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991.
直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。自1982年全直肠系膜切除被引入直肠癌手术治疗并广泛开展.直肠癌的5年生存率已经从45%~50%上升到75%,局部复发率从30%下降N5%~8%,中-低位直肠癌保肛率也已经上升了至少20%。  相似文献   
992.
直肠癌是一种常见的消化道肿瘤,对人民的健康产生了极大的影响。但是对于直肠癌的术前评估,目前仍旧存在较大的争议。自从第一次为乙状结肠癌成功地施行切除手术以来,外科手术一直是结、直肠癌的首选治疗手段。傅传刚教授总结出直肠癌治疗方式的选择,依赖于对这些治疗方式利弊的充分了解,以及准确的术前分期和评估,通过多学科的讨论选择合理的治疗策略,避免治疗不足或过度治疗。现就直肠癌的术前评估现状做一简单综述。  相似文献   
993.
为探讨老年直肠癌患者根治术全麻诱导前应用右美托咪啶(DEX)的效果,将2011年7~9月于全麻下行直肠癌根治术的60例老年患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组于麻醉诱导前静脉泵注DEX0.4μg/kg,对照组静脉泵注等量生理盐水,对比两组患者静脉泵注DEX或生理盐水前(T0)、全麻诱导前(T1)、气管插管后1min(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)和心率(HR),以及术中丙泊酚、苯磺顺阿曲库铵用量及七氟烷浓度。结果显示,L、L时两组MAP和HR比较差异均无统计学意义,P〉0.05;T1、T2时观察组MAP和HR均比对照组低,P〈0.05。观察组术中丙泊酚用量、七氟烷浓度明显小于对照组,P〈0.05。结果表明,老年患者行直肠癌根治术全麻诱导前静脉泵注DEX可减少麻醉药用量,降低麻醉药使用浓度,提高患者麻醉的安全性。  相似文献   
994.
目的降低直肠癌切除术吻合口漏发生率。方法对602例直肠癌患者在全麻下行经腹直肠癌前切除术;针对吻合口漏发生原因,制定和实施术前、术中及术后规范化护理流程。结果患者平均住院时间26.7d,手术切口愈合出院;发生吻合口瘘8例,经对症处理均愈合。结论直肠癌前切除术及护理方法的改进有利于降低吻合口瘘发生率。  相似文献   
995.
目的观察Supreme喉罩在合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术中的应用效果。方法择期全麻下行直肠癌根治术患者80例,年龄75~92岁,ASAⅡ或Ⅲ级,均合并心血管和/或呼吸系统疾病,随机均分为喉罩组(L组)和气管导管组(T组)。术中采用丙泊酚全凭静脉麻醉。记录入室后(基础值,T0)、插管(喉罩)即刻(T1)、插管(喉罩)后1min(T2)、3min(T3)、5min(T4)、拔管(喉罩)即刻(T5)、拔管(喉罩)后1min(T6)、3min(T7)、5min(T8)时的MAP、HR和BIS。记录丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵用量和手术时间、清醒时间、拔管时间。分别于术前、手术开始后1h、术后24、48h采集患者动脉血行血气分析。记录术后咽痛、声嘶、低/高血压、心律失常、哮喘、呼吸衰竭等并发症发生情况。结果 T2、T3时T组MAP明显高于、HR明显快于T1时和L组(P<0.05),T6、T7时T组MAP明显高于、HR明显快于T5时L组(P<0.05)。L组丙泊酚、舒芬太尼、维库溴铵使用量明显少于T组(P<0.05);清醒时间、拔管时间明显短于T组(P<0.05);T组术后24h的pH值、PaO2明显低于、PaCO2明显高于术前(P<0.05);术后48h的pH值、PaO2明显低于、PaCO2明显高于术前和L组(P<0.05)。L组术后咽痛、呼吸衰竭例数明显少于T组(P<0.05)。结论 Su-preme喉罩应用于合并心肺疾病老年患者直肠癌根治术全身麻醉效果比气管插管更好,保持循环、呼吸平稳所需麻醉性镇静、镇痛、肌松药较少,术后不良反应少,值得在临床推广应用。  相似文献   
996.
/Guillaud A,Pery C,Campillo B...//HPB,2013,15,3,224-229目的回顾性分析Rennes University Hospital一系列连续性肝切除术患者的临床资料,包括结直肠癌肝转移的患者,分析术后胆漏对患者的影响以及与胆漏相关的高危因素。方法2005.1月~2011.5月Rennes University Hospital912名患者共经历1001次肝脏部分切除手术,手术均未行胆道重建,其中出现术后胆漏患者80人,术后并发症的严重  相似文献   
997.
目的:比较保留盆腔自主神经的低位直肠癌根治术(PANP+TME)的腹腔镜术式与开放手术对男性性功能与排尿功能的影响.方法:术前无性功能与排尿功能障碍的81例B期或C1期60岁以下的男性低位直肠癌患者纳入研究范围,其中43例为行保留自主神经的腹腔镜直肠癌全系膜根治术组(腹腔镜组),38例为行保留自主神经的开放手术组(开腹组),比较腹腔镜组与开腹组患者的术后排尿障碍和6个月后的性功能障碍的发生率.结果:腹腔镜组切除的淋巴结总数、安全距远切缘分别是(16.5±3.9)个和3.1 cm(1.5~5.5 cm),开腹组切除的淋巴结总数、安全距远切缘分别是(16.2±4.2)个和3.3 cm(1.6~5.7 cm).腹腔镜组术后勃起功能障碍、射精功能障碍和术后排尿功能障碍的发生率分别为27.91%(12/43),25.58%(11/43),16.28%(7/43);开腹组分别为28.95%(11/38),23.68%(9/38)、13.16%(5/38);两组比较均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜直肠癌根治术能有效切除低位的Dukes B期和C1期直肠癌患者的肿瘤组织,具有与开放手术相仿的保留盆腔自主神经的效果.  相似文献   
998.
目的探讨套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术在肥胖患者中应用的可行性及安全性。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月我院收治的128例拟行套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术治疗患者的临床资料,按体重指数(BMI)分为A组(BMI〈25kg/m2)和B组(BMI≥25kg/m2),比较两组患者的一般资料和手术相关情况。结果两组病例在手术时间、术中出血量及保护性造口患者数等因素方面差异无统计学意义(P〉0.05),但B组转行Mile手术的患者数显著高于A组(P〈0.05)。两组病例下切缘距离,清扫淋巴结数目相比差异无统计学(P〉0.05),除了切口脂肪液化及感染这一并发症(P〈0.05),两组病例在其他术后并发症发生率及术后通气时间等方面也无明显差异(P〉0.05)。结论套入式结肠直肠黏膜吻合保肛术应用于肥胖患者是安全可行的,可达到同样的根治目的。  相似文献   
999.
为研究肛管癌(AC)患者放化疗后的慢性不良事件(CAE)和生存质量(QOL),FakhrianK等采用常见不良事件评价标准(CTCAE)和结直肠癌患者生存质量测定量表(FACT-C)调查了1988~2011年期间在其所在机构接受放化疗的51例患者的不良事件发生情况和生存质量。其中有49例患者的资料完整,能评估其CAE发生情况和QOL情况。  相似文献   
1000.
目的探讨凯途(CONTOUR)双吻合器在低位直肠癌前切除术中的应用价值。方法对我院2007年3月至2012年2月期间46例低位直肠癌患者应用凯途双吻合器保肛的治疗经过进行回顾性分析。结果本组46例患者均一次吻合成功,平均手术时间180min,术中平均出血315mL,吻合口距齿状线距离平均为2.5cm。术后发生吻合口出血1例(2.17%),吻合口漏2例(4.35%),术后直肠阴道瘘1例(2.17%),均经相应治疗而治愈。无吻合口狭窄及死亡病例。术后平均住院时间17.7d。术后平均随访1年均无局部复发及吻合口狭窄,无死亡病例。结论凯途弧形切割缝合器在低位直肠癌保肛手术中有着较大的优势。  相似文献   
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