临终患者深部念珠菌感染与白细胞和C-反应蛋白的关系研究北大核心CSCD

目的研究白细胞和C-反应蛋白与临终患者深部念珠菌感染的关系。方法选取2013年6月-2016年6月医院收治的确诊为深部念珠菌感染的临终患者233例及同期住院患者200例作为研究对象,根据微生物检测结果分成四组,单纯细菌感染组100例、单纯念珠菌感染组101例、念珠菌联合细菌感染组132例和微生物阴性组100例,采用免疫透射比浊法测定C-反应蛋白水平,血细胞分析仪法测定白细胞,比较各组间C-反应蛋白与白细胞水平的差异。结果 233例深部念珠菌感染患者感染以白假丝酵母为主;单纯细菌感染组、单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显高于微生物阴性组,与单纯细菌感染组比,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显升高(P<0.05);与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC、CRP水平均明显降低(P<0.05);治疗7d后,单纯念珠菌感染组和念珠菌联合细菌感染组WBC及CRP水平明显升高(P<0.05),与单纯念珠菌感染组相比,念珠菌联合细菌感染组WBC差异无统计学意义,CRP水平低于单纯念珠菌感染组(P<0.05);相关性分析结果显示,CRP水平与深部念珠菌感染程度呈正相关,WBC水平与临终患者深部念珠菌感染病情相关性不强。结论 C-反应蛋白水平与深部念珠菌感染病情程度呈正相关,可以用于念珠菌感染病情预测。     

矽肺患者多脏器衰竭临终护理观察及体会

矽肺患者由于呼吸功能低下，肺功能不全，最终导致呼衰、心功能不全，而致多脏器衰竭。临床上多脏器衰竭的患者，护理问题多，护理难度大，易发生医疗纠纷。因此，细心地观察，全面地护理尤为重要。现将护理体会介绍如下。     

舒适护理在临终关怀中的应用

目的　研究舒适关怀在临终患者的应用。让临终患者舒适地、有庄严地走到生命的终点 ,并对家属提供心理、精神上的支持。方法　组织护理人员学习临终关怀的意识 ,制定舒适护理在临终关怀的服务宗旨 ,按临终护理的特点完善临终关怀的服务规程。从 2 0 0 0年起选择 6 2例肿瘤患者临终前 1～ 3个月实施此研究。结果　 6 2例肿瘤患者临终前能减少疼痛 ,生存期的质量得到明显的改善 ,家属的心理压力明显减小 ,真正让临终期的患者达到优死。结论　舒适护理在临终服务的应用是新型护理模式所必须的、是临终者和家属所期待的一种服务措施 ,舒适护理在临终关怀的应用是为不同需求者提供人性化服务 ,全方位地丰富了整体护理的内涵 ,同时也体现社会文明的提高     

大健康语境下临终叙事陪护师的伦理价值

死亡是生命进程中的最后一个过渡仪式。无论对于死者或生者的生命状态、家族伦理、社会关系,死亡均预示着重大的转变,并潜藏一定的危机。生命健康叙事理念提出,生命进程的任何过渡都需要叙事介入和叙事照护,死亡也是一样。在这一理念的倡导下,临终陪护师应运而生。临终叙事陪护师以叙事理念为框架,为生命末期的主体及其家人提供情感、身体、精神等的支持,近距离地陪护临终者,聆听他们的人生故事,帮助他们记录和口述个人自传,重建和修复人际叙事连接,甚至与临终者共同策划葬礼细节等。临终叙事照护师将围绕死亡创造出一种个性化和人性化的仪式和流程,将现代医疗语境下所丢失的灵性和人性重新归还给死亡本身。     

护理本科实习生照顾临终患者态度及影响因素研究

目的调查分析护理本科实习生照顾临终患者的态度及影响因素,为制定针对性的临终护理教育方案提供参考。方法采用一般资料调查表、死亡态度描绘量表及照顾临终患者态度量表对在福建省6所三级甲等综合医院完成临床实习的358名护理本科实习生进行调查。结果护理本科实习生照顾临终患者态度总分为103.30±11.31,其中文科生得分高于理科生,实习轮转过ICU者得分高于未轮转者(均P0.05);护理本科实习生对死亡的恐惧及自然接受态度水平是其照顾临终患者态度的影响因素(调整R~2=0.287,均P0.01)。结论护理本科实习生照顾临终患者的态度较为积极,死亡态度影响其照顾临终患者的态度。在护理本科生的不同教育阶段应开展不同层次的死亡教育及临终关怀教育,以改善其临终照护态度。     

临终患者尊严死的研究进展

介绍尊严的内涵及尊严死的概念,系统综述临终患者尊严感测量工具、影响临终患者尊严死的因素及促进临终患者尊严死的干预措施,旨在为制定促进临终患者尊严死的措施,提高临终患者死亡质量提供参考。     

临终费用与老龄病人费用的关系

住院急诊护理的费用与年龄不相关 当今人口中，老龄人口不断上升，由此而产生一种担忧．即老龄人口会增加医院急诊护理的负担。通过急诊护理回顾性调研来确定病人年龄和急诊护理之间是否有联系。     

临终病人痛苦的精神护理

临终病人精神上的需求往往大于治疗上的需求。护士应了解病人痛苦的反应对其自身及家庭的影响。引导病人及家属重新安排新的生活,增加与病人的感情交流,提高他们的生活质量。并通过观察病人不同时期的心理状态,领会病人内心深处的感受,做好精神、生活护理,以帮助他们平静地走完人生旅途最后的日子。     

浅谈护理人员对临终患者的临终关怀

临终关怀是为生命即将结束的病人及家属提供全面的心身照顾与支持，让临终病人在有限的时间内保持尊严而无憾地安详度过人生旅程的最后一站，是护士义不容辞的责任。如何让他们的家属坚强、冷静地去面对自己的亲人离开人世这一巨大的痛苦，成为许多临终关怀有志之士共同关心的话题。     

急症临终病人的护理

目的探讨对急症临终病人的护理。方法针对急症临终病人的需要和护理要点制定相关的护理措施。结果有针对性地护理措施在引导病人和家属正确对待死亡,提高急症临终病人的生活质量方面有积极意义。结论提高护士心理素质和对临终关怀的认识,对做好急症临终关怀非常重要。