解郁安神汤配合穴位按摩治疗失眠34例

失眠是临床常见病，多发病，严重者会影响日常的工作和生活。长期失眠会引起多脏器功能紊乱和免疫力下降。笔者在临床以解郁安神汤配合穴位按摩治疗失眠，并与安定口服作对比，治愈率明显提高，取得较好效果。     

2例内镜下乳房假体植入乳房成形手术配合体会

乳房切除是乳腺外科中的一种重要手术方式，传统的手术可能会导致双乳多处瘢痕，为了既能根治纤维腺瘤，又能得到较好的美容效果。我院于近期在内镜辅助下成功完成乳房切除假体植入乳房成形术2例，取得较好的效果。现报告如下。     

乳房外Paget病、 Bowen病皮损中细胞凋亡的观察

近年来发现细胞凋亡与肿瘤的发生、发展有密切关系。我科采用原位特异性ＤＮＡ片断标记法 (ＴＵＮＥＬ) ,观察了乳房外Ｐａｇｅｔ病及Ｂｏｗｅｎ病皮损中的细胞凋亡情况 ,现将结果报告如下。方法与结果组织标本　收集我科门诊 1996～ 1997年组织蜡块 10例 ,其中乳房外Ｐａｇｅｔ病 5例 (阴囊 3例 ,肛周 2例 ) ,Ｂｏｗｅｎ病 5例 (阴囊 2例 ,女阴 3例 ) ,同时取 5例正常人右前臂内侧皮肤组织进行对照。组织蜡块作 4～ 5 μｍ连续切片 ,经ＨＥ染色 ,组织病理确诊。方法　切片常规脱蜡、ＰＢＳ洗 ,0 .2ｍｏｌ/ＬＨＣｌ消化 10分钟 ,ＰＢＳ洗 ,1…     

动态增强磁共振成像在评估女性乳房乳头乳晕血供的应用

目的探究动态增强磁共振成像(DCE-MRI)用于评估女性乳房乳头乳晕血供特点的可行性,为乳房整形手术提供乳头乳晕的血供参考。方法从2012年3月至2019年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院影像数据库中收集女性乳腺DCE-MRI图像资料,选择未发现肿物的正常乳房的DCE-MRI图像进行研究。在西门子工作站将患者乳腺DCE-MRI图像通过图像减影获取乳房血管图像,分别对轴位、冠状位和矢状位的最大密度投影(MIP)图像进行评估,结合三维MIP图像识别所有供应乳头乳晕的血管。乳头乳晕的血供被划分为内上、内侧、内下、外上、外侧、外下、中央、上方和下方9个象限,对各个象限血管进行统计和分析,并测量血管至乳房皮肤表面投影的最大距离。采用SPSS 19.0软件进行统计分析,通过卡方检验分别比较左侧与右侧乳房的乳头乳晕复合体(NAC)血供象限分布构成比。计算血管到皮肤距离的平均值、标准差及95%置信区间,通过方差分析比较各象限血管至皮肤距离的差异。P<0.05为差异具有统计学意义。结果共收集到245例患者490只女性乳房DCE-MRI图像,其中97例患者97只乳房发现有乳腺肿物,其余393只为正常乳房(97例单侧乳房、148例双侧乳房),将其作为研究对象。患者年龄23~72岁,平均43.7岁。393只乳房(左侧200只、右侧193只)共发现有637条(左侧311条、右侧326条)乳头乳晕供应血管。在637条血管中,内上象限269条(42.2%),外上180条 (28.3%),内侧57条(8.9%),下方37条(5.8%),中央30条(4.7%),内下25条(3.9%),外下25条(3.9%),上方11条(1.7%),外侧3条(0.5%)。卡方检验表明左侧乳房和右侧乳房在NAC血供象限分布构成比差异无统计学意义(χ2 =6.4,P=0.602)。除中央象限血管以外,所有血管到皮肤表面投影最大距离的平均值为0.91 cm, 95%置信区间为0.86~0.96 cm。方差分析表明各象限供血血管到皮肤投影的最大距离,差异有统计学意义(F=11.4,P<0.001)。结论 DCE-MRI可以清晰地显示乳头乳晕的血供来源。乳头乳晕血供主要来源于内上象限和外上象限的血管,血管在皮下约1 cm深度走行。     

用于婴儿母亲的新型手动吸乳器与微型电动吸乳器的功效比较研究

目的比较微型电动吸乳器(MEP)与设计操作更合科生理需求的新型手动吸乳器(MP)的功效.在产后8w,60例怀孕足月的哺乳母亲随意使用MP和MEP,每侧乳房10min.测量乳汁量、脂肪含量、乳汁流出方式.通过提问方式获得哺乳母亲对吸乳器的评价.当哺乳母亲以随意顺序使用吸乳器时,乳汁量与脂肪含量无显著差异.哺乳母亲对MP评价明显优于MEP,而且觉得MP更舒适,所以更乐于接受MP.保留MP比MEP的母亲明显增多.尽管MEP贵重,但MP显然更受哺乳母亲青睐.这种新型的、更接近生理操作的MP代表吸乳器技术的进步.     

辨证选用按摩手法治疗肩周炎

肩周炎 ,中医又称“漏肩风” ,好发年龄 5 0岁左右 ,男女皆可发病 ;主要表现为肩臂疼痛及部分患者伴有肩关节活动功能障碍。在临床治疗中 ,笔者依据患者发病原因及临床表现不同 ,辨证选用按摩手法 ,收效较满意 ,现介绍如下。1　病因及临床表现　　多数患者有睡卧当风及久居湿地感受外邪史 ,亦有部分患者有明显外伤史。患者因病因不同 ,临床表现各异。伤于风者 ,患肩周围及上肢疼痛 ,疼痛位置不固定 ,往往呈游走性 ;伤于寒者 ,患肩冷痛 ,疼痛剧烈 ,肩部喜暖 ,得热痛减 ;伤于湿者 ,患肩重痛、麻木 ,病程较长 ,日久则肩部软组织粘连 ;外伤所致 …     

乳癌保留乳房手术的探讨

①目的 探讨乳癌保留乳房手术的可行性。②方法 将９０例Ⅰ,Ⅱ期乳癌病人随机分为两组,保留乳房手术组４２例,采用乳腺区段切除加腋窝淋巴结清扫术;改良根治术组４８例,采用乳腺全切加腋窝淋巴结清扫术,术后两组均行放疗、化疗和内分泌治疗。比较两组治疗效果及并发症发生情况。③结果 乳癌保留乳房手术组３年生存率为９５．２％,５年生存率为９１．７％,发生并发症４例,改良根治术组３年生存率为９５．８％,５年生存率     

乳房早发育患儿下丘脑—垂体—性腺轴功能检测及其临床意义

乳房早发育是儿科较常见的内分泌疾患,目前病因尚不清楚,既往认为属良性自限性疾病,最近有报道部分病人可发展成中枢性性早熟［１］。本文通过检测乳房早发育患儿ＬＨＲＨ激发试验前后ＬＨ、ＦＳＨ值,并与部分性腺早熟及中枢性性早熟患儿对照,进一步探讨乳房早发育患儿的发病机理及其检测指标在临床的应用价值。１　对象与方法１．１　研究对象　①乳房早发育组：按Ｗｉｌｋｉｎｓ标准［２］诊断为乳房早发育患儿２０例,年龄２岁半～７岁２月,平均（５．８±１．２）岁。②部分性腺早熟组：乳房发育伴骨龄提前１０例,年龄２岁８月～…     

按摩治疗腰椎间盘突出症68例

自1990年以来,运用按摩方法治疗腰椎间盘突出症68例,取得满意疗效,现报告如下：1临床资料68例中,男40例,女28例,年龄最小21岁,最大69岁,初发者29例,复发者39例。病程最短2周,最长2年,诊断依据：症状体征及X线或CT结果。2治疗方法分5个步骤进行：2,1揉按腰背法患者俯卧,以揉按手法,从患者肩肿部到腰骶部沿膀胱经走向进行,左右交替约3－5遍,使腰背肌放松。2．2重按痛点术者以双拇指屈指关节或肘部由轻到重、再由重到轻,从腰部到下肢运用按。推、拨、压、敲、拉、等手法,在肾俞。大肠俞、八环跳、委中、承山、阳陵等相关的…     

前列腺囊内注射治疗淋菌性前列腺炎

我院于1999年6月～2001年6月采用经直肠前壁穿刺前列腺囊内药物注射加前列腺按摩治疗淋菌性前列腺炎32例 ,取得了较好的疗效 ,现报道如下。1临床资料本组共32例 ,年龄23～48岁 ,平均32岁 ,病程4个月～4年。均有急性尿道炎(淋菌性 )病史。主要症状为 :会阴和下腹部坠胀隐痛28例 ,尿后滴白21例 ;尿频、尿急、尿痛 ,排尿困难18例 ;性功能障碍11例 ;晨起尿道口有分泌物10例。根据临床症状及检查 (前列腺肛检 ,前列腺常规检查 ,革兰染色检查和外院PCR技术检验)结果得以明确诊断。全部病例在急性期均经过治疗 ,其中18例用淋必治 ,12例服用奥复星…