(SR)的最有效治疗方法。新近研究发现,高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平升高与AF负荷相关,提示炎症增加了AF持续的倾向。作者研究了hs-CRP水平是否可预测AF心脏复律的转归。方法和结果:共106例患者(年龄63±14岁)因有症状性AF持续≥1d接受了心脏