卫爱武教授治疗复发性流产经验拾零

连续2次流产者称为复发性流产,导师卫爱武教授采用中西医结合孕前防治、帮助受孕、孕后保胎治疗复发性流产取得了良好的疗效。     

螺旋型鼻肠管早期肠内营养治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的观察早期肠内营养(early enteral nutrition,EN)治疗急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的效果。方法选择2009年10月—2012年12月收治的AP患者72例,随机分为对照组和治疗组各36例,对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上,入院6⁷ d胃肠功能恢复、全身状况稳定时置入复尔凯螺旋型鼻肠管到屈氏韧带下207 d胃肠功能恢复、全身状况稳定时置入复尔凯螺旋型鼻肠管到屈氏韧带下20⁴0 cm的空肠,然后滴注以短肽氨基酸为主的营养素,2个月后比较两组腹胀缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、白蛋白水平、并发症发生率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果腹胀缓解时间、住院时间、血淀粉酶恢复时间、白蛋白水平对照组分别为(5.82±1.28)、(46.80±18.24)、(10.00±2.01)d、(29.40±3.30)g/L,治疗组分别为(2.64±0.36)、(38.50±16.28)、(9.00±2.00)d、(33.20±2.31)g/L,两组比较差异均有统计学意义(t=14.350、2.307、2.121、5.660,均P<0.05);并发症发生率对照组58.30%(21/36),治疗组33.33%(12/36),两组比较差异有统计学意义(χ2=4.531,P<0.05)。结论经螺旋型鼻肠管行EN辅助治疗AP安全有效,减少并发症,促进患者康复。     

心脏直视术后患者早期拔管的临床观察及护理

目的探讨心脏直视手术患者术后早期拔管的临床应用价值及有效护理措施。方法选取2010年1月—2013年1月南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的行心脏直视手术的患者122例,在术前征得患者及家属同意的前提下,随机分为对照组和观察组各61例,对照组术后进入ICU 8 h后拔除气管插管,观察组术后进入ICU 8 h内拔除气管插管,比较两组右心房压(right atrial pressure,RAP)、右心室舒张末容积指数(right ventricular end diastolic volume index,RVEDVI)、心脏指数(cardiac index,CI)、右心室每搏容量指数(right ventricular stroke volume index,RVSI)、肺血管阻力指数(pulmonary vascular resistance index,PVRI)、右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)、心率(heart rate,HR)、拔管时间、再次插管率。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果拔管1 h时RAP、RVEDVI、CI、RVSI、PVRI、RVEF对照组分别为(8.4±0.7)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(35.4±4.6)ml/m2、(3.0±0.4)L·min-1·m-2、(30.5±3.2)ml/m2、(244.3±23.1)×10-1kPa·s·L-1·m-2、(30.2±4.2)%,观察组分别为(5.3±0.8)mm Hg、(46.9±4.2)ml/m2、(3.8±0.5)L·min-1·m-2、(39.6±3.6)ml/m2、(184.2±22.1)×10-1kPa·s·L-1·m-2、(32.5±3.2)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);拔管时间对照组(11.4±2.3)h,观察组(3.4±0.8)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏直视术后早期拔管安全可行,对于促进患者早期清醒、活动,减少并发症发生具有重要意义,合理的护理干预措施亦具有重要作用。     

米非司酮配伍米索前列醇治疗8～12周稽留流产23例疗效观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止8~12周稽留流产的效果。方法选择8~12周稽留流产无禁忌证的健康妇女23例,且均自愿要求口服药物流产,观察药物流产结果。结果完全流产率56.3%、不全流产率43.5%,总有效率100%。结论非司酮配伍米索前列醇终止8~12周稽留流产切实可行,值得推广。     

中西医结合治疗早期股骨头坏死108例临床分析

目的探究中西医结合治疗早期股骨头坏死的临床效果,为今后股骨头坏死临床治疗提供相应的理论依据。方法将我院收支的108例股骨头患者随机的均分成两组,一组为对照组,一组为实验组。给予对照组常规的西医治疗,对于实验组给予常规的西医治疗的基础上,配合中医治疗方案,观察两组患者的临床治疗情况,进行统计学分析。结果实验组的治疗总体有效率为90．74％,远高于对照组的总体有效率72．22％,并且两组数据的统计分析显示P〈0．05,说明两组治疗效果具有明显的差异。结论中西医结合治疗能够显著改善股骨头坏死的治疗效果,在临床上可以得到推广和应用。     

宫腔镜检查在复发性流产患者诊治中的作用

目的探讨宫腔镜检查在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)患者中的诊治作用。方法 2009年1月至2013年5月对苏州大学附属第二医院就诊的95例RSA患者进行宫腔镜检查,对其检查结果进行分析。结果 95例RSA患者中,子宫腔粘连70例(73.68%),子宫内膜息肉12例(12.63%),子宫腔畸形7例(7.37%),子宫内膜炎3例(3.16%),子宫黏膜下肌瘤1例(1.05%)。研究发现末次流产距就诊时限与宫腔粘连程度有明显相关性(P<0.05),时间间隔越长,宫腔粘连的程度越严重;自然流产次数与宫腔粘连程度没有明显相关性(P>0.05)。结论宫腔镜检查具有直观、操作简单、安全高效、并发症少等优点,在RSA的诊治中具有重要意义。     

磨牙根折40例临床分析

牙根折裂指发生于牙根的从根管延伸到牙周膜的折裂,是一种非龋性疾病,其原因有外伤性、医源性及病理性。牙根折多见于30岁以上的人,尤其是41～60岁更为常见[1]。发生的部位多在磨牙,以第一磨牙发病率最高,且多发生在近中根或近中颊根,也可以发生在双尖牙。磨牙根折不同于前牙根折,在临床上往往难以发现,主要由于磨牙根折部位隐蔽,临床表现往往不典型,给早期诊断及治疗带来一定的困难,尤其是部分根折或非横断性根折更     

早期下地活动对冠状动脉造影术后患者血管并发症及背痛的影响

冠状动脉造影术是诊断及评价冠状动脉疾病的重要方法。术前进行抗血小板及抗凝治疗能够使造影术顺利进行,但术后有增加血管并发症的风险。传统的减少血管并发症的方法是让患者在经股动脉造影术后卧床休息5-6h。     

石油作业习惯性流产女性的细胞遗传毒理学研究

目的分析石油作业女性外周血细胞姐妹染色单体互换（SCE）与习惯性流产的关系。方法随机选择习惯性流产的石油作业女性20名和健康育龄女性20名,检测其外周血细胞SCE发生率。结果实验组外周血淋巴细胞SCE发生率为（8.43±1.65）%,明显高于健康对照组（P〈0.05）。结论 SCE的发生降低了染色体结构的稳定性,并与石油作业女性习惯性流产有关。     

外膜肌成纤维细胞介导的血管重塑研究进展

血管壁具有有序的层状结构,按其形态可分为内膜、中膜及外膜三层。外膜是位于血管最外层的组成结构,其结构非常复杂,含有许多细胞成分（如成纤维细胞、神经节细胞和肥大细胞等）及致密的细胞外基质成分（如胶原纤维和弹性纤维等）。长期以来人们对外膜认识仅停留在支撑血管,为神经纤维和滋养血管提供支架等。然而,近些年的一些研究证明,损伤外膜引起内膜和中膜的病理性改变与损伤内膜引起的改变相似,并且外膜在血管损伤早期也可引起内膜及中膜的重塑[1]。其中,成纤维细胞向肌成纤维细胞转化是血管重塑的一个重要标志,它不仅在损伤修复[2]和组织纤维化[3-4]的过程中起到极其关键的作用,更在血管重塑过程中发挥重要作用[5]。