以中枢神经系统为主要表现的噬血细胞综合征1例

患者 ,女 ,5 4岁。主因发热半月余 ,意识模糊 10d ,而于2 0 0 1年 4月 2 2日收入院。患者缘于半月前受凉后出现发热 ,体温波动在 3 7.4～ 3 9.8℃之间 ,伴恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,就诊于当地医院 ,经治疗 3d ,体温降至正常。于 10d前再次发热 ,体温最高达 3 9℃ ,意识模糊 ,言语错乱 ,偶有咳嗽、咯痰 ,痰中带血丝 ,为诊治而入我院。入院查体 :T 3 8.5℃ ,P 90次 min ,BP 15 11kPa。意识模糊 ,反应迟钝。周身浅表淋巴结未触及肿大 ,巩膜轻度黄染 ,颈有抵抗。左肺呼吸音粗 ,左肺底可闻及少许湿性口罗音。心率 90次 min ,律齐未闻及…     

颈总动脉切除术10例回顾性分析

目的 探讨颈总动脉切除术的适应症和术前准备的一般规律。方法 对我院自1986年～2003年17年问的10例颈总动脉切除术病例进行回顾性分析。其中年龄22～59岁，急诊手术4例，选择性颈动脉切除6例。结果 急诊手术中2例出现中枢神经系统并发症，选择性手术组中1例出现中枢神经系统并发症。除1例因脑转移癌死亡外，随访均健在。结论 行不重建血管的颈总动脉及分歧部切除术，高龄患者须严格掌握适应症，须无脑血管疾病史，术前须进行Matas试验，要有侧支循环建立的客观依据；对年轻患者(30岁以下)可适当放宽手术指征。     

颅内黑色素瘤五例

颅内黑色素瘤是中枢神经系统极罕见的恶性肿瘤。现将我科近13年来收治的5例患者就其临床症状体征及影像学特点、病理、治疗和预后等报告如下。     

中药抗衰老的奥秘

中药抗衰老在我国具有悠久的历史。近年来，国内外对抗衰老中药进行了大量的研究，初步提示了中药抗衰老的奥妙，其主要表现在以下六个方面：     

中枢神经系统白血病的早期诊断与治疗

本文对近三年来我院收治的31例白血病儿CNSL发病及治疗情况进行了观察，在31例白血病患儿中发生CNSL16例，占白血病总数的51．6％，其中ALL13例，AML3例，CNSL发生在初诊时或诱导缓解期12例，占总数的75％。我们使用我校自制的FMU－5型细胞玻对离心沉淀器收集CSF中细胞，其细胞收集率80．5％，细胞完整率99．9％，只需10min，临床使用方便、快速；本组16例CNSL分别采用二联鞘注（地塞米松＋氨甲喋呤）及三联鞘注（地塞米松＋氯甲喋呤＋阿糖胞苷），二组病人经治疗后CSF中幼稚细胞消失时间，鞘注次数无明显差异，但三联鞘注后患儿头痛，呕吐、发热的发生率较二联鞘注多。由于观察时间短、例数少、对于二组病人长期缓解率的差异有待继续观察。     

重组干扰素α—2a治疗病毒性中枢神经系统感染前后体液干扰素水平变化

目的探讨病毒性中枢神经系统感染时，血液和脑脊液干扰素（IFN）变化情况。方法70例患者应用重组干扰素α-2a（rHuIFNα-2a）治疗，采用微量细胞病变抑制法测定血液和脑脊液IFN.结果治疗前血液IFN测定阳性率为84.3％（59／70），平均含量为8.4IU／ml，治疗后2／小时内IFN均呈阳性，平均含量升至26.8IU／ml（P＜0.01）;脑脊液IFN变化轻微，阳性率由61.4％（43／70）升至74.3％（52／70），平均含量由9.IIU／ml升至11.3IU／ml（P＞0.05）。结论在炎症情况下，IFN分布受血脑屏障影响，临床用药时应予重视。     

肿瘤坏死因子与儿童中枢神经系统白血病

用酶联免疫法检测了２５例儿童急性白血病（Ａ组：８例，伴中枢神经系统白血病，Ｂ组：１７例，不伴中枢神经系统白血病）脑脊液（ＣＳＦ）中肿瘤坏死因子（ＴＮＦ）及其与ＣＳＦ各化验指标的相关性，结果示：Ａ组病人ＣＳＦ中ＴＮＦ为１０．０６±１３．５０ｎｇ／ｍｌ，较Ｂ组（１．１±０．４２ｎｇ／ｍｌ）升高，差异有显著意义（Ｐ〈０．０１），ＣＳＦ中ＴＮＦ的升高与ＣＳＦ细胞数及蛋白呈正相关（ｒ＝０．６８０７，０．６７     

青光眼的中枢损伤

青光眼性损伤的形态学特征及病理机制 ,在视网膜节细胞水平及视神经水平已得到广泛研究 ;最近研究表明 ,青光眼对外侧膝状体、视皮质等中枢视路也存在相应损伤 ,并且提示青光眼的中枢损伤可能参与视功能状态的进一步恶化。我们对近年来青光眼中枢损伤的病理形态学及病理机制研究作一综述。     

肺性脑病的夜间观察与护理

肺性脑病是由Ⅱ型呼吸衰竭而引起中枢神经系统障碍的一种临床综合征。患者除有原发疾病症状、体征和呼吸衰竭表现外．并出现一系列神经精神症状。如何做好夜间病情观察及护理是本病整个护理工作的重要环节之一，所以必须高度重视．现将我院近年来收治的COPD所致肺性脑病患者47例护理体会总结如下。