早期糖尿病视网膜病变药物治疗的药物经济学分析

目的：探讨不同方案治疗早期糖尿病视网膜病变的经济效果,找出既经济又有效的方案。方法：对目前临床常用的4种不同治疗方案（导升明、胰激肽原酶、复方血栓通胶囊、复方丹参滴丸,治疗时间均为90d）运用药物经济学方法进行成本-效果分析。结果：4种方案所需费用分别为1417.50元、810.00元、891.00元、656.10元;治疗有效率分别为94.25%、85.09%、85.17%、83.53%;成本-效果比分别为15.04、9.52、10.46、7.85。结论：复方丹参滴丸治疗效果较好,不良反应少,成本低廉。     

CT对颅内病变定位定性的诊断价值

1 关于CT的定位诊断 通过分析,笔者认为根据增强前后病灶异常密度之所在,以及脑室和脑池形状和位置的改变,对颅内占位病变的定位诊断,并无多大困难,但是欲使定位诊断更加精确,应注意以下3点.     

胸壁病变的CT与X线诊断

目的:探讨CT、X线诊断胸壁病变的价值。材料和方法:回顾性分析53例胸壁病变的CT和X线表现,并评估其诊断价值。结果:53例中,CT确诊52例,X线平片确诊41例。正常7例,炎性和脓肿3例、骨折6例、胸膜病变12例(粘连4例、胸膜增厚3例、胸膜钙化3例、结核瘤2例)、良性肿瘤9例(脂肪瘤3例、神经纤维瘤3例、嗜酸性肉芽肿2例、间皮瘤1例)、恶性肿瘤16例(转移瘤13例、骨髓瘤3例)。结论:CT正确诊断率(98%)明显高于X线(77%),可以明确诊断胸壁病变,能发现X线平片不能发现的征象,具有较高的诊断价值。     

高位复杂性肛瘘手术治疗进展

1 概述 高位复杂性肛瘘病变部位高而深,主、支管分布多而走行复杂,内口或外口缺如或不易辨认,其发生率[1]约占全部肛瘘病例的5%～10%,由于病变部位深,临床不易早期发现,而形成长期慢性疾病,所以手术操作难度大,如处理不慎,常可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全性失禁、假性愈合、复发或迁延不愈,有时需作二期,或三期手术,给患者的身心及家庭带来极大的痛苦.     

肾淀粉样变研究进展

淀粉样病是一种全身性疾病，淀粉样物质沉积于肾脏引起的肾脏病变称肾淀粉样变（renal amyloidosis）。肾脏是淀粉样变最常受累的器官之一，大量蛋白尿和肾病综合征是肾淀粉样变的主要临床表现，后期肾功能可迅速恶化导致肾衰竭，预后甚差。随着认识水平和诊断手段的提高，肾淀粉样变已不再被视为少见病。[第一段]     

液基细胞学联合阴道镜检查对宫颈病变诊断的评价

目的 寻求提高宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的检出率,使患者得到早期诊断和治疗的方法. 方法 采用LCT配合阴道镜检查及镜下定位活检,对122例患者进行检查. 结果 在122例单纯行阴道镜检查的患者中,有18例宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级以上病变,占14.8%.93例先行液基细胞学检查提示性质未定的不典型鳞状细胞(ASC-US)以上病变,再行阴道镜检查发现CINⅠ级以上宫颈病变61例,占56.6%. 结论宫颈液基细胞学检查结合电子阴道镜检查能够显著提高宫颈癌的早期检出率,为患者的及时正确治疗提供科学的依据.     

移植肾纤维化临床病理观察

为了探索移植肾脏不同时期纤维化进展的病理特点，笔者对本院近十几年出现的移植肾肾纤维化标本的病变特点进行病理分析，现报告如下。     

糖尿病肾病的病理与临床

糖尿病肾病是糖尿病微血管病变之一，是1型糖尿病的主要死亡原因，亦是2型糖尿病的重要死亡原因。     

112例脑动脉系统微栓子监测的临床研究

目的　研究脑动脉系统微栓子 (MES)的产生机制及其相关因素。方法　将 112例 MES监测的临床资料进行总结分析。结果　本组微栓子检出率为 33.93% ,且全部见于有明显脑卒中症状者 ;脑梗死 MES检出率为35 .87%且以原发性大面积梗死为主 ;MES阳性与病程有明显相关 ,病程 <72 h易检出微栓子 ,阳性率为 4 7.72 % ;颅内血管狭窄是微栓子产生的主要原因 ;颈动脉异常与正常组微栓子出现率无明显差异 ,但发现本组病例中微栓子出现以左侧为主 ,与颈动脉病变部位一致率为 5 5 .5 5 % ;确定微栓子来源于有病变的颅外颈动脉 2例 ,来源于有病变的颅内颈动脉系 5例 ,来源于同时伴有颅内外血管病变 12例 ,表明颅内外动脉同时伴有病变时微栓子检出率增高 ;MES的阳性率与血液成分无相关性 ,但在血液成分异常组中血粘度增高以及血小板聚集降低 MES阳性率明显增高。结论　脑动脉系统中监测到微栓子说明患者有活动的栓子来源 ,易发生或复发脑梗死 ,TCD能正确的监测、判断脑循环中微栓子 ,确定其发生率、性质、来源以及与疾病的联系     

马凡氏综合征1例护理体会

马凡氏综合征是最常见的遗传性结缔组织病变，其患病率约40～60／百万人口。病理改变主要是主动脉瘤样扩张，早期为主动脉中层囊性坏死，晚期为弹力纤维消失，疤痕形成和平滑肌过度增生。马凡氏综合征出现的心血管病变至今仍是不可逆性的改变，自然预后险恶，手术治疗是当前唯一的治疗手段。我科于近期收治1例马凡氏综合征患者，并成功地对其进行了升主动脉置换术、主动脉瓣置换术及冠状动脉成形术，现将护理体会报道如下。