老年临终病人的观察与护理

老年病人在临终前,面对自己即将走完的人生,随病情恶化,心理活动复杂,大多数表现沉默寡言,神情淡漠,呆板,情绪反常等状况,医护人员无法与病人之间进行沟通,因此只有细心观察他们的行为表情、神态、眼神、体态姿势等行为,探求、了解其心理状态,     

护士在临终关怀中的作用

随着我国人口老龄化问题的日趋严重,临终病人数目日益增多,近年来越来越多的临终病人愿意在医院中等待生命结束。因此做好临终关怀这项工作是十分有必要的,护士也将在其中起着重要作用。     

情境模拟在护理本科生临终照护教学中的应用进展

该文对在护理本科生的临终照护教学中运用仿真模拟教学法的文献进行了综述。从模拟前准备、模拟教学和模拟后讨论与反思3个模块归纳了模拟教学法的实施过程。模拟教学法能为学生提供安全、逼真的临终照护学习环境,获得较高的学生学习满意度,并使学生在临终照护能力、自信心、交流能力和压力应对能力等方面得到提升。     

舒适护理在晚期癌症患者的应用

通过对20例晚期癌症患者在临终阶段采用舒适护理，给予患者生理舒适、心理舒适、社会舒适、灵魂舒适，减轻患者及家属的心理压力，使患者安祥、安静地渡过人生最后阶段，患者家属十分满意。所以认为舒适护理在晚期癌症患者的应用，提高了晚期癌症患者临终阶段的生命质量，也体现了临终关怀“人性化”服务。     

医学生照护临终患者态度及影响因素研究

目的探讨医学生照护临终患者的态度及其影响因素,为医学院校开展针对性的死亡教育提供依据。方法采用一般资料调查问卷、佛罗梅尔照护临终患者态度量表中文版对上海市某医学院校在校本科生1 488人进行调查分析。结果调查对象照护临终患者的态度总均分为(3.45±0.44)分;其中照护临终患者积极态度维度得分为(3.34±0.50)分,以患者和家庭为中心的照护意识维度得分为(3.50±0.49)分;多元线性回归分析显示,年级、是否独生子女对医学生照护临终患者的态度有影响。结论医学生对照护临终患者的态度较为积极,但仍有待提高。医学院校应结合教学实际情况,合理设置死亡教育课程,进一步改善其照护临终患者的态度。     

晚期癌症患者的临终护理

临终护理是对临终患者实施的护理 ,目的是尽可能地减轻临终患者的痛苦和家属的悲痛 ,解除患者对死亡的恐惧和不安 ,维护患者尊严 ,使患者安详、舒适地离开人世。 2 0 0 0年至2 0 0 1年我院对 3 0例晚期癌症患者实施临终护理 ,效果满意。现报告如下。1　临床资料3 0例中男 2 2例 ,女 8例 ,3 0～ 72岁。其中肝癌 16例 ,肺癌 6例 ,胃癌4例 ,胰腺癌 4例。入院至死亡为 6～67d。2　结　果本组 3 0例患者全部带着求生欲望与疾病抗争 ,在有限的生命岁月中 ,沐浴在充满人性温情的气氛中 ,带着情和爱 ,安详、舒适、有尊严地离开人世。经过精神支持 ,…     

临终癌症患者家属与护士有关信息支持情况的比较调查

目的：癌症患者家属是患者的重要社会支持系统，有效的信息支持可以帮助其更好地应对应激原，减轻心理压力。通过对临终癌症患者家属和相应病房的护士就有关信息支持情况的调查分析，以便为一线肿瘤临床医护人员了解和满足临终癌症患者家属的需求，并指导其在临床实践中与家属进行更有效的交流沟通。 方法：于2004-03采用方便取样方法选取北京市某三级甲等肿瘤医院临终癌症患者的家属且愿意参加此次调查者35人和患者所在病房的相应护士29人，进行《临终癌症患者家属信息需求问卷》和《护士给予家属信息调查问卷》问卷调查。2个问卷中均包括答卷者一般资料和5大类（①治疗用药信息。②检查检验信息。③如何护理患者信息。④医院流程和收费信息。⑤家属心理和社会支持信息）30项信息的需求程度调查。家属问卷还涉及到信息获得途径、对信息获得方式的选择等内容。护士问卷包括了护士给予信息的情况及相关态度等。均按照“非常需要”、“需要”、“无所谓”、“不需要”给予评定，依次赋值4～1分。 结果：发放家属问卷35份，收回合格问卷35份，有效率100％。发放护士问卷29份，收回合格问卷29份，有效率100％。①家属在不适症状的缓解、使用药物的作用、检验检查结果方面的信息需求程度高于护士的评定。而护士在化疗致恶心呕吐的缓解、化疗中如何防止和发现药物外渗的方法评定分数高于家属，差异均有显著性意义。②医生均以较高比例被家属作为首选信息获得途径。③护士在临床工作中给予家属详细的信息包括：化疗中如何防止和及时发现药物外渗的方法；如何正确评估患者疼痛等级；长期卧床患者的皮肤护理方法；止疼药物的正确使用方法及局部静脉红肿的处理方法。④在信息给予方式的选择中，家属选择最高为“医生主动询问并讲解”（76人次，74％）；“家属未主动询问”和“无人提供”是家属未获得信息的主要原因。 结论：护士与家属对于信息的主观选择形成了“选择性心理干扰”。即影响了家属对护士提供信息的理解也影响了护士对家属信息需求的判断。临床护理人员在讲明信息的重要性，并取得家属的重视后，才会有理想的信息交流结果。患者和家属对医生的信任度和依从性远远高于护士。加强护士沟通培训，以提高临床护士的信息交流水平及其地位和作用。     

关于强化老年护理工作的思考

随着老龄社会的提前到来 ,加强我国老年护理工作成为一个重要课题。今后一个时期 ,要以科学发展观为指导 ,在老年护理工作中实现三个战略转变 ;在工作的重点上 ,医疗护理扩内涵 ,社区护理抓并轨 ,心理护理搞细化 ,临终护理要起步 ;在措施上重点抓好“四个一” ,突出一项改革 ,加快一支队伍建设 ,完善一个体系 ,建立一个机制 ,把老年护理工作提高到一个新水平。     

临终病人的社区护理

对于临终病人,社区护理的重点是症状控制、心理支持、家属安慰,改善其临终生活质量,安详辞世。1有效控制疼痛大多数临终病人,特别是恶性肿瘤晚期的病人,其主要症状是疼痛。疼痛不仅会严重影响病人的日常生活或引起病人强烈的心理反应,还会给病人家属带来极度的不安和焦虑,因此,必须有效地控制疼痛。控制疼痛的方法:一般性疼痛,只用非麻醉性镇痛剂,如阿司匹林等;中等疼痛,可用弱麻醉性镇痛剂,如可待因类;严重疼痛,可用强麻醉性镇痛剂,如吗啡、哌替啶等。2加强基础护理2.1饮食社区护士应指导病人少量多餐,以高热量、高蛋白流质饮食为主,多吃新…