胫骨平台骨折67例分析

胫骨平台骨折属关节内骨折 ,多因膝部受到暴力所致 ,出现膝关节不稳定、疼痛和功能障碍 ,治疗较困难。我科 1987年 1月— 1996年 12月收治胫骨平台骨折 6 7例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　共 6 7例 ,男 5 1例 ,女 16例 ,年龄 19～ 6 8岁 ,平均 33.5岁 ,车祸 33例 ,坠落伤 17例 ,砸伤 6例 ,挤压伤5例 ,跌伤 4例 ,其他原因致伤 2例。本组有并发伤 2 6例 ,其中脑外伤 5例 ,胸腰椎压缩性骨折 3例 ,半月板损伤 3例 ,侧副韧带损伤及交叉韧带损伤 2例 ,神经损伤 1例 ,四肢及其他部位骨折 10例。受伤后至手术时间 3h～ 2 2d …     

复位钳辅助复位加PFN治疗股骨转子下骨折的临床应用

目的:使用复位钳辅助复位和PFN髓内钉固定技术治疗移位的股骨转子下骨折,以评估该技术的复位效果和对骨折愈合的影响。方法:从使用该方法治疗25例有移位的转子下骨折,其中男15例,女10例,年龄42～81岁,平均年龄62岁。骨折按Seinsheimer分型:Ⅱ型18例,Ⅲ型6例,Ⅳ型1例。结果:所有患者均得到随访,随访期12～30个月,平均18个月。术后及随访时摄X线片以评估复位水平和骨折愈合情况。所有病例均骨性愈合,X线片上所有骨折冠状面和矢状面上复位偏差<5°,其中21例解剖复位(84%),4例有2°～5°的内翻畸形,无并发症发生,髋关节活动良好。结论:在转子下骨折,尤其是移位的SeinsheimerⅡ、Ⅲ型骨折的治疗中,应用复位钳辅助复位及PFN髓内钉内固定,可获得满意的复位和较高的骨折愈合率。     

不同方法治疗老年性股骨颈骨折临床疗效对比

目的:研究观察闭合复位内固定联合中药内服在临床老年股骨颈骨折治疗中的应用价值。方法:66例老年股骨颈骨折患者按不同治疗方式分为试验组(37例,闭合复位内固定联合中药内服治疗)和对照组(29例,单纯闭合复位内固定治疗),对两组治疗效果进行综合比较。结果:试验组治疗总有效率(91.89%)明显高于对照组(68.97%)(P<0.05);试验组经治疗后的患侧髋关节功能评分高于对照组(P<0.01);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位内固定联合中药内服治疗老年股骨颈骨折疗效显著,能够促进患侧髋关节功能恢复,值得临床推广应用。     

张力带钢丝治疗髌骨骨折10例分析

24例髌骨骨折的手术病人,14例采用传统的环形固定,髌骨全切或部分切除,10例采用张力带法。对两种手术方法的疗效做了比较,结果表明,张力带法固定牢固,符合生物力学原理,能够达到解剖复位,术后不用石膏外固定,膝关节能够早期功能活动,从而预防和避免了患肢肌肉萎缩,膝关节粘连僵硬及骨折本身所造成的骨性关节炎的发生。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折36例临床体会

目的:总结闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床经验。方法:应用交锁髓内钉治疗的36例胫骨骨折患者,其中开放性骨折16例,均为GustiloⅠ~Ⅱ型损伤,闭合骨折20例。结果:36例均获随访,6~30个月,骨折愈合时间8~16周;骨折愈合按Johner-Wruhs评分标准,优28例,良7例,可1例,优良率97.2%;未出现断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论:使用手法复位后交锁髓内钉静力性固定手术治疗胫骨骨折,对局部骨折端血运破坏少,是治疗胫骨骨折的有效方法之一。     

股骨、胫腓骨骨折并同侧髋膝损伤21例治疗

股骨、胫腓骨骨折并同侧髋膝损伤２１例治疗毕荣修郝延科（山东中医药大学骨伤系２５００１４）指导于光华关键词股骨、胫腓骨骨折髋膝损伤外固定器固定夹板固定闭合复位手术治疗股骨、胫腓骨骨折合并同侧下肢的骨关节损伤临床上并不少见，治疗较困难。自１９８９～１９９...     

针对性护理措施对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果的影响

目的 探析针对性护理对鼻内镜下外伤性鼻骨骨折复位效果的影响。方法 本研究所选的54例外伤性鼻骨骨折患者均为本院2019年3月至2020年1月接收,所有患者均接受鼻内镜手术治疗,依据双模拟法分组,对照组（27例）与观察组（27例）分别开展常规护理与针对性护理,对两组护理前、护理后抑郁评分、复位效果进行比较。结果 在抑郁评分方面,两组护理前差异无统计学意义（P> 0.05）;观察组护理后较对照组低,差异有统计学意义（P <0.05）;在复位总有效率方面,观察组比对照组高,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 为采取鼻内镜治疗的外伤性鼻骨骨折复位患者提供针对性护理方法,除可减轻临床病症、改善负面情绪外,还有助于复位效果的提高。     

小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术治疗胫腓骨骨折患者的效果

目的：观察小切口插入闭合复位经皮钢板内固定术（MIP-PO）治疗胫腓骨骨折患者的效果。方法：选取2018年10月至2020年1月尉氏县人民医院收治的86例胫腓骨骨折患者为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组采用切开复位内固定术（ORIF）治疗,观察组采用MIP-PO治疗。比较两组手术相关指标水平、康复时间指标水平、并发症发生率、手术前后膝关节功能[美国特种外科医院膝关节评分（HSS）]评分、踝关节功能[AOFAS踝-后足评分量表（AOFAS-AH）]评分和创伤应激指标[血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、皮质醇（Cor）、去甲肾上腺素（NE）]水平。结果：观察组术中失血量少于对照组,切口长度、手术时间、完全负重时间、骨折愈合时间、早期自主活动时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后3、6个月,两组HSS、AOFAS-AH评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后1、3 d,两组血清AngⅡ、Cor、NE水平均高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组并发症...     

过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床研究

目的 分析过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法 选取我院2020年4月—2021年11月期间收治的60例胸腰椎骨质疏松性骨折患者,随机分为2组,研究组30例使用过伸复位结合双侧穿刺椎体成形术治疗,比对组30例术前进行过伸复位。对比和分析2组治疗总有效率,手术前及手术后1个月的VAS评分、组内椎体前缘高度、Cobb角变化情况,胸腰椎功能、生活质量改善情况。结果 研究组优良率高于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。手术前,2组VAS评分差异无统计学意义（P>0.05）;手术后1个月研究组VAS评分低于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。2组手术前椎体前缘高度、Cobb角对比,差异无统计学意义（P>0.05）;术后1个月,研究组Cobb角小于比照组,椎体前缘高度大于比对组,具有明显差异（P<0.05）。手术前,2组胸腰椎功能无明显差异（P>0.05）;术后1个月研究组胸腰椎功能评分优于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组各项生活质量评分高于比对组,差异具有统计学意义（P<0.05）...     

颈椎关节交锁症手法治疗13例

颈椎关节交锁症,临床上描述和记载并不多,主要是由于遗漏和认识不足的缘故。这种症状多见于外伤,常见于颈椎屈曲型损伤伴有骨折、脱位,症状一般较危重,处理以手术为多见。既就是采用颅骨牵引也多在X光机下,轻量、多次、长时间治疗。我们从80年代开始采用对抗牵引、手法复位治疗,疗效较满意,现报道如下。临床资料13例病例中,男11例,女2例;年龄最小28岁,年龄最大45岁。其中28~30岁3例,31~40岁6例,41~45岁4例;体力劳动者7例,机关干部2例,运动员4例;病程最长3d,最短2h;单纯关节交锁4例,伴有骨折4例,骨折伴脱位5例。临床表现:患者均有头痛,颈部…