ECHO病毒性脑炎30例临床分析

ECHO病毒为肠道病毒,主要通过粪-口途径传播,其4、6、19、11、16、30型流行株常侵犯中枢神经系统,引起病毒性脑炎流行。我科于2005年5～7月共收治30例ECHO6型病毒性脑炎,现报道如下。     

冰冻切片联合印片和抹片细胞学在中枢神经系统弥漫大B细胞淋巴瘤术中快速诊断中的应用

<正>原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是少见的非霍奇金淋巴瘤,高度侵袭性,占所有原发性CNS肿瘤的2.4%～3%[1]。95%以上的PCNSL为弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma, DLBCL)且主要为活化B细胞来源[2]。由于PCNSL常位于脑组织深部或病变常为多灶,且手术切除与活检相比并无显著生存优势,     

原发性中枢神经系统恶性淋巴瘤九例诊治分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤发病率较低,但恶性程度高、病程短、易复发,且临床症状无特异性,病死率较高。我院自2002~2006年共收治9例,采用综合治疗获得了满意疗效。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组9例,男5例,女4例;年龄35~70岁,平均56.6岁。均否认有其他遗传性疾病和家族     

疑诊中枢神经系统感染103例临床分析

目的探讨中枢神经系统(CNS)感染的诊断及鉴别诊断思路。方法回顾性分析以发热、头痛、神经系统功能缺损为首发症状,初诊疑诊CNS感染的住院患者103例,分析误诊原因。结果(1)确诊CNS感染92例,非CNS感染误诊CNS感染为8例,诊断不明3例。(2)CNS感染各病种之间的误诊以病毒性脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤多见。结论对CNS感染临床诊治思路应遵循多发病多考虑,少发病少考虑的原则;尽早选择CSF检查,有助于早期诊断。     

白色萎缩7例报告与文献复习

目的：提高对白色萎缩的认识,探讨其诊断依据和有效的治疗方法。方法：对2002年以来我院住院的7例本病患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本病发病年龄以中年以上女性居多,皮损表现为双小腿、踝部、足部散在淡红色和紫红色斑疹、斑片,逐渐破溃、渗液、溃疡、结痂、萎缩形成象牙白色瘢痕,夏重冬轻。实验室检查无特异性;组织病理改变为真皮浅层小血管数量增多,血管内皮细胞显著增生,管腔狭窄,少数血管壁有纤维蛋白样物质沉积及玻璃样变、透明血栓形成,血管周围有少量淋巴细胞和组织细胞浸润。结论：本病主要根据临床特点和组织病理诊断。目前,以大剂量双嘧达莫、小剂量阿司匹林联合治疗为首选;其他还可选用纤维蛋白溶解药、抑制血小板聚集药,以及中药生地、山药;重症患者采用血浆置换术可获得近期良好的疗效。     

蛛网膜下腔出血继发心脏损害的研究

蛛网膜下腔出血（SAH）主要由颅内动脉瘤破裂引起,少数为血管畸形及高血压性出血所致,其他还有脑肿瘤、脊髓病变、血液系统和血管炎等全身系统疾病亦可发生。随着对SAH的研究深入人们发现不仅对中枢神经系统产生影响,同时也会涉及心脏的功能状况,Cusing于上世纪初首先描述了这种改变,至此心脏异常开始被记录于各种中枢神经系统疾病中。1947年,Byer等首先报道SAH后心电图（ECG）异常。此后,继发于SAH的心脏损害方面的文献相继被报道。由于SAH早期即可以对心脏产生损害,并可能由此危及生命及影响预后,因此对SAH的研究和临床治疗应不仅仅局限于对中枢神经系统损伤的关注,这是一个全身性的疾病,现在越来越多地受到关注。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤5例报告

目的回顾分析5例原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）患者的临床资料,探讨其合理治疗方式及影响预后的因素。方法对本病的临床特征,病理学检查,治疗方法结果及预后因素进行分析。结果PCNSL患者的临床表现复杂,颅高压和神经系统损害的症状和体征为主要表现。结论PCNSL的临床表现或影像学均缺乏特异性表现,术前诊断十分困难,脑活组织病理检查是确诊本病的唯一手段。发病机制不明确,预后差。手术不能根治,对延长生存期无益,其作用限于明确组织学诊断,降低颅压,结合放疗化疗行综合治疗。     

药物相关性血管炎：从过去到现在

药物相关性血管炎(DIV)是指能确定与一种特定的药物相关且能排除其他原因所致的血管炎, 临床表现及病理特点与原发性血管炎类似。既往对抗甲状腺药物、降压药及抗微生物药物引起的DIV关注较多, 但随着药物的发展和迭代, 近年来越来越多证据显示TNF-α抑制剂、免疫检查点抑制剂、抗病毒药物、抗纤维化药物等与DIV明确相关。本文综述了DIV的发病机制、常见相关药物以及DIV诊治等方面, 旨在提高临床医生对该领域的关注。     

以坏死性皮肤血管炎为主要表现的皮肌炎1例

1 病历摘要 患者女．53岁。因反复低热、面部红斑、脱发、肌肉疼痛,伴双上肢关节皮肤溃疡1年余,加重1周,于2006年2月收治于南方医科大学珠江医院皮肤科。患者1年前反复低热,眼睑、颜面部出现水肿性紫红色斑片．头发脱落明显,全身肌肉疼痛,下蹲、起立困难,双上肢上举困难,双手握力下降,双手指有麻木、刺痛感,并双肘关节、掌指关节、指间关节伸面皮肤红斑,