超高龄老年人脑损伤致伤因素分析及护理对策

目的 探讨老年人颅脑损伤的发病因素和护理措施.方法 对1999～2003年在解放军总医院定点就医的一组老年人群(年均18 492人)共210例颅脑损伤患者发病时的身体状况,发病率及受伤特点,病程及治疗和护理等临床资料进行回顾性总结.该组老年人在建档案时已被分为2个亚组:超高龄组年龄限(平均年龄79.75岁,1 978例)和老年组年龄限(平均年龄69.42岁,16514例).以同期其他人群的脑损伤187例作为对照组,并进行2组回顾资料的比较.结果 按意向处理分析397例均进入结果分析.发病率及受伤特点:超高龄组发病率明显高于老年组,多为摔伤;老年组和对照组均为交通伤占主要伤因.治疗及病程:对照组和老年组中均有超过80%患者接受手术治疗,而超高龄组仅有53.40%的患者接受手术治疗.预后:各组的死亡率和重残比率均无明显差别.结论 老年人群的脑损伤致伤原因主要是摔伤,同时多患有单器官或多器官的疾病;老年人脑损伤占用医疗资源多,但经积极治疗和采取有效的护理措施,仍可获得较好的疗效;回顾性资料记载超高龄组是能够检索到的国内外老年人脑损伤平均年龄最高的一组,对超高龄脑损伤的相关分析是有临床借鉴意义的.     

老年慢性支气管炎和肺炎护理体会

老年肺炎是严重危害老年人健康的疾病，60岁以上患气管炎比30-40岁的人高6～7倍。70岁以上老年人死亡原因有1／4与肺炎有关，老年人气管与支气管纤毛数量减少，清除功能降低，呼吸道防御机能减退。当呼吸道受吸烟，大气污染，过敏，寒冷，感染等因素引起慢性支气管炎反复发作，分泌物聚职，易继发感染有为肺炎。开展早期防治，可减少肺炎、肺气肿、肿心病的发病。     

前臂离断再植后失败原因分析

随着显微外科的不断深入发展,断臂再植术在我国已较为普及。但断臂的伤情有时相当复杂,再植术后,由于各种因素或并发症的发生而导致再植失败的情况也时有发生。我院自1998年1月至2005年5月,收治断臂再植病例259例,失败23例,失败率8.84%。为进一步提高断臂再植的临床治疗效果,现     

上颈椎手术翻修原因分析及对策

上颈椎处于颅颈交接区，由于其解剖位置特殊、毗邻关系复杂，历来被视为脊柱外科手术的“禁区”。然而在过去的20多年里，上颈椎手术得到了更大范围的普及，但同时也出现了一些并发症，造成不良预后，一定程度上阻碍了上颈椎手术技术的发展。本文参阅国内外文献就上颈椎翻修术原因进行综述如下。     

交通伤中腹部闭合性损伤合并颅脑伤的早期诊治

在所有致伤原因中．道路交通伤（road traffic injury，RTI）占50％左右．我国交通伤人数呈不断增多趋势。在RTI患者死亡的危险因素中。内脏损伤与颅脑损伤均为主要致死因素口，两者并存给救治带来更大挑战。多发伤患者死亡高峰在伤后68小时以内．约占80％。因此，如何早期诊治．以提高治愈率、减少并发症、降低死亡率有着非常重要的意义。总结如下。     

口服山莨菪碱及西咪替丁中毒一例

1 病例资料 男,19岁.2小时前主因腹部不适服用山莨菪碱90片(每片5 mg)及西咪替丁96片(每片0.2 g),随后出现口干、发热、心慌、困乏无力,急来我院就诊.查体:体温38.9℃,脉搏150/min,呼吸16/min,血压142/100 mmHg.     

血液净化疗法抢救重症氧化乐果中毒致心跳呼吸骤停4例分析

我科1998～2005年以来利用血液净化技术即血液灌流（HP）＋血液透析（HD）成功抢救了重症氧化乐果中毒致心跳呼吸骤停4例，且随访3个月无后遗症。现分析如下。     

住院患者辅助检查不及时的原因及对策

住院患者的一些辅助检查，如胸片，心电图、B超等，是医院最常规的检查，是身体健康状况的基本反映。但临床上因种种原因，使辅助检查不能及时地进行，从而影响某些疾病的诊断和治疗。我科从2004年10月～2006年1月对辅助检查不及时的问题进行了原因分析，并采取相应对策，收到良好效果。现报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和影像学特点

目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和影像学特点及其诊断价值。方法回顾性对23例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床表现和影像学特点进行归纳和分析。结果23例患者中智能障碍23例（100％），言语功能障碍17例（73.9％），另有共济失调精神障碍帕金森综合症及尿失禁等。头部CT和MRI主要表现为皮层下脑白质异常信号及基底节区或苍白球区异常信号，极少累及大脑皮质脑干和小脑。结论急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诊断主要依靠病史和临床症状，MRI比CT更有诊断价值。     

新生儿窒息的产科原因分析及预防对策

新生儿窒息是指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。是产科常见的新生儿危象，也是围产儿死亡的主要原因之一。它的发生率与妊娠期的保健、分娩时的产科处理及胎儿的自身发育等有极密切的关系。本文回顾性分析了近2年我科新生儿窒息的产科资料，旨在探索新生儿窒息的预防措施，降低其发生率和围产儿死亡率。