腭帆提肌重建术对学龄前不完全性腭裂患儿的整复

目的：探讨Sommerlad腭帆提肌重建术对学龄前不完全性腭裂患儿整复的临床效果。方法：41例学龄前不完全性腭裂患儿采用Sommerlad腭帆提肌重建术,23例（56％）分别行两侧1、5cm的松弛切口,18例（44％）未做松弛切口。术后应用口腔和腭咽部的常规检查,汉语语音清晰度测定法,吹水泡试验。结果：本组患者术后均达Ⅰ期愈合。其中32例术后6—18个月复诊,其语言清晰度,高鼻音及鼻漏气都得到明显改善,7例患儿术后18个月复诊,语言清晰度与同龄儿童无明显差异。结论：Sommerlad腭帆提肌重建术可有效恢复腭帆提肌正常解剖结构和位置,重建腭帆吊带,获得良好的腭咽闭合;手术较传统术式进一步简化,损伤小,操作精细,避免或减少硬腭裸露骨面对上颌发育造成的不利影响,是临床上值得推荐的功能性腭裂整复术。     

57例老年肠梗阻临床分析

我院近4年来共收治老年肠梗阻57例,现总结分析如下。 1临床资料 本组病例中男37例,女20例,发病年龄63～86岁,平均70．1岁。急性完全性肠梗阻50例,不完全性肠梗阻7例。原发病：肠粘连25例,大肠癌19例,斜疝嵌顿8例,股疝嵌顿2例,粪块阻塞2例,肠扭转1例。其中伴有心血管疾病22例,糖尿病12例,脑血管病2例。手术治疗47例,非手术治疗10例。     

儿童川崎病56例临床探讨

目的 探讨川崎病的临床特点.方法 对2001年6月至2009年1月住院治疗的56例川崎病病例进行回顾性分析.结果 符合川崎病诊断标准的6项主要表现者28例(50%);符合5项主要表现者 21例(37.5%);符合4项表现者6例(10.7%);有1例 (1.8%)患儿病程中仅有发热,而无川崎病其它主要临床表现;合并冠状动脉病变 27例(64.3%).治愈:本组患者治愈48例 ,好转7例,自动出院1例 ,无死亡病例.除自动出院者外,所有病例均随访3个月至 3年,冠脉扩张＜4mm者均在3个月内恢复正常,4～7mm者约在 6个月恢复正常,其中1例冠脉扩张9mm者仍在随访中.结论 大多数川崎病患者症状较典型,可明确诊断,大剂量丙种球蛋白治疗效果较好.不完全性川崎病冠状动脉病变发生率高,临床应重视早期诊断和早期治疗.     

儿童川崎病56例临床探讨

目的探讨川崎病的临床特点。方法对2001年6月至2009年1月住院治疗的56例川崎病病例进行回顾性分析。结果符合川崎病诊断标准的6项主要表现者28例（50%）;符合5项主要表现者21例（37.5%）;符合4项表现者6例（10.7%）;有1例（1.8%）患儿病程中仅有发热,而无川崎病其它主要临床表现;合并冠状动脉病变27例（64.3%）。治愈：本组患者治愈48例,好转7例,自动出院1例,无死亡病例。除自动出院者外,所有病例均随访3个月至3年,冠脉扩张〈4mm者均在3个月内恢复正常,4～7mm者约在6个月恢复正常,其中1例冠脉扩张9mm者仍在随访中。结论大多数川崎病患者症状较典型,可明确诊断,大剂量丙种球蛋白治疗效果较好。不完全性川崎病冠状动脉病变发生率高,临床应重视早期诊断和早期治疗。     

58例脑卒中患者的康复护理体会

2004年1月～2005年12月,我们对58例脑卒中患者施行康复护理,效果较好。现介绍护理体会。临床资料:脑卒中患者58例,男41例,女17例;年龄18～80岁,平均56.5岁。其中脑出血33例,脑梗死20例,脑血栓5例,完全性瘫痪12例,不完全性瘫痪46例。护理措施:1肢体功能训练:于无进行性卒中发生,     

生长抑素联合灌肠治疗不完全性肠梗阻患者的效果

目的 探讨生长抑素联合灌肠治疗不完全性肠梗阻患者的效果。方法 选取我院2019年9月-2020年9月收治的80例不完全性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（n=40,予以灌肠治疗）和观察组（n=40,在对照组的基础上联合生长抑素）,观察两组治疗效果、临床指标、血清炎症指标及免疫水平的发生情况。结果 治疗后,观察组中总体有效率为92.50%(37/40)明显高于对照组的77.50%(31/40)(P <0.05);观察组胃肠减压量低于对照组,住院时间、腹痛腹胀缓解时间、肛门排气时间短于对照组（P <0.05）;两组血清炎症指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白（hsCRP）]均下降,观察组低于对照组（P <0.05）;观察组免疫因子指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)]高于对照组（P <0.05）。结论 对于不完全性肠梗阻患者通过使用生长抑素联合灌肠治疗能够有效减轻机体的炎症反应促进免疫功能的恢复,通过降低胃肠压,缩短肛门排气时间及腹胀腹痛时间,提高治疗效果。     

基于数字化跑台的康复训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响

目的 探讨基于数字化跑台的康复训练对不完全性脊髓损伤患者步行能力的影响。 方法 选取93例不完全性脊髓损伤患者，按照随机数字表法将其分为对照组（46例）和治疗组（47例）。两组患者均给予单纯康复训练，治疗组在此基础上加用基于数字化跑台的康复训练。治疗前和治疗3个月后（治疗后），采用Lovett肌力0～5级分级测定患者的股四头肌肌力，采用10 m步行时间测试、6 min步行耐力测试及下肢运动评分（LEMS）判定患者的步行能力，采集步态参数，计算膝关节屈曲最大角度及髋关节屈曲最大角度，采用改良Barthel指数（MBI）和功能独立性评定量表（FIM）评定患者的日常生活活动能力。 结果 治疗后，两组患者股四头肌肌力、10 m步行时间、6 min步行耐力测试距离、LEMS分值、步长、步速、步频、膝关节屈曲最大角度、髋关节屈曲最大角度、MBI评分、FIM评分均较组内治疗前改善（P<0.05）。治疗组治疗后股四头肌肌力、10 m步行时间［(41.16±16.66)s］、6 min步行耐力测试距离［(43.14±12.59)m］、LEMS分值［(41.15±3.68)分］、步长［(48.85±9.44)cm］、步速［(0.45±0.03)m/s］、步频［(62.49±6.19)步/分钟］、膝关节屈曲最大角度［(67.21±6.84)°］、髋关节屈曲最大角度［(45.32±5.27)°］、MBI评分［(71.09±18.08)分］、FIM评分［(111.23±7.24)分］均较对照组改善优异（P<0.05）。 结论 在单纯康复训练基础上，加用基于数字化跑台的康复训练能有效改善不完全性脊髓损伤患者的下肢肌力、步行能力、步态参数，有利于提高日常生活能力。     

多体位按摩联合中频脉冲电以及超声波治疗急性阑尾炎穿孔术后不完全性肠梗阻一例

<正>病例介绍患者，女，27岁，因“腹痛1 d”于2016年9月19日入四川大学华西医院（以下简称“我院”）。患者入院时腹痛伴有发热、全身疼痛、恶心、呕吐、纳差，无腰痛、尿痛、呼吸困难。诊断为：(1)急性弥漫性腹膜炎；(2)腹痛待诊（急性化脓性阑尾炎？空腔脏器穿孔？盆腔炎？）。当日患者在全身麻醉下行剖腹探查，并行阑尾切除术。术后患者恢复良好出院。出院5 d后患者开始出现腹部胀痛胀气、呃逆、食量减少、排便困难，甚至有无法排便的情况。     

芪桂活血汤联合经颅直流电刺激对不完全性颈段脊髓损伤患者的临床疗效

目的 探讨芪桂活血汤联合经颅直流电刺激对不完全性颈段脊髓损伤患者的临床疗效。方法 82例患者随机分为对照组和观察组，每组41例，对照组给予经颅直流电刺激，观察组在对照组基础上加用芪桂活血汤，疗程8周。检测临床疗效、中医证候评分、肌力情况(MMT评分)、肌张力情况(MASS评分)、下肢运动功能情况(LEMS、FAC评分)、平衡功能情况(BBS评分)、日常生活活动功能情况(BI评分)、神经功能相关因子(NT-3、NGF、BDNF)、安全性指标变化。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后，2组中医证候评分、MASS评分降低(P<0.05),MMT评分、LEMS评分、FAC评分、BBS评分、BI评分、神经功能相关因子升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组未发现明显不良反应。结论 芪桂活血汤联合经颅直流电刺激可安全有效地增强不完全性颈段脊髓损伤患者康复效果。