腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果

目的分析腹腔镜复位手术治疗小儿肠套叠的效果。方法抽取2017年7月至2020年7月许昌市中心医院收治的肠套叠患儿80例, 按照随机数字表法分为微创组与开腹组, 每组40例。开腹组采用传统开腹手术, 微创组采用腹腔镜复位手术。比较两组手术情况及术后恢复情况, 比较两组手术前后T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)]水平, 比较两组并发症发生率及复发率。结果两组复位成功率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。微创组手术时间短于开腹组, 术中出血量少于开腹组(P<0.05)。微创组术后首次肛门排气时间、下床活动时间、恢复饮食时间、住院时间短于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组CD4+、CD8+计数水平均较术前降低, 且微创组CD4+计数水平高于开腹组, CD8+计数水平低于开腹组(P<0.05)。术后24 h, 两组血清MDA水平均较术前升高、NO水平均较术前降低, 且微创组血清MDA水平高于开腹组、NO水平低于开腹组(P<0.05)。术后2...     

GSS内固定联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折初步观察

<正>GSS内固定系统已广泛用于胸腰椎骨折,其在恢复伤椎高度、脊柱生理弧度及间接椎管减压效果肯定。但内固定物弯曲、松动或断钉、断棒及由此所致的椎体高度的丢失、脊柱后凸畸形亦是临床上常见问题。伤椎复位后椎体内松质骨不能恢复而形成空隙,呈"蛋壳"样畸形是其主要原因[1]。为减少     

评估不同处理方式对单侧睾丸扭转患者远期生育能力的影响

目的:评估单侧睾丸扭转患者不同处理方式对远期生育能力的影响.方法:对2000年1月至2014年12月收治的符合纳入标准的单侧睾丸扭转患者进行病历资料分析和生育情况随访,通过比较睾丸体积、精液质量、生殖激素参数、自然受孕率(NPR)和自然受孕时间(TTP),探讨单侧睾丸扭转对患者生育的影响.结果:共有92例单侧睾丸扭转患...     

保护锁骨上神经在锁骨骨折复位固定治疗中的应用效果

目的 分析保护锁骨上神经在复位固定治疗锁骨骨折中的应用价值。方法 回顾性分析2016年9月—2021年4月收治的锁骨骨折98例的临床资料。根据术中锁骨上神经处理方案分为对照组46例和研究组52例。对照组给予离断锁骨上神经,研究组给予游离保护锁骨上神经。比较2组临床疗效、围术期指标、肩关节功能、疼痛及并发症发生情况。结果 研究组总有效率高于对照组(P<0.05)。研究组骨折愈合时间短于对照组,皮肤感觉障碍面积小于对照组(P<0.01)。2组术后肩关节功能评分量表评分较术前升高,视觉模拟评分法评分较术前下降,且研究组优于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 锁骨骨折切口复位固定术中保护锁骨上神经可有效提高疗效,促进肩关节功能恢复,缓解疼痛。     

撬拨复位联合Métaizeau技术治疗儿童Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效

目的 探究撬拨复位联合Métaizeau技术治疗儿童Ⅳ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法 从2019年1月1日-2020年12月30日医院收治的Ⅳ型桡骨颈骨折儿童中选择100例作为研究对象,其中包括50例接受撬拨复位治疗(作对照组)和50例患儿采用撬拨复位联合Métaizeau技术治疗(作联合组),比较两组手术时间、骨折愈合时间、住院时间、复位质量、肘关节功能恢复情况、并发症发生率。结果 两组手术时间比较,无统计学意义(P>0.05);联合组患者住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P<0.05);联合组复位优良率90.00%,显著高于对照组74.00%(P<0.05);治疗后两组Mayo肘关节功能评分均随时间的延长而增加(P<0.05);随访1个月、6个月、12个月联合组患者Mayo肘关节功能评分均高于对照组(P<0.05);联合组并发症发生率为6.00%,低于对照组22.00%(P<0.05)。结论 Ⅳ型桡骨颈骨折患儿采用撬拨复位联合Métaizeau技术治疗可有效缩短住院时间,加快骨折愈合时间,提高复位优良率,促进肘关节功能恢复,降低并发症发生率,效果...     

Pavlik吊带治疗发育性髋脱位失败病例的临床特点及后续治疗

目的总结Pavlik吊带治疗发育性髋脱位(development dislocation of the hips,DDH)失败病例的临床特点,比较分析闭合复位(closed reduction,CR)石膏裤和外展支具的治疗结果,探讨Pavlik吊带治疗失败后的治疗选择。方法回顾2010年1月至2017年12月在我院应用Pavlik吊带治疗的GrafⅢ和Ⅳ型DDH病例,纳入吊带治疗失败后行CR或外展支具治疗、资料完整、随访> 2年的病例,共74例(92髋)。根据临床Ortolani检查和动态B超将失败病例分为两型:可复性脱位(维持复位失败)及难复性脱位(复位失败)。在2岁阶段骨盆正位X线片测量髋臼指数(acetabulr index,AI)。末次X线片根据Satler标准判断是否发生股骨头缺血性坏死(avascular necrosis,AVN)。单因素及多因素Logistic分析CR治疗是否成功的相关因素。比较CR和外展支具治疗成功率、AVN发生率及2岁阶段AI。结果 Pavlik吊带治疗失败后92髋中21髋(22.8%)为难复性脱位,71髋(77.2%)为可复性脱位。72髋行C...     

肩关节复位器的研制及临床应用

肩关节脱位患者除极小部分复杂骨折伴脱位需手术复位外,一般均使用手法复位,常用方法为足蹬手牵法。临床发现使用此方法大部分患者可顺利复位,少部分患者复位困难,需臂丛神经阻滞麻醉后有可能复位,极个别因复位用力过大,可出现复位过程中肱骨外科颈骨折的并发症。自2005年2月～     

手法治疗颈椎病致脑干梗塞1例

张某 ,男 ,39岁 ,教师 ,1999年 11月 6日就诊。以头晕、头痛为主症 ,张口位颈椎X线正位片显示 ,其寰枢关节左右不对称 ,左侧关节间隙宽 ,右侧关节间隙窄 ,下段颈椎生理曲度稍变直 ,侧斜位片无异常发现。诊断为颈椎病 (寰枢关节紊乱 )。以牵引、中药离子导入及手法复位 (行坐位旋转复位法 )综合治疗 ,每日 1次 ,经 10次治疗 ,患者症状基本消失 ,嘱其一周后复诊。 3d后患者上午 11点前来复诊 ,自述其 10点下课后 ,突感头晕 ,头痛加重伴颈部疼痛不适 ,要求立即使用手法复位 ,经治疗后 ,患者感觉症状稍轻 ,下午 5点患者再次复诊 ,言头痛头晕难…     

小切口复位骨外固定治疗胫腓骨闭合性骨折

自 1995年以来 ,我院采用小切口复位 ,单臂支架外固定治疗闭合性胫腓骨骨折 37例 ,经随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 37例中 ,男 2 5例 ,女 12例 ;年龄最小 16岁 ,最大 6 7岁 ,平均 34 .6岁 ;车祸伤 2 2例 ,坠落伤 8例 ,重物砸伤 4例 ,跌伤 3例 ;斜型骨折 7例 ,螺旋型骨折 12例 ,粉碎型骨折 16例 ,多段骨折 2例 ;病程最短 1小时 ,最长 18天 ;均为闭合复位外固定治疗失败者 ,住院时间最短 7天 ,最长 16天 ,平均 11天。2　治疗方法麻醉满意后 ,常规消毒铺巾 ,首先在助手牵引下大致调整小腿的长度和轴线 ,于远近骨折端各…     

手法复位配合中药外洗治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折27例疗效观察

目的 介绍手法复位配合中药外洗治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折27例的疗效和体会.方法 对我院2002年1月至2007年6月采用手法复位配合外洗治疗的27例肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折进行总结,分析其手法要点、治疗经过等.结果 本组27例患者中治愈24例,好转2例,未愈1例(转手术治疗).总优良率为96.30%.结论 采用本文介绍的手法复位和固定,配合中药外洗来治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折时,骨折对位较准确,固定较牢靠,有助于早期功能锻炼,更利于肘关节功能的恢复,是目前中医手法治疗肱骨内上髁Ⅲ°-Ⅳ°骨折较理想的方法 ,值得推广.