利妥昔单抗治疗新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤的系统回顾和荟萃分析

目的 系统评价利妥昔单抗治疗新诊断原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的疗效和安全性,为新诊断PCNSL探索新的治疗方案。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、OVID、Web of Science、CNKI、Wanfang等电子数据库,检索时限为从建库至2021年8月。收集利妥昔单抗对比其他疗法治疗新诊断PCNSL的随机对照试验。由两名研究者按照Cochrane手册推荐的系统评价方法,分别进行资料提取、质量评价,并交叉核对,使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入6项研究,均为随机对照试验,中文文献5篇,英文文献1篇,共666例新诊断PCNSL患者。Meta分析结果显示,利妥昔单抗组较非利妥昔单抗组治疗新诊断PCNSL,完全缓解率、部分缓解率、2年生存率、3年生存率均明显提高(P<0.05),胃肠道反应、神经毒性、口腔炎发生率较低(P<0.05),血液毒性发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 对于新诊断PCNSL,利妥昔单抗的加入可提高PCNSL患者的缓解率、生存率,不良反应发生率较低,值得临床推...     

多发性硬化的病因和发病机制研究进展

多发性硬化(multiple sclerosis,ms)是一种中枢神经系统(central nervous system,cns)慢性炎性脱髓鞘疾病,临床上症状体征多样,病程反复,多见于青中年,女性是男性的2～3倍.早在15世纪就出现了可疑为ms病例的记载,19世纪30年代人们开始逐步认识这一疾病,提出了初步的临床诊断标准,但是直到目前ms具体的病因和发病机制尚不完全明确.近30年来ms已成为世界范围内的研究热点.经过大量系统深入的研究,目前ms被认为是一种由基因、病毒感染、环境等多种因素相互作用导致的自身免疫性疾病.     

贵州省抽样点广州管圆线虫疫源地调查

广州管圆线虫是人兽共患寄生虫.其终宿主主要是啮齿类动物中的各种鼠类,人多因吃了生的或不熟的含有广州管圆线虫幼虫的螺肉而感染,其幼虫可侵犯人体的中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脊神经根脑膜炎等[1].     

头颈部血管瘤与血管畸形分类、诊断和治疗进展

头颈部血管瘤和血管畸形是最常见的先天性及新生儿异常之一。本就头颈部血管瘤和血管畸形的分类、诊断和治疗进展做一编译。     

甲巯咪唑与抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎的关系

目的 研究抗甲状腺药物甲巯咪唑(MMI)与抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎的关系.方法 对33例Graves病患儿在服药前及服药后检测血ANCA.同时对我院近年来诊治的2例毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患儿在服用MMI期间出现ANCA阳性血管炎进行临床病理分析.结果 2例患儿在服用MMI第5～6年出现抗中性粒细胞胞浆抗体阳性血管炎,临床出现血尿、肾功能减退,肾活检示肾血管炎改变,急性肾血管坏死伴新月体形成.经免疫抑制剂等治疗临床缓解;33例Graves病患儿服药前血ANCA均为阴性.有3例患儿分别在服用MMI第2、3个月及2年时出现ANCA阳性,阳性率9%(3/33).临床出现镜下血尿,服药后ANCA阳性率高于服药前(x2=5.3,P<0.05).3例患儿经对症治疗后镜下血尿消失,血ANCA复查转阴性.结论 MMI与ANCA阳性血管炎可能有关,可产生从轻到重的肾脏受累临床表现,采用不同的治疗方法可使症状消失.     

RhoA信号通路调控与中枢神经系统损伤和修复

成年哺乳动物的中枢神经系统(CNS)损伤,如脊髓损伤、外伤性脑损伤后,机体的功能恢复受到限制,患者出现运动和感觉功能丧失,生活质量下降.对于这种损伤,目前还没有找到一种有效的治疗方法.     

川崎病并肺内多发结节2例并文献复习

目的探讨川崎病合并肺内多发结节病例的临床特点, 总结诊治经验。方法回顾性分析北京儿童医院呼吸科2019年收治的2例川崎病合并肺内多发结节患儿的临床资料, 并复习相关文献。结果 2例患儿均为3个月婴儿, 以发热为主要表现, 符合川崎病诊断, 呼吸道症状轻微或不明显, 影像学检查发现肺内多发结节, 病原学、免疫学及肿瘤相关检查结果均阴性, 接受川崎病治疗后随访肺内结节逐渐消失。结合既往文献及本报道共10例川崎病合并肺内结节患儿, 90%为3～6个月龄婴儿, 80%诊断为不完全性川崎病, 患儿均有2个以上肺内结节样病变, 分布无明显规律, 大小不等, 80%的患儿存在不同程度的冠状动脉受累, 除1例患儿疾病急性期死亡, 其余患儿肺内结节在12 d～1年消失。结论川崎病可能合并多发肺内结节, 尤其是小月龄婴儿, 患儿多表现为不完全性川崎病, 易合并冠状动脉病变, 这可能与川崎病引起肺部血管受累有关, 预后多良好, 肺内结节可随川崎病治疗和病程自然消失。     

脑血管

68例脑动静脉畸形的显微外科治疗;动脉瘤性蛛网膜下腔出血后急性期脑脊液;立体定向治疗高血压轻中型脑出血的临床探讨;一例家族性中枢神经系统血管母细胞瘤的家系调查及VHL,基因检测;改良式侧脑室和腰椎蛛网膜下腔持续交替引流术治疗脑室出血     

原发中枢神经系统淋巴瘤17例

目的 探讨原发中枢神经系统淋巴瘤的治疗方法和预后..方法 回顾性分析了17例患者.按AnnArbor分期标准,IE期3例,IIE期9例,Ⅲ-Ⅵ期5例.结果 全组5年生存率为47.1%,IE、IIE期5年生存率分别为66.7%和40.0%,Ⅲ-Ⅵ期5年生存率为0.结论 经综合治疗,中枢神经系统淋巴瘤的预后明显改善.建议对早期中枢神经系统淋巴瘤进行正规、足量、联合化疗.     

成人脊髓圆锥水平的脊髓和硬膜囊径线MRI研究

目的 :评价正常成人脊髓圆锥水平脊髓和硬膜囊矢径、横径的正常值范围及在临床实践中的应用价值。方法 :对 1 5 6例正常成人行脊髓圆锥最大矢径横截面水平T1 WI横断面扫描 ,测量该处脊髓与硬膜囊的矢径、横径 ,计算其平均值、标准差及矢径与横径比、近似面积。结果 :脊髓圆锥最大矢径横截面多位于T1 2 椎体 (82例 ,5 2 5 7% ) ,脊髓矢径 (6 86± 0 75 )mm ,横径 (8 4 1± 0 88)mm ,矢横比 0 75～ 0 85 ,硬膜囊矢径 (1 3 2 6± 1 6 1 )mm ,横径 (1 7 5 8± 2 6 8)mm ,矢横比 0 6 5～ 0 80 ,各径线大小无性别、年龄和身高差异 ,脊髓与硬膜囊矢径成正相关。结论 :熟悉脊髓和硬膜囊径线的正常值范围对临床诊断髓内肿瘤与硬膜囊等病变有较大帮助