静脉用大剂量丙种球蛋白联合布地奈德、异丙托溴铵治疗重症毛细支气管炎的临床研究

目的：探讨静脉用大剂量丙种球蛋白联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入用于重症毛细支气管炎患者的治疗效果。方法：选取重症毛细支气管炎患儿120例并将其随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,即予糖皮质激素治疗、抗病毒、吸氧等常规对症治疗方法;观察组在对症治疗的基础上采用大剂量静脉用丙种球蛋白静滴,同时联合应用布地奈德、异丙托溴铵雾化吸人的治疗方法。经治疗5d后,观察和比较两组患者喘息、哮鸣音减轻或消失情况及治疗后症状体征消失时间。结果：治疗5d后,观察组显效率和有效率分别为56．5％和95．0％;明显高于对照组的41．7％和78．3％（P〈O．01）o观察组呼吸困难、咳嗽、喘息、哮鸣音、痰鸣音等消失时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：大剂量丙种球蛋白静脉滴注联合布地奈德、异丙托溴铵雾化吸入治疗重症毛细支气管炎能从多角度、多渠道抑制免疫反应,减少趋化因子和细胞介质的释放,舒张支气管平滑肌,改善肺功能,提高机体非特异性免疫力,疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。     

不同剂量的注射用丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响

目的 观察不同剂量的注射用丙种球蛋白（IVIG）治疗川崎病的临床疗效及对血清炎性细胞因子的影响,探讨干预效果及临床预后,指导临床合理治疗.方法 70例川崎病患儿根据治疗方法不同分为无丙种球蛋白组（Ⅰ组）20例,小剂量丙种球蛋白组（Ⅱ组）25例,大剂量丙种球蛋白组（Ⅲ组）25例,Ⅰ组给予阿司匹林等常规药物治疗,Ⅱ组在Ⅰ组基础上再给予1g/kg的IVIG治疗,Ⅲ组在Ⅰ组基础上再给予2 g/kg的IVIG治疗,治疗前后观察患儿症状改善情况,记录退热时间、黏膜充血消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间、住院时间,空腹抽血检测血清肿瘤坏死因子（TNF）-α、C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6水平,随访3个月,记录冠状动脉病变情况.结果 Ⅱ、Ⅲ组的退热时间、黏膜充血消退时间、颈淋巴结肿大消退时间、手足肿胀消退时间、住院时间均明显短于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组症状改善及住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组治疗前血清TNF-α、CRP、IL-6比较差异无统计学意义（P＞0.05）,三组治疗后均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清TNF-α、CRP、IL-6明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组治疗后血清TNF-α、CRp、IL-6比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随访3个月Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组冠状动脉病变发生率分别为35％（7/20）、4％（1/25）、4％（1/25）,Ⅱ、Ⅲ组冠状动脉病变发生率明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义（P＜0.05）,Ⅱ组与Ⅲ组冠状动脉病变发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 川崎病的发展、预后可能与血清炎性指标升高有关,丙种球蛋白能够抑制炎性细胞因子释放,降低川崎病患儿冠状动脉异常的发生率及缩短症状缓解时间,1 g/kg与2g/kg临床疗效相当,建议发病初始给予1g/kg的IVIG治疗.     

甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的疗效分析

目的：探讨甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗重症手足口病的临床疗效。方法回顾性分析重症手足口病患儿214例的临床资料,根据治疗方法分为常规治疗组与联合治疗组。联合治疗组在常规治疗的基础上给予足量、早期甲基强的松龙联合丙种球蛋白治疗。比较两组临床疗效。结果联合治疗组的临床疗效显著优于常规治疗组（P＜0.05）。联合治疗组体温恢复正常时间、皮疹消退时间、神经症状和肺炎表现消失时间、白细胞、血糖降至正常时间显著短于常规治疗组（P＜0.01）。结论早期、足量甲基强的松龙联合丙种免疫球蛋白治疗重症手足口病能够显著提高临床疗效,值得临床推广。     

丙种球蛋白联合短程大剂量糖皮质激素冲击疗法 对重症肌无力的疗效研究

目的:研究丙种球蛋白联合短程大剂量糖皮质激素冲击疗法对重症肌无力的疗效。方法:重症肌无力患者60例,随机分为两组各30例。2组均采用短程大剂量糖皮质激素冲击疗法,观察组联用丙种球蛋白。比较2组补体C3、免疫球蛋白G(IgG)和炎性因子的变化。结果:观察组的有效率高于对照组(P0.05);2组治疗后的血清IL-2、TNF-α和IL-6水平均降低(P0.05),且观察组更低(P0.05);2组治疗后的IgG和补体C3水平均降低(P0.05),且观察组更低(P0.05)。结论:丙种球蛋白联合短程大剂量糖皮质激素冲击疗法能显著降低重症肌无力患者的炎性因子和IgG、补体C3水平,有效改善病情。     

大剂量人免疫丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果

目的 探讨大剂量人免疫丙种球蛋白治疗小儿重症肺炎的临床效果。方法 选择2017年6月至2019年6月禹州市第二人民医院收治的60例重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组30例。对照组采用常规用药治疗,研究组在对照组基础上联合大剂量人免疫丙种球蛋白治疗。治疗1周后,评估两组患儿治疗效果差异;比较治疗前及治疗1周后,两组患儿免疫功能[免疫球蛋白(Ig) G、Ig A、Ig M、]及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化;比较治疗1周内,两组患儿药物不良反应发生情况差异。结果 治疗1周后,研究组患儿治疗效果总有效率(93. 33%,28/30)明显高于对照组(60. 00%,18/30),差异有统计学意义(P 0. 05);研究组患儿Ig G、Ig A、Ig M水平均较治疗前显著升高,且明显高于治疗后对照组(P 0. 05),两组患儿IL-6、TNF-α水平均较治疗前显著降低,且研究组治疗后明显低于对照组(P 0. 05)。治疗1周内,两组患儿头晕、面部潮红、静脉炎发生率比较差异未见统计学意义(P 0. 05)。结论 大剂量免疫丙种蛋白可有效提高重症肺炎患儿治疗效果,改善其免疫功能,用药安全性良好,对患儿预后恢复有利。     

丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果

目的研究丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸的临床效果。方法选取于我院出生且被检出患有ABO溶血性黄疸的72例新生儿作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组(36例,蓝光治疗)和观察组(36例,丙种球蛋白结合蓝光治疗)。比较两组治疗效果。结果观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患儿的TBil、CG水平均低于治疗前,NBNA评分均高于治疗前,且观察组显著优于对照组(P<0.05)。结论丙种球蛋白结合蓝光治疗新生儿ABO溶血性黄疸效果显著,能够有效改善患儿机体相关指标水平,降低患儿脑损伤发生的可能性,值得临床应用。     

丙种球蛋白联合阿司匹林对川崎病患儿炎症指标及退热时间的影响

目的 探讨川崎病患儿采用丙种球蛋白与阿司匹林联合治疗对炎症指标及退热时间的影响。方法 选取2019年7月至2021年12月信阳职业技术学院附属医院收治的85例川崎病患儿为研究对象,采用掷硬币法将其分为对照组与观察组,对照组42例给予常规治疗+丙种球蛋白治疗,观察组43例给予常规治疗+丙种球蛋白+阿司匹林治疗。两组均连续治疗8周,观察两组临床疗效,比较两组治疗前后炎症指标,记录两组退热时间。结果 观察组临床治疗总有效率(95.35%,41/43)高于对照组(78.57%,33/42),差异有统计学意义(P <0.05);治疗8周后,观察组C-反应蛋白(CRP)[(21.57±5.16) mg/L]、白细胞介素-6[(7.85±2.28) ng/L]、肿瘤坏死因子-α[(9.72±2.35) ng/L]水平低于对照组[(33.49±6.32) mg/L、(19.53±4.06) ng/L、(15.84±3.53) ng/L],差异有统计学意义(P <0.05);观察组退热时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 川崎病患儿采用丙种球蛋白与阿司匹林协同治疗效...     

重组人血小板生成素联合丙种球蛋白、激素治疗儿童重症免疫性血小板减少症的疗效观察

目的:探究重组人血小板生成素(recombinant humam thrombopoietin,rhTPO)联合丙种球蛋白、糖皮质激素治疗儿童重症免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenic,ITP)的临床效果.方法:选取2019年1月-2020年3月在本院收治的50例儿童重症ITP患者为研究对象...