滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床观察

目的探讨滋阴补阳方序贯法联合氯米芬(CC)/ 人绝经期促性腺激素（HMG）/人绒毛膜促性腺激素（HCG）治疗日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法回顾性分析75例日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者114个促排卵周期的临床资料,根据不同治疗方案分为试验组（39例）和对照组（36例）,试验组患者予滋阴补阳方序贯法联合CC/HMG/HCG 61个促排卵周期治疗,对照组患者予CC/HMG/HCG 53个促排卵周期治疗。观察两组患者周期排卵率、单卵泡排卵率、卵泡输出率、促排卵天数、卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率、注射HCG日子宫内膜厚度及形态、各组未破裂黄素化综合征（LUFS）率、周期妊娠率、周期流产率、周期双胎妊娠率。结果试验组的卵泡输出率、注射HCG日内膜厚度以及周期妊娠率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05)。试验组与对照组之间周期排卵率、单卵泡排卵率、促排卵天数、LUFS率、OHSS率、周期流产率、注射HCG日A级内膜率、周期双胎妊娠率差异无统计学意义。结论日节律紊乱兼排卵障碍性不孕症患者选择滋阴补阳序贯法联合CC/HMG/HCG促排卵能改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。     

N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）在评估慢性肾脏疾病患者心功能中的价值

目的探讨慢性肾脏疾病（CKD）患者N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平及在评价CKD患者心功能中的价值。方法收集2013年1月至2014年12月以慢性肾脏相关疾病为主诊的住院患者567例,按其估算肾小球滤过率分为6组,结合患者心功能分级,分析其血浆NT-proBNP水平与肾功能、心功能的相关性以及CKD患者诊断心功能衰竭的截断值。结果CKD患者心功能越差,血浆NT-proBNP质量浓度越高;估算肾小球滤过率越低,血浆NT-proBNP质量浓度越高,且两者间呈负相关（r=－0.529,P<0.01）;通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,在CKD不同分期的患者中诊断心功能衰竭的NT-proBNP界值分别为G1:119.5 ng/L,G2: 168.5 ng/L,G3a: 300.5 ng/L,G3b: 1 019.5 ng/L,G4: 2 777.5 ng/L,G5: 3 640.5 ng/L。结论血浆NT-proBNP水平受肾脏功能影响,与估算肾小球滤过率存在负相关,建议对CKD患者应用NT-proBNP进行心脏功能评估时,应考虑采用不同的界断值。     

NRAGE对肠上皮细胞凋亡的影响

目的 探讨神经生长因子受体作用黑色素瘤抗原基因同源蛋白(neurotrophin receptor-interacting MAGE homolog,NRAGE)是否参与肠缺血再灌注（ischemia and reperfusion,I/R）损伤的过程及其对肠上皮细胞凋亡及occludin蛋白的影响。方法制备SD大鼠小肠I/R损伤模型,取肠组织行免疫组化染色,观察NRAGE蛋白的表达变化;体外肠上皮永生化细胞株IEC-6给予缺氧及复氧后观察细胞NRAGE的表达变化;将NRAGE过表达慢病毒（Lv-NRAGE组）、NRAGE干扰表达慢病毒（sh-NRAGE组）及对照慢病毒（Lv-control组）感染IEC-6细胞,并设置不加慢病毒的对照组(NC组),Western blot及RT-PCR观察各组细胞NRAGE蛋白及mRNA的表达变化,流式细胞术观察各组IEC-6细胞的凋亡情况,Western blot观察感染慢病毒后紧密连接蛋白occludin蛋白的表达变化。结果I/R损伤后肠黏膜上皮细胞NRAGE表达较sham组升高(P<0.01);体外IEC-6细胞缺氧6 h后NRAGE蛋白的表达增加（P<0.01）,NRAGE mRNA表达升高（P<0.01）。感染慢病毒48 h后,相比于Lv-control组,Lv-NRAGE组早期凋亡率增加（P<0.01）,occludin蛋白表达降低（P<0.01）,sh-NRAGE组早期凋亡率降低（P<0.01）,occludin蛋白表达增高（P<0.001）。结论 NRAGE参与了I/R损伤过程,并促进肠上皮细胞凋亡,降低occludin蛋白的表达。     

胎盘部位滋养细胞肿瘤13例临床病理分析

目的总结胎盘部位滋养细胞肿瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)的临床病理特征。方法收集13例PSTT的临床病理学资料,采用免疫组织化学方法检测其中人绒毛膜促性腺激素（HCG）、胎盘生乳素（hPL）、CD146、CD10、广谱型细胞角蛋白（PCK）、细胞角蛋白18（CK18）、细胞角蛋白5/6（CK5/6）、P63、抑制素（α-inhibin）、Ki-67的表达情况,收集随访资料,总结PSTT的临床和病理特点。结果13例PSTT患者平均32岁。临床表现以继发性闭经和不规则阴道流血为主（分别为7例、3例）。11例患者前次妊娠为正常普通妊娠,1例为体外受精联合胚胎移植（IVF）,1例为葡萄胎。6例患者手术切除子宫+化疗,3例患者行单纯子宫切除,3例患者因有生育要求保留子宫,仅行病灶切除术并辅以化疗,1例患者仅行清宫术。10例患者随访2～66个月,1例出现复发。13例患者均阳性表达hPL、CD146、PCK、CD10及CK18,11例患者阳性表达α-inhibin,5例患者弱阳性表达HCG,13例患者均不表达P63和CK5/6,Ki-67增殖指数平均19%。结论PSTT多发生于生育期妇女,可继发于葡萄胎。其主要临床症状为异常阴道流血或继发性闭经。手术切除子宫是其主要治疗方式。     

寻常型及关节型银屑病附着点炎超声特征对比分析

目的探讨并比较关节型银屑病（PsA）及寻常型银屑病（non-PsA）附着点炎的超声特征。方法纳入39例PsA患者（PsA组）、60例non-PsA患者（non-PsA组）及60例健康体检者（对照组）为研究对象。二维及彩色多普勒超声扫查双侧股四头肌腱、髌腱、跟腱、跖筋膜、屈肌总腱及伸肌总腱附着处。比较各组附着点炎发生部位、累及百分率及不同超声征象。结果对照组27例（45.00%）发生附着点炎,主要累及跟腱与股四头肌腱,所有病变均无血流信号。non-PsA组38例（63.33%）发生附着点炎,主要累及跟腱与股四头肌腱,4个病变部位具有血流信号。PsA组33例（84.62%）发生附着点炎,所有部位均可见累及,累及最多为跟腱、股四头肌腱及跖筋膜,18个病变部位具有血流信号。附着点炎的累及百分率,PsA组>non-PsA组>对照组（P均<0.01）。附着处肌腱回声减弱及附着处骨皮质表面骨赘,各组间差异无统计学意义;PsA组及non-PsA组附着处肌腱增厚发生率均高于对照组（P均<0.01）,但PsA组与non-PsA组间差异无统计学意义;附着处肌腱内钙化、骨皮质表面骨侵蚀及肌腱内血流信号,PsA组高于non-PsA组及对照组（P<0.01）,non-PsA组与对照组间差异无统计学意义。结论正常人、non-PsA附着点炎好发于跟腱与股四头肌腱;PsA附着点炎好发于跟腱、股四头肌腱及跖筋膜。PsA患者附着点炎的发生率>non-PsA患者>正常人。PsA患者较另两者更易发生钙化和骨侵蚀,血供也更加丰富。      

国内最佳消化内科学科网站质量评价

目的：以国内最佳消化科科室网站评价为主要内容,采用横断面描述性研究的方法,来评价该类网站的质量,并描述其特点。方法：采用事先确定的评价标准,两位经过良好训练的评价者各自独立的浏览和分析10个国内最佳消化内科专业网站。选择的科室是基于国内某权威机构发布的具有较高可信度的最佳专科排名榜单。结果：这些网站在内容良好,在功能和设计上表现一般,在管理维护上表现不好。结论：随着公众越来越多地使用科室专业网站获取信息与服务,国内最佳消化科科室专业网站应该在满足消费者日益增长的健康信息和服务需求方面更加完善。     

国内外学术期刊开放存取出版环境比较

分析了国内外开放存取出版的特征及意义,从开放存取政策、科研管理评价体制和科研人员的认识、期刊管理体制与经营模式、开放出版期刊及论文传播途径等6个方面对国内外学术期刊开放存取出版环境进行了对比,以了解我国学术期刊实现开放存取出版的优势和面临的困难,并提出其未来发展的措施。     

健康志愿者口服大量剂量利福平的药动学

 目的 研究健康志愿者 po 利福平胶囊(0.6 g)的药动学。方法 高效液相色谱法测定人血清中利福平及其代谢物,薄层色谱分离代谢物,以二极管阵列检测器进行定性。结果 利福平的体内过程符合具有一级吸收的二房室模型,其主要药动学参数t_1/2β,t_max,c_max及AUC分别为(5.17±2.10)h,(1.84±0.68)h,(7.84±4.86)μg·ml^-1,(126.67±34.02)μg·h·ml^-1,利福平体内代谢物主要为21-脱乙酰利福平,血清中21-脱乙酰利福平浓度较长时间维持在4 μg·ml^-1以上。结论 为临床合理用药提供了参考资料。     

氟化钠缓释片的释放特性研究

 目的 研究氟化钠缓释片的释放特性。方法 根据中国药典1995年版所载的溶出度测定法操作,并在不同pH介质及不同搅拌速度作释放度实验。按释放速率-介质pH-时间及释放速率-搅拌速度-时间建立三维释放特征图。结果 氟化钠缓释片在体外的释放与释放介质的pH无关,而与搅拌速度有一定关系。在水中的释放规律可用单指数模型,Weibull分布模型和Higuchi方程来拟合,且3种模型均具有较好的相关性。结论 氟化钠缓释片的释放度测定可用去离子水为释放介质,搅拌速度采用100 r·min^-1。     

HPLC测定疲劳安胶囊中脱皮甾酮的含量

 目的 探讨疲劳安胶囊中脱皮甾酮的含量测定。方法 采用HPLC进行测定。结果 本法平均回收率和相对标准偏差分别为96.15%和2.01%。结论 本法灵敏、稳定、准确,可用于本制剂的测定和质量控制。