急性氟乙酰胺中毒8例误诊分析

急性中毒是急诊临床工作中最常见的急症之一 ,抢救工作分秒必争 ,及时救治可迅速改善预后。我院自 1996年 5月～2 0 0 0年 5月共收治急性氟乙酰胺中毒 2 4 3例 ,其中 8例误诊 ,误诊率 3 2 9% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :8例中男 5例 ,女 3例。年龄 4～ 14岁。全部经毒源调查及毒物鉴定确诊。发病至确诊时间最短 2 4小时 ,最长 72小时。1 2　中毒方式 :8例均单独发病。误食含氟乙酰胺毒饵 3例 ;玩曾装过氟乙酰胺的塑料瓶、塑料袋中毒 2例 ;服毒自杀 3例。1 3　临床表现 :2例仅表现头痛、头晕、恶心、呕吐 ,视物模糊 ,精神恍惚 …     

常温体外循环心脏不停跳心内直视手术38例临床分析

目的：探讨常温体外循环下（CPB）心脏不停跳心内直视手术的安全性。方法：对38例先天性心脏病施行不降温的常温体外循环，并且不阻断升主动脉，心脏在空跳状态下进行手术。结果：38例患者中，室间隔缺损（VSD）16例，房间隔缺损（ASD）12例，成人动脉导管未闭（PDA）7例，肺动脉瓣狭窄（PS）3例，手术均获得成功，未发生低心排综合征（LOS），无脑气栓发生，无死亡，结论：常温CPB下不断阻升主动脉对于切开右心系统的手术是安全的。     

喉癌N0期颈淋巴结清扫术式选择探讨

目的：探讨喉癌N0期颈淋巴结清扫术式的合理选择。方法：对56例喉癌住院患者手术方法回顾性分析，结果：治疗组，对照组病例3a-5a一存率，复发率无明显差异（P＞0．05）。结论：N0期病例颈淋巴结手术并非必须，选择性分区颈淋巴结清扫是理想的措施。     

内科学教学与学生智能培养

目的：研究在内科学的教学过程中怎样对学生进行智能培养以及智能培养的重要性，方法：综合分析智能培养的意义。结合内科学特点一方面进行学生一般能力，诸如观察、记忆、思维、想象，自学等能力的培养，另一方面注意培养专业能力，即对疾病独立诊治能力，科研能力，创造能力的培养，结果：改变传统的注入式教学方法，给学和以学习的主动权，使学生把书本知识转化为自己的知识，并通过创造性地运用知识，把知识转化为自己的能力，结论：在教学实践中，处理好传授知识与培养能力的关系，重视智能训练，将使学生终身受益。     

再手术治疗腰椎间盘突出症临床分析

目的 探讨腰椎间盘突出症再手术原因及处理对策。方法 对31例腰椎间盘突出症再手术的病例进行回顾分析。结果 再手术原因主要为术前诊断及定位错误，椎间盘切除不彻底，对神经根管狭窄认识不足，脊柱稳定结构破坏 多节段椎间盘突出症遗漏，椎管瘢痕粘连等。结论 腰椎间盘突出症手术前诊断及定位需准确，髓核切除要干净，并松解神经根，必要时扩大神经根管，注意维持脊柱神经稳定结构，多节段椎间盘突出术前应斟酌取舍。     

在基础护理教学中示教练习的几点体会

笔者在从事临床护理工作 6年后 ,又从事了基础护理教学 ,基础护理教学有别于其它医学课程 ,它是以技术操作为主的一门基础课程 ,对护士专业的学生来说 ,是在其走上工作岗位后直接应用于患者的最基本的操作 ,这些操作的熟练程度将直接关系到患者的治疗和护士工作的声誉。为此 ,在教学中 ,我们特别强调了对护生的技能训练 ,旨在为培养实用型护理人才打下良好基础。我们的做法如下。1　熟悉操作标准及流程　　在讲解各项技术操作前 ,首先给学生讲解有关操作的一些基础知识 ,让学生对操作流程熟悉 ,然后按照流程讲解其中的要点及难点。如 ,在讲…     

新型隐球菌脑膜炎1例临床分析

隐球菌为条件致病菌 ,仅在宿主免疫力降低时才会发病。恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮患者易发生隐球菌感染。但仍有一半患者并无基础疾病 ,发病原因不明。中枢神经系统的新型隐球菌感染在国内过去报道较少 ,近 2 0年来逐渐增多 ,但其误诊率及死亡率仍然很高。现将临床收治的 1例新型隐球菌感染临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患者男性 ,2 1岁 ,待业。持续头痛 1月 ,伴有畏寒、发热 ,头痛呈撕裂样疼痛 ,以额顶部为主。无视物模糊、吞咽困难、构音不清、饮水返呛 ,无四肢麻木、乏力 ,无…